Star sem 68 let, prilagam podatke z obeh izvidov in prosim za vaše mnenje:

MR levega kolena: Majhen izliv v kolenskem sklepu. Bakerjeva cista meri kraniokavdalno 6 cm. Ligamentarni aparat je ohranjen. Lateralni menisk je primeren. Izrazito degenerativno spremenjen medialni menisk so poševno rupturo v področju prehoda telesa v posteriorni rog, ki se nekoliko širi tudi v periferijo posteriornega roga. Posteriorni rog medialnega meniska je stanjšan. Depresija artikulacijske površine nosilnega dela medialnega kondila femurja velikosti 6 mm globine do 4 mm. Na tem mestu je kostnina prekrita s hrustanca, prisoten edem subhondralne kostnine. Hrustanec nosilne površine medialnega kompartmenta je subtotalno denudiran. Hrustanec centralnega dela trohlee je stanjšan in neravnih kontur s posameznimi globokimi fisurami. Izrazite robne naplastitve medialnega kompartmenta. Edem kostnine inferiornega dela patele, nekoliko edematozna tudi priležnega Hoffa maščevje. V tem predelu je patela nekoliko iregularnih kontur, sicer korteks izgleda ohranjen. Brez posebnosti tetive mišice kvadriceps in patelarnega ligamenta.

Mnenje: Izrazita artroza medialnega kompartmenta. Defekt artikulacijske površine nosilne površine medialnega kondila femurja – lahko postravmatsko ali anatomska variacija. Ruptura medialnega meniska. Hondromalacija gradus 3-4 trohlee.

MR desnega kolena: Majhen izliv v kolenskem sklepu. Majhna Bakerjeva cista. Križna ligamenta sta primerna. Defekt nosilne površine medialnega kondila femurja velikosti 15 mm. Povsem denudiran hrustanec nosilne površine medialnega kondila tibije. Medialni menisk je izrazito degenerativno spremenjen s horizontalno rupturo v področju prehoda telesa v posteriorni rog. Lateralni menisk je primeren. Posamezne plitke fisure hrustanca lateralne fasete patele, globoka fisura hrustanca medialne fasete patele. Blago izražene robne naplastitve medialnega kompartmenta. Ligamentarni aparat je ohranjen. Brez posebnosti v poteku tetive mišice kvadriceps in patelarnega ligamenta.

Mnenje: Zmerna do izrazita artroza medialnega kompartmenta. Hondromalacija gradus 2-3 patele. Ruptura medialnega meniska.

Hvala za odgovor

Spoštovani!

Imate že dokaj izrazito obrabo obeh kolen in posledično tudi počene meniskuse. Glede na stopnjo obrabe se redko odločimo za artroskopijo. Opravite še RTG obeh kolen 2x stoje (obvezno mora biti stoje) in nato kontrola pri ortopedu, da opravi klinični pregled in oceni, koliko delajo težave dejansko meniskusi. V poštev pridejo tudi blokade v kolena. Lahko pridete tudi k meni na pregled.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni,

Dobila sem izvid MR desnega kolena ob padcu po snegu. Vas lahko prosim za razlago izvida. Hvala in lp. Mirjana

Manjši kolenski izliv.

Patela je primerno položena. Sklepni hrustanec patele je v predelu medialne fasete heterogen pretežno hiperintenzivnega signala, povrhnja kontura je neravna. Edema kostnine patele ni. Obsežen eden medialnega kondila, s subhondralno frakturo v tem delu brez prekinitve korteksa. Lateralni kompartment femorotibialne sklepne špranje je zožen, sklepni hrustanec je neraven, mestoma znižan vse do kostnine, predvsem v predleu tibije. Lateralni meniskus je stanjšan, izrazito degenerativno spremenjen, v predelu trupa je viden signal tekočine, kjer strukture meniskusa ni videti. Medialni meniskus je degenerativno spremnjen. Medialni kompartment izgleda primerno širok, sklepni hrustaneci so lahko nakazano heterogeni. V predelu sklepnega hrustanca femurja je vidna manjša fisura, ki sega do 1/3 debeline hrustančne kape. Izliv okrog distalnega dela medialnega kolateralnega ligamenta ter edem okolnega mehkega tkiva. Kontinuiteta je ohranjena. Lateralni kolateralni ligament je ohranjen. Sprednja in zdnja križna vez ohranjata kontinuiteto. Politeralna cista, velikosti 45x14mm.

Mnenje:

Subhondralna fraktura medialnega kondila tibije z obsežnim okolnim edemom kostnine. Stanje po distenziji medialnega kolateralnega ligamenta. Napredovala gonartroza lateralnega kompartmenta z izrazito degenerativno spremenjenim lateralnim meniskusom in verjetno degenerativno rušturo. Hondramalacija femoralnega sklepnega hrustanca medialnega kompartmenta 2.stopnje. Blago do zmerno degenerativno spremenjen medialni meniskus. Hondromalacija patelarnega hrustanca 3.stopnje. Poplitealna cista.

Spoštovani!

Imate rahlo napočeno kost in predvsem obrabo na zunanjem delu kolena. Operacija zaenkrat ni indicirana, najprej se mora ta poka zaceliti, to traja nekje 6-8 tednov. V tem času obremenjujte koleno le do meje bolečine. Nato svetujem pregled pri ortopedu, opcija so tudi blokade. Lahko pridete tudi k meni.

Lep pozdrav!

Spoštovani,

Lepo bi prosil za razlago mr izvida obeh kolen.

Desno koleno

Minimalni izliv.

Horizontalna ruptura medialnega meniskusa na prehodu korpusa v zgornji rog prekinja spodnjo artikularno ploskev. Lateralni meniskus ima normalen signal.

Križna ligamenta sta ohranjena.

Blago nehomogen signal MCL. Lateralni kolateralni ligamentarni kompleks je ohranjen. Tetiva kvadricepsa ter ligament patele sta ohranjena.

Znakov za hrustančne lezije ni.

Prikazani signal ima normalen signal.

Mnenje:

Majhna ruptura medialnega meniskusa.

Blaga remodelacija MCL.

LEVO KOLENO:

Minimalni izliv.

Majhna horizontalna ruptura medialnega meniskusa na prehodu korpusa v zadnji rog prekinja spodnjo artikularno ploskev. Lateralni meniskus ima normalen signal.

Križna ligamenta sta ohranjena.

Do 5×20 mm široka plast tekočine med MCL in globokim podkožjem po celotni dolžini 8 cm.

Kontinuiteta MCL  in signal sta ohranjena.

Lateralni kolateralni ligamentarni kompleks je vredu.

Tetiva kvadrocepsa ter ligament patele sta ohranjena.

5 mm širok defekt hrustanca lateralnega femoralnega kondila posteriorno sega skoraj do kosti.

Blago neraven hrustanec madialnega femoralnega kondila.

Skelet ima normalen signal.

Mnenje:

Majhna ruptura medialnega meniskusa.

Majhen defekt hrustanca stopnje 3-4 lateralnega femoralnega kondila posteriorno.

Trakast žep tekočine med MCL in globokim podkožjem, verjetno starejša strižna poškodba (Morel- Lavallee lezija).

Hvala in lep pozdrav

Spoštovani!

Na obeh kolenih imate počene medialne meniskuse, na levem je vidna še manjša poškodba hrustanca na zunanjem delu kolena na stegnenici in stanje po stari poškodbi notranje stranske vezi. Svetujem pregled pri ortopedu, ker bo zaradi počenih meniskusov verjetno potrebna artroskopija, lahko pridete tudi k meni.

Lep pozdrav!