Pozdravljeni,

med poletjem mi je 2x v roku 14 dni brez kakšne poškodbe zatekel gleženj. Gleženj je bil zatečen cca. 4 dni, največja bolečina je bila 2 in 3 dan, čez kakšen teden se je situacija ponovila. Gleženj ni bil zelo boleč na otip, vendar je bila hoja zelo problematična, saj je bila gibljivost gležnja zelo slaba in posledično tudi močna bolečina ob hoji (bilo je podobno kot ob predhodnih zvinih). Gleženj sem imel večkrat predhodno poškodovan vendar je zadnja poškodba stara vsaj 2 leti.

Najprej je bil sum na putiko, vendar je bila krvna slika OK, tako da nadaljnjih pregledov v to smer ni bilo.

Nato se je opravil MR gležnja, katerega izvid prilagam.

Oteklina in bolečina v taki meri se v naslednjih 2 mesecih ni več pojavila. Je pa gleženj boleč po različnih športnih aktivnostih, kljub previdnosti, da ne pretiravam.

Zanima me kaj priporočate glede na spodnji izvid. Ali se lahko normalno ukvarjam s športom (košarka, kolesarjenje, plavanje)? Ali bi bila potrebna kakršna koli terapija? Skrbi me predvsem “osteohondralna lezija kupole talusa”.

MR gležnja:

Brez izliva v zgornjem skočnem sklepu.

Sprednjega talofibularnega ligamenta jasno ne diferenciram – po stari vsaj delni rupturi.

Posteriorni del deltoidnega ligamenta je stanjšan – prav tako po delni rupturi.

Ostali ligamenti gležnja so ohranjeni.

Tetive fleksorjev in ekstenzorjev v predelu gležnja so v mejah normalnega.

Plantarna fascija je primerna.

V lateralnem delu kupole talusa je fokalni edem subhondralne kostnine ob nekoliko

neravni osteohondralni plošči. V tem delu je fokalno heterogen signal hrustanca.

V ostalih delih poškodb hrustanca ne vidim.

V podkožju ne vidim poškodbe ali drugih patoloških sprememb.

MNENJE:

Osteohondralna lezija kupole talusa.

Stanje po stari poškodbi sprednjega talofibularnega ligamenta in deltoidnega ligamenta.

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo hrustančno-kostno poškodbo/okvaro zgornjega (začetnega) dela skočnice ter stanje po starih poškodbah sprednje vezi med skočnico in mečnico (zunanji sprednji del gležnja) ter notranjih vezi gležnja.

Do nadaljnjega odsvetujem velike in sunkovite obremenitve obolelega gležnja – tek, skoke, hojo navzdol, dvigovanja in prenašanja težjih bremen. Priporočam fizioterapevtsko zdravljenje – lokalno obsevanje s TECAR-jem in/ali magnetom, ki pospešujeta zdravljenje, po preteku 3 mesecev pa opraviti novo slikanje gležnja z MR, nato pa pregled z novimi ter predhodnimi postnetki ter izvidoma.