GLUCOPHAGE 500 in stranski učinki

Endokrinologinja mi je zaradi povišanega sladkorja na tešče 12 predpisala tablete Glucophage 500,2×1 na dan. Začela sem jih jemat v ponedeljek zvečer in v torek ponoči sem dobila močno diarejo, slabost, krče in bolečine v trebuhu in želodcu, ki trajajo že 3 dni. Tablete sem prenehala jemat. Vem, da so možni stranski učinki pri tej tabletah, ker je to razvidno iz navodil ampak nobeden nikjer ne omenja, da je imel stranske učinke.
in kaj naj sedaj? a je to normalno ali je to samo v začetku?ali bi mogla pazit kaj jem, ko sem vzela tableto?

Pozdravljeni,

metformin (Glucophage) lahko povzroča opisane znake, ki pa pri večini postopoma prenehajo. Ker je zdravilo zelo dobro in prvega izbora za uravnavanje krvnega sladkorja, svetujem, da poiskusite ponovno, vendar ga pričnete jemati zelo postopoma. Teden dni, (če boste imeli še težave, pa lahko tudi dlje) jemljite po polovičko tablete po jedi, najprej po večerji. Nato po večerji in po zajtrku in če ne boste imeli težav, povišajte odmerek na celo tableto. V kolikor se prebavne težave ne bodo umirile, pojdite k zdravniku, da vam predpiše drugo zdravilo. Seveda pa se morate vzporedno držati navodil o sladkorni dieti oz. zdravem prehranjevanju.

Lep dan

Pozdravljeni,
Sin je začel jemati polovičko tablete glucophage,da bo kasneje prišel na celo dozo 500mg,ki mu ga je predpisal dr. Bil je na bioresonanci in je dr.testiral te tablete, in rekel ,da mu glucophage dela več škode,kot koristi,(zaradi ene sestavine,ki je not)mora pa jemati,samo drug nadomestek.Sprašujem vas,kateri nadomestek?Sem licala v Lj.njegovega zdravnika,pa mi ni rekel nič konkretnega,s čim bi lahko nadomestili glucophaga.Sem zelo zaskrbljena mama,ki ne ve kaj storiti.

Pozdravljeni,

Glucophage je zdravilo, ki vsebuje metformin. Metformin se nahaja tudi v zdravilu Aglurab in Siofor. Ob metforminu so v zdravilu tudi druge sestavine, ki vežejo zdravilo in so v vsakem zdravilu nekoliko drugačne. svetujem, da poiskusite najprej z Aglurabom.

Ne vem pa, zakaj vaš sin jemlje to zdravilo, in na kateri podlagi je bilo ugotovljeno, da mu ne paše. Zato se omejim zgolj na zdravilno sestavino metformin.

lep dan

Pozdravljeni se opravičujem.ker nisem bila dovolj jasna.Pri pitju glucophaga mu je rado slabilo.Telesna teža je preomerna,ob OGTT je prisotna evglikemija,z vrednostjo inzulina na zgornji meji,zato so mu predpisali 2x500mg/dan.Če bo telesno težo dovolj znižal,bodo mu zmanjšali ali ukinili tudi terapijo z metforminom.Ves problem je samo njegova teža,star je 15 let.Hvala za vaš odgovor.

lep dan

mama

Lepo pozdravljeni
Ima ugotovljeno inzulinski rezistenco.Ob OGTT je prisotna evglikemija ,z vrednostjo inzulina na zgornji meji.Predpisana je terapija z Gluchophagon 2x500mg/dan.Telesna teža je prekomerna,če bo telesno težo dovolj znižal bo možno zmanjšati ali ukiniti tudi terapijo z metforminom.TV:172CM,TT:93KG.Sedaj delamo na tem,da bo do maja,ko imamo ponovno kontrolo,viden rezultat.

lep dan

mama

Pozdravljeni,

najpogosteje so od stranskih učinkov metformina, ki je glavna sestavina Glucophaga, pojavi slabost. Včasih pa slabost povzroča tudi katera dodatna, podporna sestavina, ki omogoča obliko in okus tableti. Zato je najverjetneje bilo svetovano, da se poiskusi z drugim proizvodom. Zapisali ste, da ga uvajate zelo počasi, pa je slabost ravnotako prisotna in če prav razumem, ni popustila. Pogosto namreč traja nekaj dni in nato preneha.
Glede na klinično indikacijo, na podlagi katere je bilo zdravilo predpisano, in slabost, svetujem, da zdravilo opustite, seveda pa morate o tem obvestiti zdravnika, ki ga je predpisal.
Insulinsko rezistenco najbolj zniža redna telesna dejavnost. Torej se z vašim sinom pogovorite o pomenu telesne dejavnosti in primerne telesne teže. Pogovorite se tudi o stresnih situacijah, ki ga spremljajo v šoli, doma, med sovrstniki. Omenite mu skrb za zdravje in tudi za boljše počutje, delovanje možganov, lažje učenje, boljše počutje, boljši izgled. Pri tem mu seveda morate biti za vzor, vi in mož. Tako pri prehrani, kot pri telesni dejavnosti in tudi pri načinih komunikacije, kritiziranja družbe, šole, življenja…Postanite pozitivni, pričnite gledati na svet s pozitivnimi očmi, pohvalite moža, sina, tudi njegove učitelje..Toda najprej morate začeti pri sebi in verjemite, stvar je nalezljiva, zato bodo pričeli drugače gledati tudi vaši najbližji. Pojdite na sprehod, v naravo, povejte, kako dobro se počutite in verjemite, da vam bo z zgledom sledil tudi sin. Za fante okrog 15 let je pomemben tudi ugled in izgled. Pogovorite se, kateri šport mu je najljubši, kaj bi najraje počel, nato pa ga spodbujajte. Poleg telesne teže spremljajta tudi obseg pasu. Kajti, če bo pričel športati, mu lahko zaradi pridobitve mišične mase teža celo nekoliko naraste, zmanjša pa se obsg pasu.

Upam, da se boste znašli med nasveti, ki sem vam jih napisala.

Lep dan

ko sem jemala Aglurab 500 ali 1000 sem se odlično počutila.

nekoč pa ga je v lekarnah zmanjkalo in dobila sem Glucophag.

Že po prvi jutranji tableti so bili učinki taki: ves dopoldan mi je bilo slabo! Bila sem brez moči.

Ko sem to slabost povezala z Glucophagom, sem seveda takoj prenehala z jemanjem.

Zakaj taka razlika v “enakem” zdravilu?

Pozdravljeni,

osnovna sestavina zdravila je enaka pri različnih proizvajalcih, različne pa so primesi, ki se osnovni učinkovini dodajajo (zato, da tableta stoji skupaj, da ima nek okus..). Te sestavine pa pri nekaterih ljudeh delajo težave.

Lep dan

Spoštovana dr. Janša,

V diabetološki ordinaciji so mi ravnokar predpisali tablete Sior. V navodilu je neštetih precej stranskih učinkov, zdravnica pa mi je rekla, da naj jih kar ignoriram? Nikogar tudi ne zanima moje zdravstveno stanje, na katerega naj bi bili pozorni: ledvice in jetra? Sem tudi izjemno suha, zdravilo pa menda še zmanjšuje apetit. Pri vaših odgovorih sem zasledila tudi to, da je to zdravilo na tretjem mestu po učinkovitosti glede na vsa tri, ki vsebujejo metformin.
Zdravila si ne upam konzumirati, saj so me priložena navodila v trenutku odvrnila od njega.
Se mogoče motim?
1 leto od nenadnega pojava sladkorne (19) sem uspela sladkor uravnavati s pomočjo prehrane (pod 6), sedaj pa se mi zjutraj precej viša. Dokler je telo imelo na zalogi še kaj maščobnih blazinic, je bilo vredu, sedaj ko le teh nima, pa očitno jetra sama proizvajajo sladkor.
Sicer konzumiram tudi Euthyrox kot posledico jodirane ščitnice, vendar tudi ščitnico in sladkorno bolezen moja diabetologinja ne povezuje.
Pravzaprav mi je vse čudno. Nikogar ne zanima vzrok sladkorne, ne dobim nobene napotnice npr. za pregled slinavke, ledvic ali jeter…tablete pa takoj.
Hvaležna vam bom za odgovor in morebitne napotke.

Saša

Pozdravljeni,

diagnozo sladkorne bolezni postavimo na podlagi povišanih vrednosti krvnega sladkorja. Etiološko opredelitev skušamo postaviti na podlagi hitrosti pojava kliničnih simptomov, na podlagi družinske obremenjenosti, stanja prehranjenosti, starosti, kdaj se sladkorna bolezen pojavi – v teh primerih ugotavljamo, ali gre za sladkorno bolezen tipa 1 (najpogosteje gre za avtoimunsko uničenje celic beta trebušne slinavke, ki nastane pri mladih oz. nekako do 35 leta starosti), lahko gre tudi za počasnejše avtoimunsko dogajanje, tako imenovano LADA – late avtoimune diabetes in adult, katero se sicer da dokazati z genetskimi testiranji, vendar to nič ne doprinese k zdravljenju sladkorne bolezni, ali pa sladkorno bolezen tipa 2, ki je najpogostejša in v katero je zajetih najverjetneje veliko oblik, katerih pa v današnjih časih še ne poznamo. Potem obstajajo še sekundarne oblike sladkorne bolezni, ki so posledica raznih drugih obolenj, lahko bolezni trebušne slinavke (običajno določeni znaki na to nakazujejo, to so vnetja, tumorji, operativni posegi), lahko gre za delovanje zdravil, najpogosteje medrola..Opisana stanja ne vplivajo na zdravljenje. Razen tega, da pri sladkorni bolezni tipa 1 takoj pričnemo z insulinom.

Metformin, ki se nahaja v Sioforju, pa tudi v aglurabu, Glucophagu..je osnovno in najbolj preiskušeno ter varno zdravilo in je po smernicah prvi izbor v zdravljenju. Glavni stranski učinek se kaže na prebavilih, kot napenjanje, bolečine v trebuhu, driska, vendar se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Pomembno je, da zdravilo ugodno vpliva na srčnožilni sistem, na telesno težo in da ne okvarja drugih organov. trenutno celo delajo raziskave, ker so ugotovili, da je manj rakavih obolenj pri sladkornih bolnikih, ki so jemali metformin. Nikoli nisem zapisala, da je med metformini siofor na tretjem mestu po učinkovitosti.

Povezava med ščitnico in sladkorno boleznijo je lahko v avtoimunem procesu.

Preiskave trebušne slinavke-UZ indiciramo takrat, ko posumimo glede na spremljajoče znake, da se nekaj drugega dogaja v telesu bolnika, ne pa rutinsko. Novoodkritim sladkornim bolnikom običajno napravimo širši laboratorij, ki zajame tudi kazalce funkcije jeter in ledvic. napravimo tudi klinični pregled in vzamemo anamnestične podatke.

Zdravljenje je vedno povezano z zaupanjem v svojega zdravnika. Le če obstaja zaupanje, je zdravljenje učinkovito. Bolnik mora dobiti osnovne podatke o bolezni, nekaj pri zdravniku, ostalo pri edukacijski sestri (diabetična šola). Obstaja tudi veliko literature, ki jo lahko dobite v diabetološki ambulanti.

Čeprav ste suhi, seveda obstaja vprašanje ali ste suhi od nekdaj, ali ste shujšali v zadnjem času, je prvo zdravilo po upoštevanju konzervativnih načel – prehrana, telesna dejavnost, stres.. metformin. V kolikor ne bo krvni sladkor po njem urejen, se bosta z zdravnikom pogovorila o drugem zdravilu. Seveda pa je potreben pogovor in zaupanje. Bolnik ima vedno možnost izbire zdravnika, zdravnik pa ne izbire bolnika. Tako, da to možnost lahko izkoristite. Vendar nekomu pa na koncu le morate zaupati.

Lepo se imejte in če imate zjutraj povišane vrednosti krvnega sladkorja, je metformin, ki ga najprej vzamete po večerji, pravilen izbor.

Karmen Janša

Spoštovana dr. Karmen Janša,

najlepša hvala za vaš izčrpen odgovor in veliko od navedenega mi bo v pomoč pri nadaljnem soočenju z boleznijo. Samoplačniško sem seveda opravila kar nekaj pregledov in na UZ slinavke so ugotovili, da je le ta zrnate, a homogene strukture brez patoloških formacij ali kolekcij tekočin. Imam pa tudi žolčne kamne do 15mm..Vrednost T3 (2.7) in TSH (1.3) imam zmanjšano in se še niža, T4 pa je na zgornji meji.
Veliko sem spremenila na področju prehrane (shujšala sem 25 kg) in v enem letu sem uspela ohranjati vrednosti krvnega sladkorja pod nadzorom. Dokler sem hujšala, je bilo vse vredu, ko pa ni bilo več zalog, se je situacja poslabšala. Sedaj, ko bi se morala zrediti, pa so se vrednosti sladkorja povišale, tako kot sem napisala, predvsem zjutraj in pogosto tudi čez dan. Zaradi posledic jodiranja sem imela vselej redne krvne preiskave in sladkorna je nastala praktično “čez noč” pri mojih 53ih letih.

Začela sem jemati Siofor, vendar pa ni opaznih rezultatov. Morda veste, kdaj začne zdravilo delovati? Jemljem ga zvečer po jedi (1/2 1000mg tabletke), pa je zjutraj sladkor ok. 9.

Sicer pa upoštevam vse smernice prehranske svetovalke, sem pa že 15 let vegetarjanka. Edino, kar ne sledi smernicam, je stres:) Tega je veliko in se trudim, da bi ga zmanjšala…
Vsekakor pa poskušam zaupati zdravnici in tudi delam po njenih navodilih. Je pa res, da vse preverim (zato tudi preberem navodila) in poskušam najti še kakšno alternativno pomoč, saj se mi je pri zdravljenju ščitnice že zgodila zdravniška napaka in bom zaradi le te bom posledično jemala zdravila doživljensko. Ki pa imajo seveda obilo stranskih učinkov. Od tu tudi moja upravičena večja previdnost.

Zelo vam bom hvaležna, če mi lahko napišete, po kolikšnem času jemanja zdravil lahko pričakujem spremembe in če teh ne bi bilo, morda predlagate kakšno drugo obliko zdravljenja?

Hvala še enkrat za vaš odgovor!

Želim vam prijeten vikend in lep pozdrav,

Saša

Pozdravljeni,

poiskusite vzeti kar celo tableto Sioforja 1000 mg. Učinki naj bi se pokazali v 10 do 13 dneh. V kolikor ni padca krvnega sladkorja, očitno ni pravega prijemališča in je potrebno predpisati drugo zdravilo. Na drugem mestu so sulfonilsečnine ali meglitinidi in inkretini. Prvi dve skupini sta na drugem mestu odobreni tudi s strani zavarovalnice, inkretini pa ne. Sulfonilsečnine (Gliklaza, Diaprel, Amaril..) se jemljejo 1 krat dnevno, delujejo 24 ur, lahko pa povzročajo hipoglikemije. Meglitinidi (Novonorm, Repaglinid) tudi lahko povzroča hipoglikemije, vendar poredko, prav tako kot sulfonilsečnine povečajo sproščanje inzulina, vendar bolj kontrolirano), vendar se jemljejo pred obroki in delujejo krajši čas. Inkretini (Januvia, Trajenta, Galvus) pa delujejo na povečanje lastnih hormonov, ki delujejo na sproščanje inzulina in na regulacijo produkcije glukoze v jetrih, ne povzročajo hipoglikemij, vendar kot sem rekla, so kot monoterapija samoplačniški.

Upam, da ste dobili dodatne informacije za razmišljanje in pogovor z vašo zdravnico diabetologinjo.

lep dan

Spoštovana dr. Karmen Janša,

najlepša hvala za vaš odgovor, ki mi bo v veliko pomoč pri nadaljnem zdravljenju in morebitni izbiri novega zdravila.
Predvsem hvala za vaš hiter in temeljit odziv.
Želim vam še naprej uspešno delo in lep pozdrav.

Saša

Spoštovana dr. Karmen Janša,

ponovno se obračam na vas s kratikim vprašanjem.
Pred časom ste mi zelo pomagala z vašim temeljitim odgovorom na moje vprašanje.
Povišan sladkor sem začela zdraviti s tableti Siofor, vendar ni bilo efekta, le kup stranskih učinkov, sladkor pa visok še naprej.
Zdravnica mi je nato zamenjala tablete za Diaprel (1/2 tabletke zjutraj ob obroku. Sedaj jih jemljem 8 dni in še ni nobenega izboljšanja. Zjutraj je moj sladkor 9.9 ali več, navkljub temu, da jem zelo dietno prehrano in tudi gibljem se precej. Stranski učinki tokrat niso tako burni, le zjutraj imam prebavne motnje. Počutje je vredu, hujšam pa še kar naprej navkljub zdravjenju.
Mogoče predlagate kakšno drugo zdravilo oz. smernice za naprej.

Vnaprej hvala za vaš odgovor! Želim vam lep dan še naprej in lep pozdrav,

Saša

Pozdravljeni,

Diaprel je dobro in močno zdravilo, vendar je pol tablete nizek odmerek, zato predlagam, da najprej pričnete jemati celo tableto, če še ne bo bolje pa 2 tableti. V kolikor po polnem odmerku Diaprela (2 tableti naenkrat zjutraj pred zajtrkom) ne bo izboljšanja, če še vedno hujšate, imate morda celo povišane ketone, pomeni, da potrebujete insulin. Če hujšate, svetujem tudi UZ pregled trebuha (trebušne slinavke), celotno anamnezo in klinični pregled, kar pa je zdravnik najverjetneje že naredil.

Koliko ste stari? Ali veste kakšen je vaš HbA1c?

Lep dan

Spoštovana dr. karmen Janša,

ponovno hvala za vaš odgovor. HbA1c je bil nazadnje 8,1, zato so mi takoj predpisali tablete. Od ugotovitve sladkorne pred enim letom do januarja letos je vselej do 6.1.
Stara sem 54 let. Nihče v družini ni imel sladkorne. Ultrazvok sem naredila samoplačniško in ni bilo vidnih patoloških sprememb, le slinavka je bila zrnate, a homogene strukture. Pri izvidih odstopa le vrednost T3, ki je prenizka. Ketone sem imela na začetku odkrite sladkorne povišane maksimalno in v času hujšanja vselej povišane. Ko se je hujšanje ustavilo oz. sedaj so opazni poredko (drugi kvadratek na lističu), vglavnem samo takrat, ko izpustim kakšen obrok.
Sem pa res skozi lačna:(, vendar če pojem prevelik obrok, se mi to takoj pozna.
Zanimivo se mi zdi, da sem eno leto s prehrano povsem normalizirala sladkor. In sedaj, ko nimam več zalog (maščevja), izgleda tako, kot da bi se “vključila” jetrna presnova. Ta obrat je pri enakem načinu prehranjevanja in gibanja spet prišel na hitro, tako da sem pomislila da je vzrok jetrna presnova.
Vsekakor bom upoštevala navodila in poskusila povečati odmerek zdravila.

Hvala za vaš odgovor, ta način komunikacije je za nas “raziskujoče” posameznike izjemno dobrodošel, saj lahko z vašimi nasveti in smernicami naredimo še veliko zase.

Lep dan vam želim in lep pozdrav,

Saša

Spoštovana dr. Karmen Janša,

Sem sladkorna bolnica. HbA1c je že eno leto okoli 6,7 do 6,9. Obdobje pred tem, sem imela to vrednost okoli 7,1.
Okoli eno leto že jemljem Glucophage 850 zjutraj in zvečer po eno tableto. Kakšnih posebnih težav ob jemanju tega zdravila do sedaj nisem imela. Imam tudi hipotyrozo in jemljem Euthyrox 150, zjutraj.
Zaradi skromnega pojava krvi v blatu imam v kratkem pregled črevesja (kolonoskopijo). Zato sprašujem, ali je ta skromni pojav krvi v blatu lahko posledica jemanja Glucophage-a? Sicer skrbim za primerno prehrano, tudi gibam se redno, jemljem tudi kapsule z ingverjem (eno na dan), ki naj bi pomagale pri zmanjševanju sladkorne in kapsule Cinamon (cimet), tudi eno dnevno.
Lepa hvala za odgovor.
Nevenka.

Pozdravljeni,

pojav krvi v blatu ni posledica jemanja Glucophaga – metformina, ki je najbolj preizkušeno in najbolj varno zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni in je zato po smernicah terapija prvega izbora.

Lep dan

Pozdravljeni !

Lani novembra mi je bila ugotovljena sladkorna (povprečje 7,7, sicer pa dnevna okrog 7-9). 15.12.2014 sem zvečer vzela prvo tableto Glucophage 500 in sem imela nekaj dni stranske učinke, ki pa so izzveneli. Skrbita me dve zadevi. Prva je, da se mi od 15.12.2014 pa do danes vrednosti niso niti malo izboljšale (res je, da še vedno premalo telovadim, pri hrani pa sem kar pazljiva, ker sem predebela). Druga zadeva, ki me tudi skrbi pa je, da je v priloženih navodilih napisano, da zaradi alkohola zna priti do grozljivih zapletov. Nisem pijanka, vendar sem včasih spila kakšno pivo ali tudi več. Od novembra lani nisem niti poskusila alkohola, ker me je grozno strah, kaj bo, če bom popila kozarec cvička na primer ! Kaj to pomeni, da nikoli več ne bom smela zaužiti niti kapljice alkohola zaradi “grožnje” v navodilih za uporabo, da bom pristala v bolnici in spravila v težave sebe in vse domače ?
Prosim vas za kakršen koli odgovor in vas lepo pozdravljam !
rs