inzulin v nosečnosti

Pozdravljeni!

Sem v 21 tednu nosečnosti in sem pred nekaj dnevi dobila dolgodelujoči inzulin. 6 enot zjutraj, 4 zvečer. Pred tem sem imela težave predvsem z jutranjim sladkorjem,ki je bil do 5,4. Zdaj so moje jutranje vrednosti med 3,9 in 4,8, po obrokih pa med 5,0 in 5,5. Diabetolog je rekel, da bo čez dva tedna videl, če bo potreba po kratkodelujočem inzulinu. Zanima me kdaj je potreba po kratkodelujočem inzulinu?

Hvala za odgovor in lep pozdrav!

Pozdravljeni,

potreba po kratkodelujočem insulinu v nosečnosti je odvisna od vrednosti krvnega sladkorja po obroku. Vrednosti krvnega sladkorja 1 uro in pol po obroku naj ne bi bile višje od 6,6 mmol/L. V kolikor so vrednosti višje, se uvede kratkodelujoči insulin pred obrokom, po katerem so vrednosti krvnega sladkorja povišane.

Lep dan

pozdravljeni!

noseča sem 30t3d. drugič. prvič je bil sladkor bp. že v 20. tednu mi je 100g test pokazal povišano vrednost na tešče (5,8), ostale vrednosti so bile v mejah, in imam moteno toleranco na glukozo. od takrat imam dieto in so vrednosti znotraj meje. zadnji teden pa sem zbolela za angino in prehladom, jedla sem tudi antibiotike (hiconcil), vendar se mi je angina ponovila in prehlad še tudi ni povsem mimo, imam sladkor povišan, predvsem zjutraj, na tešče tudi do 6,6, 1,5 ure po obroku pa do 7,5. po kosilu in večerji je bp. ali je lahko bolezen kriva za povišane vrednosti? kaj pa v primeru, da bi si morala dajati inzulin, ali se lahko telo navadi nanj? zelo me strah, da bi mi sladkor ostal naprej.

hvala za odgovor in lep dan še naprej.

Pozdravljeni,

prehladna bolezen in/ali angina, oziroma kakršenkoli infekt poviša krvni sladkor. Običajno je stvar kratkotrajna, če pa se nadaljuje povišan krvni sladkor, je potrebno pri nosečnosti glede na krvni sladkor uvesti insulin. Insulin je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka (celice beta). V času nosečnosti se tvorijo hormoni, ki nasprotujejo delovanju insulina, zato pride do pomanjkanja njegovega učinka. Po porodu se hormosko stanje, ki je v nosečnosti prisotno z namenom vzdrževanja nosečnosti, razvoja ploda, povrne v nenosečniško stanje in krvni sladkor je po porodu običajno normalen še nekaj let. Ker pa so ženske, ki so imele v nosečnosti sladkorno bolezen, bolj ogrožene za nastanek sladkorne bolezni, morajo bolj skrbeti za aktivni življenjski stil, zdravnik pa jih enkrat letno napoti na kontrolo krvnega sladkorja. Obremenitev z glukozo se napravi tudi 6 do 8 tednov po porodu.

Vaš strah, da bi se navadili na insulin, pa je povsem brez osnove. Ali ste mislili, da se navadite nanj zato ker je v injekcijah, kot na primer heroin? To sem zapisala zato, ker me bolniki to pogosto vprašajo.

Pomemben je dobro urejen krvni sladkor, predvsem za vašega otroka. Zato, če potrebujete insulin, kar brez strahu.

Lep dan

Pozdravljeni,
Noseča sem 27 tednov in imam težave s sladkorjem. Sladkorno imam že 6 let.
Že nekaj časa imam težave s sladkorjem, samo po zajtrku. Pojem naprimer cca. 60-80g temnega kruha, pašteto, 2dcl mleka, ali nekaj podobnega. Za takšen zajtrk sem si prej dozirala cca.6 enot inzulina in sladkor je bil 90 minut po zajtrku ok. Sedaj si doziram od 14-20enot za ta isti zajtrk in sladkor je po zajtrku 10. Danes sem si dozirala 20 enot- pojedla sem kos kruha, pašteto, mleko (sladkor 10.4).
PO kosilu, malici ali večerji, nimam teh težav, kar me čudi. Torej ni stvar v tem, da nebi znala dozirati. Čudi me tudi tako veliko doziranje za zajtrk, in kljub vsemu visok sladkor. Ampak zakaj samo pri zajtrku?
Z otročkom je vse ok, je normalne velikosti, vse poteka ok, ampak mene vseeno skrbi. Merim si tudi ketone v krvi in ti so ok.

Kaj mi svetujete?

Hvala že v naprej,

LP, Anja

Pozdravljeni,

za nosečnost je značilno, da je krvni sladkor po zajtrku najvišji, zato je prehrana noseče sladkorne bolnice zjutraj različna od sladkorne bolnice, ki ni noseča. Zjutraj je potrebno zmanjšati ogljikove hidrate, pa tudi za zmanjšanje ogljikovih hidratov potrebujete več insulina kot običajno. Vaš zajtrk naj vsebuje manj kruha, preverite tudi iz kakšne moke je, tudi pašteta ni najboljši izbor, vsaj ne za vsak dan (tudi tu preverite vsebino). Manjka kakšna zelenjava in pestrejša izbira zajtrka, morda mešani kosmiči z oreščki, seveda brez dodanega sladkorja. Če ste tip 1 boste znali prešteti ogljikove hidrate in določiti novo OH razmerje.

Lep pozdrav

Pozdravljeni,

obračam se na vas z mojimi vprašanji glede sladkorne nosečnosti.
Sem v 34 tednu nosečnosti, povišan sladkor pa so mi odkrili v 31 tednu. Sedaj sem pa na dieti dva do tri tedne in trenutno brez inzulina. Na začetku sem imela vrednosti par dni povišane do 8, 8.5 samo zjutraj, čez dan je bil normalen. Naslednje dni sem uspela z dieto ter sprehodi po obroku znižati jutranje vrednosti od 5 do 6.5 brez inzulina. Na prvi kontroli dnevnika sva se z edukatorjem dogovorile za dodaten teden samokontrole z dieto. Cel teden so bili rezultati odlični, le danes ob ponovni kontroli je bil ob isti hrani 7.2. Do naslednje kontrole imam 3 tedne z dieto ter, če bodo vrednosti visoke prej pokličem. Sedaj me pa zanima kolikokrat so lahko na teden povišane vrednosti in do koliko, da mi ni oziroma je potrebno na inzulin? Bo v mojem primeru potreben inzulin če imam na primer dvakrat na teden samo zjutraj povišano recimo enkrat na 8 drugič na 7.2? Zanima me pa še ali bom morala jemati inzulin vsak dan ne glede kakšna bi bila vrednost, tudi če bi bil normalen? Kako se potem jemlje inzulin v takem primeru čez cel dan, za zajtrk, kosilo in večerjo? Ne bi bil potem prenizek?

Pozdravljeni,

vaš porod je že čisto blizu. Dvakrat na teden povišane vrednosti nad ciljnimi, ki so na tešče manjše ali enake 5,3 mmol/l in 90 minut po jedi manjše ali enake 6,6 mmol/l, ne narekujejo uvedbe terapije z insulinom. Tudi, če bi bila na insulinu, bi vam krvni sladkor vsaj dvakrat na teden poskočil čez ciljne vrednosti. Seveda pa se morate do poroda držati sladkorne diete oz. bolj točno zdrave uravnotežene prehrane in vključiti, v kolikor nimete kontraindikacije s strani nosečnosti, tudi telesno dejavnost, na primer dva sprehoda na dan po 30 minut. Da se držite diete do poroda, je pomembno zato, da ne bi imeli ob porodu povišan krvni sladkor in bi bila nato pri otroku večja možnost hipoglikemije. Všeč mi je tudi vaša dietetičarka, zanima me, iz katere ambulante prihajate.

Lep dan

Pozdravljeni,

hvala za vaš odgovor. Prihajam pa iz ambulante v Ljubljani – Poliklinika. No prav danes zjutraj na tešče sem imela vrednost 5,4 in 90 minut po zajtrku je bilo 6,7. Pred tem pa od pregleda naprej, to je 4 dni, so bile vrednosti normalne. S strani dietetičarke mi je bilo naročeno, da je dovoljena povišana vrednost dvakrat na teden do 6,7. Kar pa bi bilo več npr.8, pa da takoj pokličem. Sem pa sedaj v dvomu ali naj pokličem zaradi vrednosti 5,4 na tešče.
Je mogoče bilo povišano zaradi tega ker sem zjutraj ob 5h spila 2 dcl mleka? Sladkor pa sem si merila ob 8.30h. Če pa ponoči ne pijem mleka pa imam povišane ketone. Se pa vsekakor držim stroge diete in sprehod trikrat na dan, če je le mogoče.

LP

Pozdravljeni,

če ste zjutraj popili 2 dl mleka, to pomeni 15 g ohljikovih hidratov, to se pravi, da niste bili tešč. Jaz vam na vrednost 5,4 14 dni pred porodom ne bi dala insulina. Mislim, da na vse podatke ni potrebno poklicati.

Lep dan in veliko veselja ob novem družinskem članu. Veselite se in kar brez skrbi glede vašega sladkorja, le tako naprej s prehrano in telesno dejavnostjo.

Pozdravljeni,

zanima me kakšna je meja da nosečnica dobi insulin?

Sem v 36tednu in zadnje čase je gibanje postala prava mora in verjetno so posledični zato tudi sladkorji bolj povišani.

Seveda se tudi pregrešim tako kot danes zjutraj z nutelo in KS 8.9.

Zadnje 2 tedna sem se zredila za 2kg v celi nosečnosti. S plodom je bilo do sedaj zmeraj vse OK (ne pretežek, ne prevelik….).

Hvala za odgovor

Pozdravljeni,

meja 1 uro in pol po obroku je 6,6 mmol/l, na tešče pa 5,3 mmol/l. V kolikor so vrednosti večkrat presežene, je potrebno uvesti insulin. Menim, da se mora nosečnica držati navodil zdrave prehrane, kar nutela sigurno ni. Potrebna je tudi telesna dejavnost, razen če ni kontraindikacij. Večina nosečnic se normalno giblje tudi zadnji mesec pred porodom. Po gibanju se boste bolje počutili, bolj boste pomirjeni, sproščeni, pozitivneje boste gledali na svet in stvari okoli sebe. In lažje boste rodili. Zato kar hitro pojdite na sprehod, tudi z dežnikom, zraven si lahko zapojete tisto pesmico, saj veste..I am singing in the rain, če bo sneg pa ..vsaka snežinka ta mala, ki tu je pristala, tvoj mi nosi pozdrav…

No pa lep pozdrav in potrudite se za svojega prihajajočega malčka, pa tudi zase. Če pa ne gre, pa na insulin, tudi to ni nič hudega.

Karmen Janša

Pozdravljeni,

sem v 33. tednu nosečnosti in že celo nosečnost na dieti. Prejšno nosečnost sem izpeljala do konca samo z dieto, zdaj pa se mi pojavlja malo povišan sladkor na tešče. Zadnji teden opažam, da mi sladkor čez noč ne pade tako, kot mi je do zdaj. Do zdaj so bile vse vrednosti na tešče pod 5,0 zdaj pa imam okrog 5,0 – 5,4. Včeraj zvečer sem imela po večerji 4,9 (bila sem pred merjenjem 5 minut na orbitreku), danes zjutraj na tešče pa 5,3. Po zajtrku nimam problemov, ker sem malo zmanjšala OH in imam vrednosti največ do 6,3.

Sem pogledala dnevnik prejšnje nosečnosti pa nisem imela takšnih problemov, bolj je bil problem po zajtrku, ampak sem to regulirala z gibanjem.

Bi morala dobiti inzulin?

Hvala za odgovor.

Pozdravljeni,

vrednosti na tešče so občasno pri vas nekoliko višje, vendar ne veliko in ne pogosto (ciljne naj ne bi bile višje od 5,3 mmol/l). Vendar kot pišete, po jedi ne presegajo 6,3 mmol/l (ciljne do 6,7 mmol/l). Za zdravnika je pomemben tudi glikirani hemoglobin, ki naj bi bil do 6,0%. Jaz se pri vas glede na zapisane podatke ne bi odločila za insulin.

Lep dan

Pozdravljeni,

zadnji pregled sem imela 10.01.2012 in takrat sem imela glikirani hemoglobin 4,7%. Otrok je normalno velik, do sedaj sem se zredila 7 kg.

Se da kaj narediti, da bi sladkor na tešče bil nižji ali na to pač nimamo vpliva?

Lep pozdrav,

Pozdravljeni,

vaš glikirani hemoglobin je idealen. V kolikor bi bili nočni sladkorji povišani, bi bil glikirani hemoglobin višji. V jutranjih urah začne krvni sladkor naraščati in tudi vaše vrednosti od 5,0 do 5,4 mmol/l so še povsem primerne. Tudi sicer ste že proti koncu nosečnosti in vaše jutranje vrednosti ne bodo nič vplivale na otroka.
Na jutranji krvni sladkor sicer lahko vplivamo s količino ogljikovih hidratov v večernem obroku oz. poobedku pred spanjem in telesno dejavnostjo v popoldanskih ali večernih urah. Vendar še enkrat, pri vas, glede na vse podatke, bodite brez skrbi in se veselo pripravljajte na novega družinskega člana. Morda bodo tudi odvržene skrbi vaš krvni sladkor še dodatno znižale.

Lep dan

Pozdravljeni!

Na glukoznem testu, kjer sem bila 2 uri, je bil test negativen, tako da nosečniške sladkorne nimam. Ko sem prišla na kontrolo diabetologinji, je bilo po jedi 7.2…zato se je odločila, da mi da merilec in si 3x dnevno po zajtrku, kosilu in večerji merim sladkor. Sedaj izvajam meritve 2 tedna. V prvem tednu mi je od 21 meritev(3x na dan , 7 dni) pokazalo 6x preveč…to so bile vrednosti 3krat povišane zjutraj, 1x po kosilu in 2krat po večerji: 6.7, 6,9, 6.9, 7.6, 7.2, 7.4…

Drugi teden pa sem imela povišano 5x, in sicer 4x zjutraj (nisem šla na sprehod po zajtrku, ker je bilo zeloo mrzlo in še zgodaj:( ) 7.2, 7.6, 9.3, 6.7, in enkrat po večerji 6.9, ostale meritve so med 4.5 in 5.9..v mejah normale.

Do kontrole imam še 10 dni…skrbi me, da mi bodo dali insulin, ali če se potrudim, da bo v teh zadnjih 10 dneh skoz pod 6.6. morda to ne bo potrebno??

Na tešče sem imela vedno normalno vrednost, zato imam merjenja le 3x dnevno in po obrokih.

Najlepša hvala!!

Pozdravljeni,

potrudite se z zdravo prehrano in telesno dejavnostjo. Tako boste sebi in zdravniku pomagali k pravilni odločitvi. Če vam bo uspevalo, in bodo tudi ostali kazalci urejenosti krvnega sladkorja v ciljnih mejah, boste nadaljevali brez insulina. V kolikor pa ne boste uspeli, pa vam bo zdravnik predpisal insulin. Ne bojte se inulina. Poleg krvnih sladkorjev po jedi, je pomemben tudi HbA1c, prirast telesne teže, ketoni v urinu, trajanje nosečnosti…

Lepo se imejte,

Pozdravljeni,

sem v 26em tednu nosečnosti. Včeraj sem imela sladkorni test, ki je na tešče pokazal 5.3. Ginekologinja me je napotila k diabetičarki. V petek imam prvič. Zanima me, kaj lahko pričakujem? Pred nosečnostjo sem bila izredno športno aktivna (kolesarjenje, hribi), zdaj pa se s športom ukvarjam cca 1x na 14 dni, ko se dobro počutim…kolesarim, v hribe hodim….. Zredila sem se 6kg. Dobila sem navodila za zdravo prehrano, v petek imam prvič šolo. Ali se bo potrebno špikati? Inekcij se izredno bojim. Kaj mi svetujete, kaj naj naredim, da sladkorna izgine in začne slinovka normalno delovati? Hvala.

Pozdravljeni,

jutri imate šolo, tako pišete, takrat boste prejeli vsa navodila, katera vam jaz ne morem nadomestiti. Sladkorne ne morete izbrisati, lahko pa z zdravo prehrano in redno telesno dejavnostjo (v kolikor nimate zanjo kontraindikacij s strani nosečnosti) vzdržujete krvni sladkor v normalnih mejah. Večina nosečnic z nosečnostno sladkorno boleznijo uspe z omenjenimi načeli vzdrževati krvni sladkor v dogovorjenih mejah. V kolikor pa ne gre, tudi aplikacija insulina ne predstavlja nič tako hudega.

Lepo se imejte