hidrokortizon

Spoštovani!

Imam vprašanje, ki ni povezano s sladkorno boleznijo, vendar ker ste endokrinolog upam, da mi boste lahko odgovorili. Zaradi jemanja Medrola se je pojavil sum na insuficienco nadledvičnice. Trenutno čakam na izvide ACTH testiranja in jemljem hidrokortizon zjutraj 10 mg, čez pet ur 5 mg in čez 4 ure 5 mg. Endokrinolog mi je pojasnil, da med večjim psihofizičnim stresom moram odmerek do trikrat zvišati. Ampak sedaj pa me zanima, če recimo moram zvišati tudi, če 20 min kolesarim na sobnem kolesu, tako da se dobro prepotim, puls na 140. Je to tak stres, da je treba dodati kortizon ali ne?
Pa še nekaj, odkar sem na hidrokortizonu se mi pogosto dogaja, da mi pada sladkor. Sicer si ga nisem zmeril, ampak dobim znake hipoglikemije, hladen znoj, občutek da bom padel skupaj, ne morem več misliti. Če pojem nekaj sladkega, potem zelo hitro mine. A je to lahko kaj povezano z insuficienco ali pa je to naključje?

Hvala za vaš odgovor!

Pozdravljenni,

povišanje doze hidrokortizona ob stresu je namenjeno dodatnim obolenjem in večjim stresnim situacijam.
20 minut kolesarjenja ali druge telesne dejavnosti, posebno, če vam je v užitek, vam ne povzroča stresne situacije, zato posebne prilagoditve hidrikortizona niso potrebne. Za daljše in večje napore, ko greste preko svojih zmožnosti, pa bi lahko potrebovale nekoliko višje odmerke. Kje je meja, pa je težko določiti.

Glede krvnega sladkorja po obroku. Hormoni nadledvične žleze delujejo nasproti inzulinu in zvišujejo krvni sladkor, medtem ko ga inzulin znižuje. V kolikor zaužijete obrok s hitro delujočimi ogljikovimi hidrati, se krvni sladkor hitro dvigne, prav tako tudi inzulin. Ker ogljikovi hidrati z visokim glikemičnim indeksom, sladke jedi, bela moka.., hitro prenehajo dovajati krvni sladkor, inzulin pa še ostaja višji, pri zdravem človeku ostali hormoni (tudi nadledničnice) z rezervami krvni sladkor izravnajo. Pri vas je ta mehanizem okrnjen. Zato svetujem, da se izogibate ogljikovim hidratom z visokim glikemičnim indeksom in jeste tiste z nizkim. Malo sem zakomplicirala, pa upam, da ste razumeli.

Lepo se imejte

Karmen Janša