reconstrukcij mpfl

Pred dvemi meseci sem bila na operaciji reconstrukcija MPFL zaradi ponavljajočih izpahov pogačice.Sedaj imam še vedno otečeno koleno,pri hoji šepam in imam nestabilen občutek saj mi koleno med hojo klecne.Po stopnicah še vedno ne morem iti z obema nogama.Pri prepogimu kolena mi pod pogačico preskakuje in vsake toliko časa imam občutek da se mi nekaj zagozdi vmes in ne morem stegniti kolena do konca.Čez čas to popusti in je spet v redu.Vmes je slišati tudi krepitacije.Razgibavam dvakrat dnevno,čepram me ko pokrčim in stegnem nogo boli.Boli me najbolj ponoči,če imam pokrčeno koleno jo z veliko bolečino komaj sregnem.Ali je vse to posledica operacije ali je z kolenom še kaj drugega narobe.Po koliko časa naj bi bilo z mojim kolenom v redu.Koliko časa traja rehabilitacija po taki operaciji.Najlepša hvala za odgovor.

Pozdravljeni,

po tem operativnem posegu je pooperativna togost pogosta, saj se poškodovano tkivo v normalinih okoliščinah (med gibanjem kolena) realtivno veliko “giblje”. Pomembno je, da se v zgodnji fazi po operaciji (v vašem primeru je to že aktualno) sklep agresivno razgiba, z namenom izogiba kasnejši neelasičnosti. Oteklina lahko ovira gibanje sklepa in moti normalno funkcijo mišic, kar je lahko škodljivo za sklepni hrustanec in ostale znotraj sklepne strukture. Za zmanjšanje otekline lahko poizkusite s klasičnimi metodami, kot je dvig poškodovanega uda na nivo srca in hlajenje z ledom (ne direkt na kožo, lahko par krat na dan po 10 min).
Lahko se zgodi, da bosta tako aktivni upogib in izteg tezko izvedljiva. Dobro bi bilo izvajati vaje moči sprednje in zadnje strani stegna ter zadnje strani goleni, odmikalk in zunanjih rotatorjev kolka ter vaje mobilizacije (premikanja) pogačice v vseh smer (v začetku vse brez dodatnih bremen – sicer pa vam bi vaje moči in gibljivosti moral pokati fizioterapevt).
Pozornost velja nameniti pravilni hoji, pri kateri ni notranje rotacije v kolku in “lezenja” kolena navznoter in naprej (valgus položaj), saj se pri tem lahko poškoduje rekonstruirano tkivo. Da se tkivo dobro zaraste lahko potrebuje tudi 12 in več tednov.
Po treh mesecih lahko pričnete z vadbo stabiliziacije (stoja na eni nogi; pri čemer pazite na poravnano linijo spina iliaca anterior superior (nad kolkom) ,koleno in drugi prst na nogi. Če je bolečina kljub temu prisotna lahko uporabite tehniko s trakovi, ki pomagajo pri učvstitivi segmenta. Popolna rehabilitacija naj bi bila dosežena med 6 meseci in enim letom. Preskakovanje je lahko posledica brazgotine, zato skušajte sklep dobro razmigati.

Srečno, Andrej