Agonija 4 mesece – hvala za vsak nasvet

Pozdravljeni,

Žal nisem vedel v katerem forumu naj pišem, ampak upam, da me boste lahko napotili na pravega.

Imam naslednje simptome:
1.Počutim se vedno žejnega, še posebej ko se vstanem
-danes sem se recimo zbudil z glavobolom, suhimi usti
-sicer pijem nekje cez 2 l tekočine (pretezno vode)
-dosdeva se mi, da sem tudi prevečrkat na wcju
2.Počutim se zbegan (kot da bi bil pijan), ne morem se koncetrirat slaboten, včasih bolj, včasih manj
3.Pred 2-3 tedni sem imel bolečino v desnem predelu trebuha, ki se je pojavljala nekje od slepiča pa do pod rebri desno, včasih manj včasih bolj.
-trenutno bolečine ne čutim v tem predelu

Pozabil sem povedati, da je se žeja začela nekje v začetku zime.

In da se je zbeganost začela kak teden po bolečinah v trebuhu.

Pozdravljeni,

niste zapisali, koliko ste stari, ali hodite na WC zaradi male ali velike potrebe (glede na podatek o žeji bi sicer sklepala, da pogosto urinirate, glede na podatek o bolečinah po desni strani trebuha pa lahko tako na pogosteje uriniranje kot motnje v odvajanju blata). To je samo nekaj nakazanih vprašanj, ki jih zdravnik poleg pregleda postavi pacientu, ki ga ima pred seboj, da si pomaga pri postavitvi diagnoze oziroma pri nadaljnjem načrtovanju preiskav.

Glede na trajanje težav in navedene podatke, menim, da morate obiskati svojega osebnega zdravnika, da vam postavi dodatna vprašanja, vas pregleda, naroči potrebne preiskave.

Ker smo diabetični forum, opisani znaki lahko pomenijo nastanek sladkorne bolezni, lahko pa tudi težave s sečili, prebavili – lahko je vpleteno debelo črevo, žolčnik…

Lep pozdrav

Hvala za odgovor dr. Jansa.

Star sem 28 let. Hodim na WC zaradi male potrebe. Pri osebnem zdravniku sem bil, a je pri prvem obisku me napotil nazaj z odgovorom, da sem si prenategnil misico, ker naj bi imel dobro krvno sliko (mislim da so pregledali enih 5 postavk).

Drugic, ko sem pa prisel se s tezavami zaradi omoticnosti, zbeganosti pa sem dobil napotnico za internista, kjer je cakalna doba 6 mesecev.

Ker se tezave le stopnjujejo, sem sam narocil samoplacnisko krvno sliko nekaterih postavk. Edina postavka, ki je bila izven normale je kalij.

S-kalij 3.3 (3.8 – 5.5)

Glukoza naj bi bla ok.

S-Glukoza 5.2 (ref 3.6 – 6.1)

Ali lahko gre za hipokaliemijo? Doma imam merilec krvnega tlaka, ki mi je prvi nekaj prvi meritvah zaznal aritmijo.

Moram povedati, da imam tezave tudi s stopali, ki se mi vedno potijo, nato pa ohladijo.

Pozdravljeni,

krvni sladkor je v redu, nizek pa je kalij. Ena sama meritev res ne pove veliko, svetujem ponovitev. Vzroki za nizek kalij so lahko različni, najprej pa je potrebna vsaj še ena meritev. Pri vaših letih bi vas najprej vprašala, ali zauživate kakšne preparate, na primer za večjo mišično maso, za hujšanje…, ste morda močno fizično aktivni, ste pod stresom. Tudi, ali jeste dovolj sadja in zelenjave. Ali se vam motnja srčnega ritma pogosteje pojavlja? Ali čutite hitrejši srčni utrip? Ali ste shujšali, ste nervozni, ali samo zbegani, ali se je spremenila vaša prebava. S temi vprašanji mislim predvsem na hormonalne motnje.Ali se zdravite zaradi astme? Ali ste opazili mišično nemoč?
Znake, ki ste jih navedli, so lahko tudi posledica nižjega kalija. Seveda pa je potrebno preveriti, ali sploh gre za nizek kalij (hipokaliemijo) in če gre, kaj je vzrok.
Za začetek svetujem, da poskrbite za hrano z dovolj kalija, mislim na suho sadje, na banane, paradižnik, krompir, stročnice. Boste videli, če bo potem kaj drugače. Nujno pa je potrebno tudi ponoviti preiskavo, skupaj z drugimi elektroliti.

Lep dan

Se enkrat najlepša hvala za hiter odgovor.

Bom po vrsti odgovoril.

Ali zauživate kakšne preparate, na primer za večjo mišično maso, za hujšanje?
Ne imam 186 cm in 80 kg konstantno.

Ste morda močno fizično aktivni, ste pod stresom.
Bolj bi rekel, da sem premalo aktiven, sem pa pod stresom zaradi celotne zadeve.

Tudi, ali jeste dovolj sadja in zelenjave.
Verjetno bi lahko jedel več.

Ali se vam motnja srčnega ritma pogosteje pojavlja?
Edino kar lahko povem, je da na zapestnem merilniku tlaka se pri prvi meritvah vcasih pojavlja znak za aritmijo, danes sem recimo meril ko sem se zbudil in je dvakrat pokazalo aritmijo, trejič je bilo ok. Ravnokar sem si meril je prvic ok 129/73 77.

Ali čutite hitrejši srčni utrip?
Težko rečem, tako da bom rekel morda. Lahko pa povem da sem imel/vcasih imam bolecine v levem predelu pazduhe.

Ali ste shujšali, ste nervozni, ali samo zbegani, ali se je spremenila vaša prebava. S temi vprašanji mislim predvsem na hormonalne motnje.
Ne morem povedati točno. Počutim se ko da bi bil pijan. Včasih bolj, včasih manj. Mi je pa prijatelj svetoval, da bi šel na hornomski pregled.

Ali se zdravite zaradi astme?
Ne.

Ali ste opazili mišično nemoč?
Tudi tu ne morem povedati natančno, sicer včasih čutim ne moč, ampak lahko še stvari delam.

Prilagam celoten izvid, ki sem pa dobil.
[img]http://i.imgur.com/h5WGZ.jpg[/img]

Pozdravljeni,

upam, da se zavedate, da se po internetu ne da postaviti diagnoze, ker se človeka ne vidi, ne pregleda in veliko podatkov je še nerazkritih. Ob spodnjem odgovoru predvidevam, da bi mi povedali, če jemljete kakšna zdravila ali imate ugotovljeno kakšno bolezen, da ne pijete pretirano alkoholnih pijač.

Iz vašega laboratorijskega izvida lahko izločiva motnjo v delovanju ščitnice (TSH je še v normalnih mejah), večino bolezni krvotvornih organov (levkociti, eritrociti, trombociti, Hb – so povsem v normalnih mejah). Tudi ni prisotnega infekta (SR, CRP, L). Povsem normalen je tudi urin. Sladkorno bolezen sva že izključila. Vrednost krvnega tlaka, ki jo navajate in srčna frekvenca sta tudi normalna.

Zanimivo se mi zdi, da si kot 28 let star moški merite krvni tlak. Zakaj? Ali vam niha, ali je občasno previsok, ali prenizek? Zakaj sprašujem. Povečano sproščanje hormonov nadledvične žleze je običajno spremljano s povišanim krvnim tlakom in z elektrolitskimi motnjami, med njimi tudi hipokaliemijo, pa tudi z motenim acidobaznim ravnotežjem.

Nekatere vaše težave lahko spraviva v okvir hipokaliemije, povečana žeja, pogostejše uriniranje, motnje srčnega ritma (če so sploh prisotne). Lahko pa so tudi v okviru hormonskih nepravilnosti delovanja nadledvične žleze, kjer je pomemben tudi povišan krvni tlak. Pijanost, slaba koncentriranost, ki ju navajate pa nekako nista znak hipokaliemije, lahko pa nastopata pri znižanem magneziju, ki je pogosto spremljevalec hipokaliemije. Opisana znaka sta lahko tudi kot padec krvnega tlaka, recimo ob vstajanju iz ležečega ali sedečega položaja. Vse skupaj pa je lahko tudi povsem nedolžno. In upam, da tako tudi je. Morda vam je neka driska ali bruhanje, morda jemanje antibiotikov ob infektu (pred 4 meseci) ali delo v toplem okolju s prekomernim znojenjem, ob nepravilni prehrani povzročilo elektrolitsko motnjo (hipokaliemijo, morda tudi hipomagneziemijo), ki se je nato vzdrževalo in povzročilo pretirano zaskrbljenost.

Glede na vse podatke, ki jih imava, svetujem, da za začetek uživate prehrano, bogato s kalijem in magnezijem (lahko si kupite magnezijeve tablete, pijete Donat). Pričnite hoditi v naravo, da se sprostite, pozabite na skrbi (zanimivo bi bilo tudi vedeti, kaj ste po izobrazbi oz. kaj delate). Nato prosite svojega zdravnika, če vam ponovno določi elektrolite v krvi, posname EKG. Ali pa vam bo to naredil internist. Do takrat pa, kot sem zapisala. Ob tem se seveda zavedajte, da v kolikor se pojavijo kakršni koli novi znaki, da se takoj javite k svojemu zdravniku. Poročajte mi, kaj se z vami dogaja. Vedite tudi, da nasveti po internetu niso isti, kot ob pregledu pri zdravniku. In lahko povsem zgrešijo smer.

Lepo se imejte

Hvala za izčrpne nasvete. Merilec krvnega tlaka imamo, ker je doma starejsi srcni bolnik.

Pozdravljeni še enkrat,

včeraj mi je osebni zdravnik naredil naslednje:
– EKG naj bi bil ok
– ponovno določitev kalija mi bo izvedel v petek, do takrat mi je predpisal Kalinor
– v ambulanti mi je izmeril pritisk 150/90 (čudno, saj doma imam vedno dobre rezultate), predpisal Gopten 0.5mg kapsule, danes sem zjutraj nameril (133/71 84, in 121/72 82)

Za določitev Mg pa v tem zdravstvenem zavodu ni možnosti, tako da bom poskušal nekje drugje.

Moram dodati, da od prejšnjega tedna imam občasne bolečine v desnem predelu pod pazduho, ter malo žareče na oprsje ter hrbet. Zdravnik mi je nekaj stistnil pod pazduho in povedal, da je to mišica. To bolečino sem imel že večkrat pred kakim letom tudi.

Vprašanje, glede na to, da vem da so tablete za krvni pritisk bolj bergla, kot so očale, ali je smiselno to jemati?

Enako s kalijem do petka? Trenutno še vedno stremim k hrani bogati s kalijem pa tudi fizično sem začel biti bolj aktiven.

Lep pozdrav

Spoštovani,

ena sama meritev krvnega tlaka ne zadošča za diagnozo arterijske hipertenzije. Potrebno je tudi ugotoviti, če je vaš merilnik v redu. Če je, so vrednosti krvnega tlaka izmerjene doma, bolj pravilne, jaz osebno jih vedno upoštevam pri zdravljenju. Ena sama meritev 150/90 je prezgodnja za zdravljenje, če pa ima zdravnik že večkrat izmerjene višje vrednosti, pa se je najverjetneje odločil zaradi tega. Zdravilo, ki vam ga je predpisal, viša tudi kalij. Potrebno je začeti s konzervativnimi načeli zdravljenja, to se pravi uživati manj slano prehrano, poskrbeti za telesno težo, več se gibati.

Za bolečine, ki jih opisujete pod pazduho, s širjenjem na prsni koš in hrbet, če ni v tem delu kakšnih izpuščajev, se povsem strinjam, da gre za mišično bolečino, ki lahko izvira tudi iz hrbtenice.

Lepo, da ste začeli gibati, kalij se vam določa. Predvsem se sprostite, pojdite v naravo, mislite na lepe stvari in tudi vaše težave se bodo umirile, najverjetneje brez zdravil.

Lep dan