dolgotrajno jemanje vitaminov

Specialist nevrolog mi je na kontroli za MS svetoval jemanje B complex in vitamina D (5 kapljic dnevno).
Zanima me, ali se to dvoje lahko dobi na (brezplačen) recept osebnega zdravnika ali so v vsakem primeru plačljivi? Lahko namesto tablet B-complexa zaprosim za injekcije B12?
In ali lahko kot D vitamin nabavim kar Oleovit kapljice v Avstriji? Kolikšno dozo?
So potrebne kake vmesne krve, urinske preiskave, glede na to, da naj bi bilo jemanje dolgotrajno?
Hvala!

Pozdravljeni!
Zdravilo B complex lahko dobite v lekarnah brez recepta. Tudi če vam ga predpiše zdravnik na recept, ga morate plačati v celoti, ker Zavod za zdravstveno zavarovanje stroškov tega zdravila ne povrne.
Zdravilo Plivit D3 kapljice pa se lahko v lekarnah izdajajo samo na zdravniški recept. Zdravilo je na pozitivni listi z omejitvijo predpisovanja, kar pomeni, da je krito iz obveznega zdravstvenega zavarovanja v 75 odstotnem deležu.
Torej nekaj je potrebno doplačati.
Injekcije vitamina B 12 pa se predpisujejo za popolnoma drugo indikacijsko področje, na primer za pospeševanje rasti rdečih krvnih celic, perniciozno anemijo, tirotoksikozo,…… To zdravilo ne nadomešča zdravila B complex.
Zdravilo Oleovit, ki ga dobite v Avstriji vsebuje tudi vitamin D3. Ena kapljica vsebuje 400 i.e. (internacionalnih enot vitamina D3), med tem ko vsebuje 1 kapljica zdravila Plivit D3 v enem ml (ne v kapljici) 4000 i.e. vitamina, iz česar sledi, da vsebuje 1 kapljica 200 i.e.
Če vam je zdravnik predpisal 5 kapljic Plivit D3 na dan, ste tako prejeli 1000 i.e. na dan.
Oleovit kapljice pa se jemljejo po 1-2 na dan, torej 400-800 i.e. pri starosti 60+. Starejši 70+ pa tudi do 3 kapljice na dan.
Tako kot pri vseh zdravilih morate paziti na interakcije med njimi v primeru, da jemljete tudi druga zdravila. O medsebojnih reakcijah se posvetujte s farmacevtom v lekarni.
Glede dolgotrajnega jemanja pa je potrebno pri jemanju zdravila B complex občasno opraviti meritve jetrnih encimov, meriti nivo sladkorja in sečne kisline.
Pri dolgotrajnejšem jemanju Vitamina D3 v katerikoli obliki, pa je potrebno meriti nivo kalcija v krvi in kontrolirati ledvične funkcije. Odmerkov vitamina D3 ni dobro prekoračiti, ker je vitamin topen v maščobah in se v maščobnem tkivu nalaga v obliki zalog.
Lepo pozdravljeni!
Nada Irgolič, mag. farm., spec.

Najlepša hvala!

Kot pravim, dodatke mi je svetoval specialist nevrolog, ki ga obiskujem zaradi multiple skleroze. Vem, da nekateri bolniki dobivajo ravno injekcije B12 namesto jemanja b-complexa.

Pred dobrim letom so mi ob rednem službenem zdravniškem pregledu odkrili makrocitozo, izvid je pokazal K-MCV 100 (orientacijska vrednost 91-94), komentar makrocitoza +.
Ker sem imela takoj po tem kontrolo pri nevrologu, kjer me vodijo zaradi MS (brez težav že nekaj let in brez terapije), me je napotil tudi na kontrolo B12 in folne kisline.
Izvid B12 544,00 pmol/L (or.vr.142-725), folna kislilna 12,20 nmol/L (or.vr. folati-serum 6-39 nmol/L, folati eritroc.212-1453 nmol/L).
Nisem vegetarijanka, jem vse v normalnih merah, nisem sicer abstinent, vendar po mojih ocenah ne pijem preveč – npr.en radler tedensko + ob kakem proslavljanju 1 dcl kakovostnega vina, ne več kot 3-5 meric alkohola mesečno.
Moj ITM je sicer malo previsok; 26, pritisk imam normalen, mejno povišan holesterol, drugače zdrava. Ampak kadilka.
Ob zdajšnjem obisku testiranja nisva ponavljala.

Ne jemljem nobenih zdravil, nobenih prehranskih dopolnil, starost pod 50 let.
Imam pa težave z občasnimi vnetji desnega ramena, RTG slike niso pokazale kalcinacije, 2x prejela blokade (prvič ena injekcija, drugič dvakrat po eno).

Hvala še enkrat!

Spoštovana gospa,
hvala za odgovor. Ko sem naštevala za kaj se uporablja vitamin B12, nisem naštela vseh indikacij, ker tudi nisem vedela za vaše stanje. Čeprav nisem prepričana, da bi bil B12 pri vas lahko nadomestilo za B complex, vam svetujem, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, ki vas spremlja. B 12 se namreč uporablja tudi pri nevritisih in nevralgijah.
Želim vam uspešno zdravljenje in vse dobro!
Nada Irgolič, mag. farm., spec.