Zdravila in jutranja slabost

Pozdravljeni,

Naša babica je pred leti imela težave z angino pectoris in visokim krvnim pritiskom, zato ji je doktor predpisal jutranje jemanje 1/2 tablete Bloxana ter 1 tablete Prenesse. Poleg teh dveh vzame še eno tableto B komplex ter pol tablete Lexaurina 1,5g. To jemlje zdaj že kaki 2 leti.
(popoldan pa vzame 1 tableto Vasilip,1 Prenesso ter 1/2 Bloxan)

V zadnjem času pa smo opazili in tudi sama pravi, da se v dopoldanskem času počuti slabo ozr. utrujeno. Popoldan pa teh težav ni ozr. minejo in se počuti čisto ok. Osebno zdravnico smo že večkrat vprašali za nasvet vendar ni svetovala nič konkretnega, niti ni zamenjala nobenega zdravila za kakšnega drugega.

Zanima me, če mogoče nastane ta dopoldanska slabost zaradi kakšnega omenjega tableta ali kombinacije večih? Lahko kakšnega začasno preneha jemati, vsaj toliko da se vidi če je problem v tabletih ozr. stranskih učinkih?

Težav z pritiskom naj ne bi imela ozr. kadar se ji meri ima v mejah normale. Jo je pa pred kratkim bolela glava v zatilju ozr. zadnjem delu.

najlepša hvala za odgovor

Pozdravljeni!
Problem, ki ste ga opisali, je zelo pogost pri starejših bolnikih. S starostjo pride do pojava, ko nastopa več bolezni hkrati, ki včasih prizadenejo življenjsko pomembne sisteme, ki jih je potrebno zdraviti. Starejši bolniki so tudi bistveno bolj nagnjeni k neželenim učinkom zdravil in interakcijam med njimi, ker s starostjo pride do fizioloških in morfoloških sprememb organizma, te pa pomembno vplivajo na delovanje zdravil. K vsemu pa pripomorejo še simptomi, ki so posledica oslabelega organizma. Zato je zdravljenje starejših težavno in zahteva skrbno načrtovano terapijo.
Na vaše vprašanje težko odgovarjam, ker nisem zdravnica in ker ne poznam zdravstvenega stanja vaše babice. Svetovanja na daljavo pa bi se verjetno izognil tudi vsak zdravnik. Zato vzemite moj odgovor kot dopolnilno informacijo glede delovanja zdravil.
Zdravilo Bloxan je bilo vaši babici predpisano verjetno zaradi angine pectoris ali pa zaradi povišanega krvnega tlaka.
Zdravilo Prenessa se predpisuje za znižanje povišanega krvnega tlaka in tudi ob srčnem popuščanju. Na to zdravilo se starejši bolniki močneje odzivajo kot mlajši. Zato je odmerjanje potrebno prilagajati posameznem bolniku glede na njegovo stanje in odziv na zdravilo. To zdravilo lahko močno zniža krvni tlak. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja in pri bolnikih z okvaro ledvic je potrebno zato zmanjšati odmerek. Ne glede na to pa je potrebno upoštevati, da že samo s starostjo pride do občutnega zmanjšanja kapacitete ledvic, kar zmanjša izločanje zdravila iz telesa in s tem pride do povišanega
odmerka v krvi. Obenem pa bi vas opozorila še na škodljivo interakcijo, do katere pride ob sočasnem jemanju Prenesse in nesteroidnih antirevmatikov ( Naklofen, Voltaren, Ibuprofen,….), po katerih starejši večkrat posežejo, čeprav tega niste napisali. Pri tej kombinaciji tudi prihaja do zmanjšanega delovanja ledvic.
Zdravilo Lexaurin pa se praviloma sme predpisovati le 4 tedne, za zdravljenje nespečnosti 8 tednov in za zdravljenje anksioznih stanj 12 tednov. Vsako daljše zdravljenje pa zahteva ponovno presojo in ponovno oceno bolnikovega stanja. Če se zdravnik odloči za prekinitev jemanja tega zdravila, je to potrebno storiti postopoma, da ne pride do odtegnitvenega sindroma. Zdravilo Lexaurin lako tudi povzroča utrujenost in zaspanost (še posebno, če se ga vzame zjutraj), pogosto nastopijo omotice in občasni glavoboli.
Za ostali dve zdravili ni opisanih interakcij z zdravili, ki jih gospa jemlje.
Dopoldanska slabost ima v primeru vaše babice lahko več vzrokov, zato bi vsekakor svetovala temeljit pregled zdravstvenega stanja gospe s ponovno oceno potrebe po določenih zdravilih (Lexaurin) in še posebej ponovno določitev posameznih odmerkov.

Ne morem si kaj, da vas ne bi pohvalila za skrb za vašo babico. Ravno današnji dan je posvečen skrbi za starejše, zato me je vaše vprašanje kljub temu, da se zavedam nekompetentnosti svojega odgovora, razveselilo.
Lepo vas pozdravljam!