plavix

spoštovani,

čeprav kardiolog predlaga, kot najboljšo rešitev, jemanje Plavixa do konca življenja, osebni zdravnik na zahtevo zavarovalnice ne napiše recepta (če je poteklo eno leto po operaciji ).

Ali zavarovalnica ima to pravico?

Spoštovana Mojca!
Žal je tako. Zavarovalnica ima formalno pravico do take odločitve, ki jo opravičuje z vedno dražjo zdravstveno oskrbo zavarovancev, pri čemer se poudarja omejenost finančnih sredstev. Zato ima zavarovalnica določene mehanizme, s katerimi omejuje izdatke.
V primeru predpisovanja zdravil, katerih stroške krije Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije, odloča o razvrščanu zdravil Komisija za zdravila pri Zavodu. Ta komisija razvršča zdravila na pozitivno listo, vmesno listo, jih tudi ne razvrsti na nobeno od list, ali pa pri določenih zdravilih omeji indikacije. Tak primer je tudi pri zdravilu Plavix. Zdravniki ga smejo predpisovati po preteku določenega časa le, če je bolnik alergičen na Aspirin, ali pa ga iz drugih opravičenih razlogov ne sme jemati.
Zelo mi je žal bolnikov, ki jim je to zdravilo nedosegljivo in žal mi je, da je to tako.
Lepo Vas pozdravljam!