Spoštovani.

Na vas se obračam s sledečim vprašanjem. Stara sem 37 let, mama enega otroka 14let. Do pred kratkim nisem imela posebnih težav. Lani decembra so mi je začele pojavljati neredne menstruacije. Uz je pokazal cisto 3*4cm, ki je kasneje počila in s tem se je tudi mesečno perilo vrnilo v normalen ritem.

Že takrat pa je bila na Uz vidna prosta tekocina v D. Ker je bil ravno čas ovulacije, bi pojav lahko pripisali temu…od takrat sem imela 4 Uz. Proste tekočine je vedno več, medtem na jajčnikih ter trebušnih organih(uz) ni videti sprememb. Začetek 8.meseca sem dobila izvide krvi, ki vam jih posredujem. To je namrec zadeva, ki me najbolj obremenjuje. Nekako ni pojasnila s strani G, cemu pripisati take izvide. V septembru imam sicer ponoven pregled, verjetno tudi odvzem krvi.

Sedanje vrednosti

Ca125 28,4 kU/L

HE4 291,8 pmol/l

Roma ind pred men 84,7%

Vrednost ROMA je zaskrbljujoča, ali…? Zanima me ali je po vašem mnenju potrebno opraviti kakšno drugo preiskavo, ki bi lahko definirala dogajanje ali enostavno čakati in spremljati…

V naprej Iskrena hvala za odgovor.

Anit

Spoštovani,

vsake toliko se pojavi podobno vprašanje, ki zadeva izvide tumorskih markerjev, a pogosto ugotavljam, da se te teste izvaja brez prave indikacije. Kdo od ginekologov je indiciral preiskavo tumorskih markerjev novejše generacije HE4 in Romaindex?  Tisti, ki to preiskavo naroči, jo mora znati tudi interpretirati, sicer je brez pomena. Jaz teh preiskav ne uporabljam, ampak to prepuščam kolegom ginekologom-onkologom, kateri vedo, kdaj je tak test poveden in kdaj ne. No, dober podatek je, da je CA125 nizek, kar ima kar visoko negativno napovedno vrednost.
Omenili ste “prosto tekočino okrog rodil” nič pa, koliko te tekočine je. Kaj pomeni, da je te tekočin vedno več, mi prav nič ne pove o naravi tega pojava. Običajno se prosto tekočino meri v cm najgobljega žepa in nenazadnje, to tekočino, če je je veliko, lahko tudi punktiramo in puktat pošljemo na citološko analizo. To bi povedalo bistveno več kot kakršnikoli tumorski markerji.

Spoštovani.

Zahvaljujem se za odgovor. O kolicini proste tekočine z izjemo v mesecu maju ni bilo govora. Takrat jo je bilo 2,7cm. Sedaj se le uporablja izraz “obilo”.

Sredino septembra imam ponoven pregled.

Malo sem res da panična, kajti nekako nič kaj jasno nihče ne pove kaj se dogaja. Izvidi markerjev pa vsaj navidezno niso najboljši. V maju mi je umrla mlajša sestra za sarkomom mehkega tkiva, kasneje plj.metastaze. Začetni znak je bila drobna bulica, podobna lojnici na nogi.  Najprej jo je zdravnik želel poslati domov…da naj se vrne, ce bulica ne bo izginila…

Tako, da…me je strah.

Hvala.

hm?… vaše psihološke razloge razumem in ni prav, da se z vami nihče od zdravnikov bolj ne razgovori, kaj pričakuje, kaj išče, kakšna je strategija in na sploh, kako razmišlja. Koliko je te tako imenovane tekočine okrog rodil je pa pomembno zato, ker je ob raznih fizioloških dogodkih (ovulacija, menstruacija) prisotnost vidno povečane količine tekočine okrog rodil (v cavumu Douglasi) fiziološko. Če je pa količina res močno povečana, pa ne govorimo več o tekočini v cavum Douglasi ampak o ascitesu, tega pa je potrebno citološko preveriti, za kar je smiselna punkcija. Tekočina okrog rodil je običajna tudi pri nekaterih pelvičnih vnetjih, ampak ta večinoma vsaj nekaj časa spremljajo čudni občutki v trebuhu med tiščanjem in bolečinami, rahlo zvišana temperatura, slabo počutje in lahko tudi prebavne motnje.