Pozdravljeni pred kraatkim sem bila na CT-obnosnih votlin…Napotna diagnoza:Rhinosinusitis chr.

V celoti imam neprezračen in izpolnjen levi sfenoidni sinus in celule etmoidalnega sinusa po levi strani, centralno je najverjetneje nekoliko dehidriran seket, blago  zadebeljena tudi sluznica levega frontalnega sinusa-najverjetneje ob vnetju. lahko akutnejše dogajanje, potrebna korelacija s kliniko. Okolna kostna stena ne izgleda spremenjena .Blago zadebeljena tudi  sluznica celic etmoidalnega sinusa po desni strani. Retencijska cista na dnu levega maksilarnega sinusa. Preostale obnosne votline so normalno prezračene.Nekoliko nodularno zadebeljena sluznica nosnih školjk ,bolj po levi strani ,lahko ob polipozi -korelacija s kliniko. Spremembe deloma segajo tudi navzad v predel nazofarinksa. Concha bulosa desne sprednje nosne školjke. Deviacija nosnega pretina v desno z večjo spino. Mastoida sta primerno prevmatizirana,

Prosim za mnenje? rada bi šla cimprej na operacijo.

Hvala za odgovor.

Lidija

Pozdravljeni,

glede na opis radiologa je na CT obnosnih votlin predvsem zasenčenje etmoidnih celic levo in levega sfenoidnega sinusa; polipoidna sluznica sega celo v nosno žrelo. Hkrati pa je opisana krista in spina pretina desno. Endoskopska operacija sinusov je indicirana pri kroničnih vnetjih oz. težavah ali pri komplikacijah akutnega vnetja – širjenju vnetja intrakranialno ali v orbito ali ob trombozi možganskih venskih sinusov.

Vaše slike bi si morala tudi sama ogledati, nato vam narediti še endoskopijo nosu:

– v primeru samo enostranskih sprememb brez očitnih znakov akutnega vnetja je indicirana biopsija (odvzem koščka sluznice) za histopatološki pregled in diagnozo, saj je v tem primeru možen tudi tumor

– v primeru gnojnega izcedka ali / in rdeče sluznice se za biopsijo ne odločim, saj je povsem jasno, da gre za vnetje

– v nekaterih primerih se biopsije ne vzame : ob sumu na encefalo-meningokelo (zdrs koščka možganov skupaj z ovojnicami skozi defekt kosti lobanjske baze v sfenoidni sinus in od tam v nos) ali na žilni tumor – juvenilni angiofibrom predvsem pri fantih oz. mladeničih.

Prosim, napišite, kaj je bilo vidno pri endoskopiji nosu, ali ste imeli biopsijo in ali je morda že znan izvid biopsije. Če želite, lahko svoje CT slike v Dicom formatu prekopirate v datoteko in mi pošljete link do njih (v kakšnem od prosto dostopnih oblakov), da si jih sama ogledam.

Lp,