Pozdravljeni,

Imam vprašanje glede težav kolki:

1. Levi kolk / izvid slikanja z MR artrografijo

Delna ruptura srednjega dela antersouperiornega acetabularnega labruma na deseti uri z artikularne strani skozi 2/3 debeline. Znakov deformacije ni. Sklepni hrustanec je ohranjen. Ligament glavice femurja je ohranjen. Signal blagega edema glutealnih tetiv ob trohanternem narastišču.
V podkožju glutealno je 1,1 cm velika, najverjetneje epidermalna inkluzijska cista.

Po mnenju ortopeda, operacija še ni potrebna, zaenkrat je predlagal intraartikularno injekcijo anestetika in kortikosteroida (je še nisem prejela)

Zaradi bolečin predvsem v predelu dimelj in pod ritno kostjo, delam polovični delovni čas. Bolečine so najbolj intenzivne po večdnevnem dolgotrajnem sedenju (moje delo pa je predvsem sedeče).

 Moja vprašanja:

Ali lahko pride do popolnega pretrga labruma, glede aktivnosti mi je ortoped, dejal da lahko počnem vse, načeloma brez omejitev. Trenutno sem samo v fazi krajših sprehodov in kolesarjenja po ravnem.  Na kaj moram biti sicer pozorna pri gibanju (plavanje, hoja, kolesarjenje tudi v hrib, vsakodnevnih aktivnostih)?
Glede na to, da imam bolečine pod sedalno kostjo (tudi po kolesarjenju čutim te bolečine in to samo na levi strani, tudi v mirovanju), ali bi lahko bil vzrok teh bolečin tudi v cisti? Ali je verjetno, da bi blokada lahko vplivala tudi na zmanjšanje teh bolečin oz. kako se to lahko zdravi?
Kakšno je vaše mnenje glede blokade

Desni kolk / izvid rentgenskega slikanja

Nad velikim trohandrnom desno je vidna kalcinacija cca. 10x5mm, ki leži v mehkih tkivih, lahko ob tetiv ob narastišču (gluteus medius?)

 Zadnji mesec čutim tudi vedno bolj pogoste bolečine v desnem kolku in sicer po zunanji strani v pregibu pod medenično kostjo. Bolečino se najbolj občuti, ko vstanem po sedenju in hoji po stopnici me na vsakem koraku »zbode« v kolku.

Moja vprašanje:

Ali so te bolečine lahko povezane z kalcinacijo ali je to bolj posledica verjetno nekoliko bolj spremenjenega načina hoje zaradi bolečin v levem kollku.
Kakšen nasvet kako si pomagati pri tem

Se opravičujem, ker sem bila kar dolga, se kar »dogaja« v mojih kolkih. Najlepše se vam zahvaljujem za vse vaše odgovore.

Pozdravljeni,

ali lahko pride do popolnega pretrga labruma, glede aktivnosti mi je ortoped, dejal da lahko počnem vse, načeloma brez omejitev. Trenutno sem samo v fazi krajših sprehodov in kolesarjenja po ravnem.  Na kaj moram biti sicer pozorna pri gibanju (plavanje, hoja, kolesarjenje tudi v hrib, vsakodnevnih aktivnostih)?

Labrum se bo zelo verjetno počasi trgal naprej. Odsvetujem predvsem velike in sunkovite obremenitve (tek, skoke, hojo navzdol, dvigovanja in prenašanja bremen) ter ekstremne gibe v kolku. Če se boste omejila na neboleče aktivnosti, boste na varni strani.

Glede na to, da imam bolečine pod sedalno kostjo (tudi po kolesarjenju čutim te bolečine in to samo na levi strani, tudi v mirovanju), ali bi lahko bil vzrok teh bolečin tudi v cisti? Ali je verjetno, da bi blokada lahko vplivala tudi na zmanjšanje teh bolečin oz. kako se to lahko zdravi? Kakšno je vaše mnenje glede blokade?

Blokada lahko vpliva tudi na bolečine pod sednico. Ali je vzrok teh bolečin cista ali ne, ne morem razbrati le iz izvida (moral bi pregledati posnetke MR artrografije in klinično pregledati tudi boleča področja). Priporočam poskusiti z blokado, v času njenega delovanja, ki je okrog 4 tedne, pa odsvetujem obremenitve kolka, ki so vam pred prejetjem blokade povzročale bolečine. Če bo blokada težave bistveno zmanjšala, se bodo pa težave po prenehanju delovanja le te (po 4 tednih) vrnile, priporočam prejetje injekcije plazme bogate s trombociti s hialuronsko kislino, ki ima sicer manj močno, toda daljše protivnetno delovanje, lahko tudi 1 do 2 leti.

Ali so te bolečine lahko povezane z kalcinacijo ali je to bolj posledica verjetno nekoliko bolj spremenjenega načina hoje zaradi bolečin v levem kollku? 

Bolečine področju desnega kolka so zelo verjetno povezane z okvarami kit glutealnih mišic, posledica katerih je tudi kopičenje kalcija. Te so lahko posledica spremenjenega načina hoje zaradi bolečin v levem kolku. Priporočam pričeti s fizioterapevtskim zdravljenjem, če to ne bo uspešno, pa priporočam ultrazvočno vodeno odstranitev kalcinacije in nato injiciranje plazme bogate s trombociti ali, kar sicer manj priporočam, lokalnega anestetika in hormonskega protivnetnega zdravila.