Pozdravljeni,

zaradi dolgotrajnih bolečin pod palcem desnega stopala, ki so znosne v mirovanju in se povečajo med aktivnostjo (hojo), sem obiskal fiziatrinjo, ki je opravila UZ pregled in me zaradi suma na zlomljeno sezamoidno kost poslal še na CT.

Radiolog ni našel frakture v skeletu, sem pa kasneje opravil fizioterapijo z laserjem in protibolečinsko elektroterapijo, ki pa ni prinesla sprememb.

Nato sem opravil še MRI:

Na PDFS sekvenci je v distalnih falangah I., II., III., in V. prsta viden edem, manjše področje edema je vidno tudi v distalni polovici proksimalne falange I., prsta v srednji falangi II., prsta in v glavici srednje falange V. prsta.

Na T.1 sekvenci je na opisanih mestih viden hipointenziven signal.

DD gre lahko za Raynound fenomen.

Ganglijskih cist ne vidim.

Ligamentarnih okvar ne vidim.

Fleksorne in ekstenzorne tetive so primerne.

Vidni so znaki začetne artroze MTP sklepa I. prsta.

V okolnih mehkotkivnih strukturah ni edema.

Bil sem tudi pri ortopedu, ki si je pogledal CT in MRI, opravil pa tudi UZ in zaključil:

– Fractura ossis sezomoidi medialis pedis dex.

– Chondropathia art. MTP I. pedis dex. incip.

– plantarna fascija

Predlagal mi je ortopedske vložke ali operacijo – odstranitev sezamoidnih koščic.

Zato sem še enkrat šel na fizioterapijo, tokrat z magnetno terapijo in protibolečinsko elektroterapijo, po kateri sem čutil spremembe. Kontrolni UZ pregled je pokazal izboljšanje vnetega tkiva, kost pa še vedno ni zaceljena (naj bi pa bil »narastek«).

Vse skupaj traja že več kot tri leta, bolečine pa ostajajo. Hodim lahko kratke relacije, bolečina se povečuje z razdaljo, s kolesarjenjem nimam težav, izvajam pa tudi vaje za plantarno fascijo.

Hvaležen bi vam bil za nasvet, zanima pa me tudi vaše mnenje glede domačih naprav za magnetno terapijo – blazina in podobni ročni pripomočki.

Prijazen pozdrav

Spoštovani!
Moral bi videti tudi sam CT in MR posnetke, ker diagnoza po mojem mnenju ni prepričljiva. Ker CT ni pokazal zloma, lahko gre tudi za bipartitno sezamoidno kost (kost v dveh delih, ki je anatomska varianta). Operacijo definitivno zaenkrat odsvetujem. UZ tudi ni dobra preiskava za oceno celjenja zloma (treba je opraviti RTG ali CT). Svetujem široko in udobno obutev ter razbremenilne vložke, nadaljujte s FTH, ki vam pomaga. Magnetna terapija je v redu.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni.

Mojo mamo že mesec in pol boli leva noga nad peto v višini gležnja. Opravili sva RTG gležnja in napisali so sledeče: Majhna kalcinacija v predelu Ahilove tetive in začetni kalcinirajoč tendinitis. Potem pa še da je nadštevilčna kost Trigonum dislocirana po frakturi proc.posterior tali.

Mama ni nikoli imela nič zlomljenega, zvitega, izvina,.. Dobili sva napotnico za travmatologa pod redno, na vrsti bova čez tri tedne v tem času je v bolniškem staležu, noga je ne boli v mirovanju, po prebližno 30minutni aktivnosti se prične bolečina.

Zanima me ima kdo izkušnje s tem? Je takšna stvar sploh za travmatologa ali je to ortopedska stvar glede na to da mama ni imela nič zlomljenega.

Berem in berem in vse kar preberem je počitek in hlajenje. Je možna tudi blokada in v kakšnem skrajnem primeru to operirajo?

Prosila bi za kakršnokoli mnenje saj sem zasrkbljena glede ne preveč poznanega teritorija.

Hvala in lep pozdrav.

Spoštovani!
V večini primerov je zdravljenje konzervativno, se pravi brez operacije. Lahko se eventuelno operira in odstrani ta os trigonum, če moti in le-ta povzroča težave, še redkeje se operira Ahilova tetiva. Svetujem lokalno hlajenje, masaže z Voltaren gelom ter fizioterapijo v ZD (UZ, laser, MGT). Sam se blokad v okolici Ahilove tetive izogibam, ker lahko potem pride do rupture tetive. Pridobi naj si tudi vložke za razbremenitev petnice. Svetujem raje pregled pri ortopedu kot travmatologu.

Lep pozdrav!