bolečina v čelu
Spoštovani,
od oktobra sem non stop prehlajena. Pred 4 tedni bolelo me je v predelu čela, nad očmi, zgornja polovica nosa. Po 3 dneh sem zavohala kot neki smrad, gnoj in začele so se težave z izcedkom. Po 10 dneh pršila nosnega glukokortikoida sem obiskala osebno zdravnico, katera mi je predpisala antibiotik in opravila 3D slikanje zob, kjer je bilo vidno, da je desni sinus čisto zasenčen . Zdaj sem opravila CT . Na dotik me ne boli noben zob, imam pa občutek zategovanja desne polovice čeljusti.
Ali naj se naročim še k vam ORL pregled? Hvala!
Pozdravljeni,
ali imate več endodontsko zdarvljenih zob v zgornji čeljusti desno?
Glede na vaš opis gre za akutno bakterijsko – gnojno vnetje sinusov na desni strani (akutni bakterijski polisinuzitis). Lahko je :
– komplikacija virusne okužbe zgornjih dihal zaradi strukturnih sprememb v nosu (npr. spina pretina); bolj pogosto se to dogaja pri ljudeh z alegijo npr. na pršico, pelode itd.
– posledica karioznega zoba ali endodontsko zdarvljenega zoba v zgornji čeljusti, bakterije iz korenine prehajajo v kost čeljusti in naprej v čeljustni sinus, nato pa navzgor v sprednje etmoidne celice in frontalni sinus; gnojen izcedek se vleče mesece ali leta, poslabšanja sledijio kmalu po končanem zdravljenju z antibiotikom. Lahko pride do širjenja vnetja in gnoja v sosednjo očnico ali v sosednjo lobanjsko kotanjo.
Upravičen je ORL pregled za endoskopijo nosu, pregled CT slik, sama si slike vedno ogledam na računalniku, ne le pisnega izvida radiologa.
Lp,
Pozdravljeni,
glede na opis CT slik imate odontogeno cisto (izvor so zobni elementi), vnetje sprednjih sinusov na isti strani, akutni polisinuzitis.
Zdravljenje je s sistemskim antibiotikom več tednov in nosni glukokortikoid ter za boljše izločanje sluzi še BNO.
V primeru neuspeha zdravljenja pa endoskopska operacija sinusov desno (čeljustnega, etmoidnih celic in frontalnega) čim prej (najbolje zelo hitro), saj se lahko vnetje in gnoj začneta širiti v sosednje strukture – očnica in lobanjska kotanja. Pri operaciji se sinuse široko odpre in očisti gnoj ter okuženo sluznico. Za operacijo sinusov se dogovorite z ORL specialistom.
Lp,
Spoštovani,
hvala za odgovor. Mi lahko poveste kaj več o tej operaciji? Zaradi narave dela si težko žal privoščim okrevanje. Upam, da me razumete. Skratka, rada bi izvedela čim več o operaciji, pa tudi, če lahko zahtevam operacijo pod splošno anestezijo, ker imam panični strah pred opravjanjem posegov v zavednem stanju .
lp
Pozdravljeni,
operacija sinusov poteka skozi nos. Pri tem uporabljamo endoskop, kamero, drobne inštrmente za odpiranje sinusov (v glavnem kleščice in ščipalke), aspirator.
Splošna anestezija je boljša tako za vas kot tudi za vašega kirurga, seveda si jo lahko zaželite.
Komplikacije so redke in so: krvavitev, infekcija (to imate že zdaj), poškodbe sosednjih struktur – stena in vsebina očnice, kost lobanjskega dna, vohalni živčni končiči, nosni pretin.
Okrevanje je kar hitro. Krvav izcedek iz nosu je možen do 14 dni, ni pa obilen. Po 7 dneh se večina vrne k normalnim aktivnostim. Bolečine so blage do zmerne.
Lp,
Pozdravljena,
imam torej kronični sinus, predlagana je operacija. Vendar vas sprašujem sledeče: stanje se občutno izboljšuje (nos je manj zamašen, izcedek je tudi občutno manjši), ne bi bilo pred samo operacijo smiselno ponovno opraviti CT?
Kakšno vlogo pri tem igrajo povečani levkociti in zmanjšana vrednost železa ter feritina?
lp
Pozdravljeni,
me veseli, da gre končno na bolje! V vašem primeru ni indicirano, da bi s CT spremljali uspeh zdravljenja, saj bi dobili preveč rentgenskega sevanja brez potrebe. ORL specialisti lahko z endoskopijo nosu spremljamo uspeh zdravljenja, prav tako sami občutite, kako je z bolečino, gnojnim izcedkom itd.
Zvišani levkociti so dokaz, da je vnetje obsežno. Vsako vnetje, ki traja več mesecev, zniža železo – feritin v krvi, ker se pač porablja.
Vidim, da vas zelo skrbi, kar je popolnoma razumljivo. Seveda pa vas nihče ne sili v operacijo, odločitev je popolnoma vaša. Pred operacijo je potrebno, da podpišete informirano soglasje za poseg, na katerem se strinjate tudi z morebitnimi zapleti operacije in ste seznanjeni, da je možna ponovitev vnetja.
Lp,