Spoštovani,

v nadaljevanju posiljam izvid. Osebna zdravnica mi ne želi izdati napotnice za ortopeda, imam le delovni nalog za fizioterapijo – krepitev kvadricepsa, protibolečinska terapija.

Lepo prosim za vaše mnenje, kaksen bi naj bil potek zdravljenja. Bolečine so pri normalni hoji zmerne z občasnim močnim zbadanjem spredaj desno (na levem kolenu). Hoja po stopnicah navzdol je boleča, oteženo je stegovanje noge (kot da imam na zadnji strani kolena gumico, ki jo s težavo nategnem). Klečati ali čepeti nikakor ne morem – bolečina v zadnjem delu kolena zelo močna, v sprednjem nekoliko manj. V mirovanju in spanju je bolečina le občasna.
Stara sem 56 let.

Hvala za odgovor in lep pozdrav,

Jasna

Intraartikularno se diferencira zmerno velik izliv.

Napredovala artroza medialnega in blaga lateralnega kompartmenta femorotibialnega sklepa. Sklepni hrustanec medialnega kompartmenta femorotibialnega sklepa je izrazito difuzno stanjšan s fokusi edema subhondralne kostnine – hondromalacija st. 4.

Sklepni hrustanec lateralnega kompartmenta femorotibialnega sklepa je blago difuzno stanjšan – hondromalacija st. 1.

Korpus medialnega meniskusa je blago ekstrudiran, v njem se diferencira horizontalna ruptura, ki s prepričljivostjo ne prekinja artikularnih površin meniskusa. V posteriornem rogu medialnega meniskusa se diferencira radialna ruptura, ki poteka skozi večji del debeline meniskusa, prosta roba meniskusa sta razmaknjena cca 10 mm.

Brez prepričljive poškodbe lateralnega meniskusa.

Sprednji in zadnji križni ligament sta ohranjene kontinuitete, primerne debeline in intenzitete signala.

Medialni kolateralni ligament, lateralni kolateralni ligament, iliotibialni trakt in tetiva bicepsa so v mejah normalnega.

Tetiva kvadricepsa in patelarni ligament sta ohranjene kontinuitete, primerne debeline in intenzitete signala.

Patela ima primeren položaj. Patelofemoralni sklep je primerne širine, sklepni hrustanec je primerne debeline in intezitete signala.

Mišice so primerne trofike in intenzitete signala.

Med medialno glavo mišice gastroknemiusa in tetivo semimembranozusa se diferencira tekočinska sprememba velikosti 22 x 9 x 40 mm – Bakerjeva cista. Podkožna mehka tkiva ne kažejo spremembe intenzitete signala.

MNENJE:

Napredovala artroza in hondromalacija medialnega ter blaga artroza in hondromalacija lateralnega kompartmenta femorotibialnega sklepa z zmerno velikim izlivom.

Radialna ruptura posteriornega roga in horizontalna ruptura korpusa medialnega meniskusa.

Bakerjeva cista

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo prekomerno količino tekočine ter s kolenom povezan in s tekočino napolnjen prostor v zadnjem delu kolena (oboje posledica draženja v kolenu), napredovalo obrabo notranjega in sprednjega dela sklepa, začetno obrabo zunanjega dela sklepa in izrinjen, prečno ter vodoravno strgan notranji meniskus.

Menim, da je pričetek zdravljenja s fizioterapijo, dobra odločitev. Če težave ne bodo nazadovale na znosno raven, pa priporočam pregled pri ortopedu.

Od drugih načinov zdravljenja pridejo v upoštev: zdravljenje z injekcijami plazme bogate s trombociti in/ali matičnih celic ter z injekcijami hialuronske kisline, od operativnih načinov zdravljenja pa predvsem vgraditev popolne kolenske endoproteze. Menim namreč, da glede na izvid MR, artroskopsko operativno zdravljenje težav ne more bistveno zmanjšati.