Spoštovani,

pred približno dvema mesecema je me je pričelo boleti v nogi in sicer po sprednji strani in zadnji, bolečina je bila večje tudi ob počepu. Bolelo me je tudi v kolenu, ki mi je tudi otekel zgoraj nad pogačico. To mi sicer še vedno dela težave. Težko sem obula čevlje, bolečine v položajih kot so recimo umivanje zob in podobno. Potem pa se je nadaljevalo z bolečino v ledvenem delu hrbtenice, ki je šla tudi po desni nogi. Kakšnih 14 dni je zelo bolelo, jemala protibolečinske tablete, se trudila, da sem se čim več premikala, saj se je bolečina v ledvenem delu povečala, če sem sedela ali ležala. Če sem hodila je bilo boljše, sicer je bolelo ampak je nekoliko odleglo. Ob hoji me je bolelo tudi po nogi do stopala, kakšen dan me še vedno boli. Bolečina je izrazita bolj v desnem delu, ker tudi na desnem boku še ne ležim. Ustreza mi levi bok in podloženo med koleni. Bolečina je prisotna vsak dan, kakšen dan bolj kakšen dan manj. Hodim na manualno terapijo, ki mi olajša bolečino. Sedaj pa sem dobila izvid MR, na katerega me je poslala zdravnica in prosim za vaše mnenje in priporočilo kako naprej. Pred 10 leti sem že opravila MR zaradi podobnih težav le da me takrat ni bolela noga.

MR IZPRED 10 LET:

th10-11 osteohodroza. Bočenee posreriorne formacije diskus osteofit bolje izraženo desno posterolateralno. Likvorski prostori ob meduli so v tej višini močno zoženi.

L2-L3 diskalna kontura je malo izbočena na celotnem obodu. Spinalni kanal ni pomembno zožan.

L4-L5  diskalna kontura je malo izbočena na celotnem obodu. Spinalni kanal ni pomembno zožan.

L5-S1 ima ohranjeno višino in konturo. Spinalni kanal je primerno širok.

V duarnli vreči ni videti patoloških formacij. Medula ima do 5mm v primeru širok centralni kanal v višini torakolumbalnega prehoda v skupni dolžini okoli 25mm, fuziformne oblike; proksimalneje je videti ta razširitev zelo ozka. Gre za osteohondrozo th10-11, kjer posteriorno bočenje formacije diskus-osteofit povzroča močno zooženje likvorskih prostorov ob meduli, ne povzroča pa ustenitve medule. distalneje je v meduli v torakolumbalnem prehodu videti centralno likvorju izointenzivno razširitev, ki lahko predstavlja morfološko varianto perzistenco centralnega kanala ali pa siringomelijo.

MR LETOS APRILA:

Primerno oblikovana lumbalna lordoza v sagitalni ravni. Korpusi so strukturno in morfološko v normalnih mejah. V STIR sekvenci ni edema skeleta ali mehkih delov, ki bi kazali na akutno patološko dogajanje. Blaga degeneracija diska v nivoju L4-L5 z manjšo protiruzijo pod zadnji longitudinalni ligament. Konus medule in filum terminale sta v mejah normale, videti pa je razširitev centralnega kanala v višini samega konusa z znaki hidromielije.

V aksialnih rezih je v nivoju TH11-TH12  prisotna že omenjena razširitev centralnega kanala.

Nivo L2-L3 je v mejah normale.

Nivo L3-L4 ne kaže posebnosti.

Nivo L4-L5 je zožen zaradi manjše centralne protiruzije diska, ki oži oba recesusa v enaki meri. Začetna spondiloartroza malih sklepov.

Nivo L5-S1 kaže zgolj centralno protiruzijo diska. Izrazitejše stenoze ni. Začetna spondiloartorza malih sklepov.

Zaključek: začetne degenerativne spremembe lumbalne. Blaga hidromielija konusa medule.

Spoštovani!

Gre za manjše izbočenje medvretenčnih ploščic na nivoju L4-L5 in L5-S1, ki pa bistveno ne utesnjuje živčni struktur. Lahko da vzrok ni ledvena hrbtenica, težave lahko povzroča tudi pertrohanterni busitis kolka (vnetje burse nad kolkom). Svetujem pe RTG medenice s kolki. Opravite fizioterapijo (UZ; laser, MGT, IF, TENS), lokalne masaže kolkov z ledom in Voltaren gelom, delajte vaje za globoko trebušno muskulaturo.

Lep pozdrav!