Pozdravljeni,

Moj sin je imel prvi napad pri 6ih mesecih. Ti napadi so trajali do 2,5leta. Postavili so mu diagnozo benigni mioklonus, v kar nisem bila nikoli prepričana. Vedno sem napade tudi posnela. Po napadih je bil vedno vidno zmeden, imel je tudi občasne probleme z ravnotežjem, zato sem mu samoiniciativno kupila čelado, katero je nosil cel dan do svojega 3jega leta. Občasno se je njegovo vedenje spremenilo in velikokrat ni razumel enostavnih navodil.Vedno po vsakem napadu so mu naredili samo EEG, katera ni pokazala nobenih sprememb. Pri 4ih letih pa mu je levo učno iz nenadoma obrnilo navznoter. Spet sva bila sprejeta in kljub mojim prošnjam me niso uslišal za MR.

Napotili so naju le na pregled vida, čeprav sem jim povedala, da fantek ni pred tem imel težav. Ima 6+dioptrije.

Nato sem po letu dni ponovno prosila nevrologinjo (bila je mlada)za slikanje MR glave in se me je končno usmilila, češ da bo mama mirna, saj so mi vedno zatrjevali, da je z mojim sinom vse ok???

Končno sva letos dobila MR glave in kljub temu, da je več kot očitno nekaj narobe, mi govorijo, da ni nič tako groznega. Zanima me, kaj se mora še zgoditi, da bo moj sin deležen prave obravnave. Prilagam izvide vse izvide do sedaj. Čaka naju še uz srčka. Njegovih posnetkov MR mi prav tako nihče ni raztolmačil. Nevrologinja je mene vprašala kaj si mislim, na moje vprašanje pa ni hotela podati nobenega mnenja razen tega ni nič tako groznega in da to vidijo pri veliko otrocih??

Bilateralne, relativno simetrično razporejene punktatne FLAIR/T2 hiperintenzivnosti subkorikalne bele možganovine obojestransko fontano. Po videzu in razporeditvi gre za drobne mikrovaskularne kronične ishemične lezije-po mikroembolizmih? Ob trombofiliji? Drugje v možganih ni vidnih patoloških sprememb signala. Girusni vzorec je primeren, struktura in signal bazalnih ganglijev, tolmunov in struktur možganskega debla sta v mejah normale. Na difuzijskem slikanju ni znakov restrikcije ali morebitnih svežih izhemičnih lezij, na SWI sekvenci ni videti hemosiderinskih depozitov ali morebitnih posthemoragičnih sprememb..

Tudi po aplikaciji kontrasta v možganovini in tudi v orbitah in v predelu sprednjih vidnih poti ni vidnega patološkega ojačanja signala.

Levi transverzni sinus je povsem tanek, verjetno hipoplastičen, sigmoidni sinus pa se ne polni s kontrastom, ali je zaprt ali pa ni razvit. Povsem tanka leva jugularna vena se verjetno polni preko kolateral oz. preko petroznega sinusa. Dominantna desna transverzni in sigmoidni sinus sta dobro izpolnjena, v desnem transverznem sinus je trakast defekt polnitve, verjetno nekoliko atipična Pacchionijeva granulacija. Ostali intrakranialni duralni venski sinus (sinus sagitalis superior, sinus sagitalis inferior, sinus rektus, oba kavernozna sinusa) so dobro izpolnjeni.

Videti je zmerno razširjen perinevralni likvorski prostor ob vidnih živcih, zreli v področju obtičnih diskov sta nekoliko izravnani, hipofiza je malo manjša, cerebelarni tonzili pa sta malo nižje položeni-spremembe so sumljive za intrakranialno hipertenzijo. Za izključitev le te svetujemo pregled očesnega ozadja oz. izključitev zastojne papile. Ventrikli in Ostali likvorski prostori so normalne širine. Premikov ali utesnitev možganovine ni. Obnosne votline in orbiti so v mejah normalnega.

Pokazalo je več manjših -punktiformnih sprememb subkortikalne bele možganovine obojestransko frontalno, po videzu in razporeditvi drobne mikrovaskularne izhemične lezije. Opisana je neobičajna anatomija venskih sinusov.

Prejšnji teden sva imela še TCD, na kar je bil pozitiven.Sedaj čakava na UZ srca.

Mnenje: srednja hitrost krvi je v obeh aa. cerebri mediah v normalnih mejah. V obeh arterijah ob uporabi pacificirane raztopine 6% HAES-a ugotovimo spontane mikroemboluse med poskusom po Vasalvi pa dež številnih mikroembolusov, kar kaže na desno-levi šant.

Lepo vas prosim za razlago glede na izvide MRja.

Čutim in vem, da so mojega sina napačno obravnavali že od vsega začetka so mi nekaj zatrjevali, kar očitno ni bilo res. Kot mama pa se počutim odgovorna za sinovo zdravstveno stanje in trenutno se počutim, da sem kot mama totalno zavozila, ker sem preveč poslušala strokovnjake,kako z mojim sinom ni nič narobe.

Zanima me, ali je moj sin doživel možgansko kap, po teh izvidih si nisem povsem na jasnem.

Hvala vam za odgovor!

Spoštovani!
Sicer nisem specialist za MR glave, vendar kolikor lahko razberem iz vseh izvidov da ima neke genetske variacije, postavili so tudi sum na povišan pritisk v možganih, naj ši šlo tudi za desno levi šant (lahko da ima majhno luknjico v srčku, zaradi česar kri teče nazaj in je lahko tudi vzrok mikro embolij) – te mikroembolije so vzrok ishemičnim spremembam v možganovini (to niso bile prave kapi, so bolj majhne motnje prekvavitve, ki so potem vidne na MR glave). Definitivno pa izvidi niso v mejah normale in bi jaz na vašem mestu vztrajal in zahteval konkrektno obravnavo s strani nevrologa in kardiologa. Bodite vztrajni in ne se pustiti, da vas odpravijo. Poiščite tudi drugo ali tretje mnenje, če je potrebno in pojdite do konca. Želim vam vso srečo.

Lep pozdrav!