MR desnega kolena
Pozdravljeni,
Lepo vas prosim za vase mnenje tega izvida, gre za desno koleno.
V kolenskem sklepu ni izliva. Patelofemoralno je nekoliko heterogen signal hrustanca na tibialni strani lateralnega kompartmenta, sicer je sklepni hrustanec videti primeren.
ACL in PCL sta primerni, kolateralna ligamenta, tetiva kvadricepsa in patelarni ligament so v mejah normalnega.
Znaki zacetne degeneracije medialnega in lateralnega meniska, brez znakov rupture.
Poplitealno ni morebitnih patoloskih sprememb.
V podrocju proksimalne metafize fibule subkortikalno je vidna 5 mm velika sprememba, ki je na T1 intermediarnega signala, na T2 hiperintenzivnega signala.
Mnenje: Hondromalacija hrustanca lateralne fasete patele in hrustanca tibije lateralnega kompartmenta, gradus 1.
Znaki zacetne degeneracije meniskov.
Dobro omejena majhna fokalna subkortikalna sprememba metafize fibule, benignega MR videza, fibrozni kortikalni defekt.
Koleno me boli med hojo in tudi med drugimi aktivnostmi v predelu pogacice, kaj bi bil vzrok? Kaj pomeni fibrozni kortikalni defekt?
Je potreben operativni poseg?
Hvala lepa!
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo okvare sklepnega hrustanca zunanje sklepne površine pogačice in zunanjega začetnega dela golenice, znake začetnih okvar meniskusov (vezivno-hrustančnih ploščic) ter omejeno srpememba v začetnem delu mečnice (zunanje kosti goleni), ki ne kaže značilnosti rakaste spremembe.
Koleno me boli med hojo in tudi med drugimi aktivnostmi v predelu pogacice, kaj bi bil vzrok?
Zelo verjetno je vzrok okvarjen sklepni hrustanec na pogačici. To je mogoče ugotoviti le s kliničnim pregledom.
Je potreben operativni poseg?
Če je vzrok okvarjen sklepni hrustanec na pogačici, ne. V tem primeru priporočam prejetje 1 do 3 injekcij plazme bogate s trombociti, injekcije hialuronske kisline z dolgim delovanjem, vsaj začasno zmanjšanje velikih in sunkovitih obremenitev (tek, skoki, hoja navzdol, dvigovanje in prenašanje bremen), usmerjeno okrepitev stegenskih mišic ter dolgoročno jemanje pripravka, ki vsebuje vsaj 888 mg čistega glukozamina v dnevni dozi.
Kaj pomeni fibrozni kortikalni defekt?
Prekinitev kostne skorje z vezivnim tkivom.
Prosim. Zelo verjetno bo mogoče.
Če je lega pogačic zelo visoka, je mogoče, da bo za rešitev težav potrebno operativno zdravljenje.
Prosim.
Če gre za hojo po ravnem in brez obremenitev s težo, je dolgoročno vzdržno, sicer ne.
Pozdravljeni,
po dobrem letu krepitve stegenskih mišic, ostaja stanje nespremenjeno. Vzroka za bolečino še vedno ne najdem. Večinoma me bolita oba kolena v predelu pogačice, dan po aktivnosti. V mirovanju nikoli. Jakost bolečine bi lociral na 3/10, vendar pa je precej moteče, saj v popoldanskem času odpadejo vse športne aktivnosti.
Za injiciranje hilauronske kisline, oziroma krvne plazem, se še nisem odličik, ker iščem bolj dolgotrajno rešitev.
Je mogoče, da se vzrok za bolečino odkrije šele med samo artoskopijo? Mogoče težava z meniskusom, kak počen ligament, karkoli, kar na MRI ni razvidno? In se tudi med samo artroskopijo odpravi?
Pozdravljeni,
priporočam, da opravite klinični pregled, v okviru katerega je potrebno ugotoviti, od kje izvira bolečina. To je prvi, neobhoden korak!
Test meniskusov je bil na vsakem pregledu do zdaj, negativen. Ko mi je ortoped malo višje od pogačice položil prst in sem pogačico zategnil, me je precej zabolelo. Torej je sklepal, da je bolečina posledica patelofemoralnega sindroma.
Se da dejansko z artroskopijo videti nekaj, kar MRI ne pokaže?
Kateri korak bi bil naslednji, ki bi ga priporočali v mojem primeru?
Na posnetkih slikanj kolen z MR vidimo od 80 do 95 % (rezultati različnih študij) nepravilnosti, ki jih sicer vidimo pri artroskopiji.
Kot prvi naslednji korak priporočam hkratni klinični pregled kolena in pregled posnetkov zadnjega slikanja kolena z MR. Takšen hkratni pregled privede do ugotovitev, katera kolenska sturktura vam povzroča težave, z večjo verjetnostjo.
Da, v redu.