Spostovani,

Konec decembra je ginekologinja ugotovila da plodu v 39 2/7 srcek vec ne bije. Seveda je bil takoj sprozen vaginalni porod, ki je potekal popolnoma brez tezav. Fizicno je bilo tudi okrevanje zelo hitro.

Genetske preiskave ploda so bile b.p., na obdukciji je bil ugotovljen perikardni izliv.

Stiri tedne pred ugotovljeno MFIU sem prebolela okuzbo s covid19 z zelo blagimi simptomi. Tudi cepljena sem bila 1x v casu nosecnosti (septembra).v zadnjem trimesecju sem imela edino tezave z glivicnim vnetjem, ki ge nisem mogla nikakor pozdraviti. Sicer pa je celotna nosecnost potekala popolnoma normalno in brez tezav.

Zanima me ali imate morda izkusnje s tem zakaj pride do perikardnega izliva pri plodu tako pozno v nosecnosti?  Strah me je namrec, da se situacija ob naslednji nosecnosti ponovi.

In koliko casa je potrebno pocakati s ponovno zanositvijo?

Hvala za Vas odgovor. Lp

Spoštovani,

perikardialni izliv je po smrti težko vrednotiti, kajti ni nujno, da je bil prisoten že pred odmrtjem in tudi če bi bil, obstaja zelo širok spekter možnih razlogov, ki vključuje vse mogoče dejavnike od različnih infekcij, presnovnih motenj do zelo redkih genetskih odklonov, ki so bodisi naključni ali podedovani ipd. skratka, ta konkretna in zlasti če je bila osamljena ugotovitev, nam žal nič ne pomaga pri določitvi možnega konkretnega razloga za odmrtje ploda.

po terminski nosečnosti bi vsekakor z novo nosečnostjo počakal vsaj 4 do 6 mesecev.

Spostovani,

Hvala za odgovor.

Bi bilo morda smiselno pred nacrtovanjem naslednje nosecnosti opraviti kaksne preventivne teste ali karkoli drugega?

Popolnoma mi je jasno, da so taki dogodki precej redki, nepricakovani in vzroki v glavnem ne jasni, se posebej ce je nosecnica in nosecnost na splosno “zdrava”, vendar strah pred ponovitvijo  dogodka (kadarkoli bo) je zelo velik, se posebej, ker se je to zgodilo tik pred porodom in opozorilnih znakov,da bi lahko bilo kaj narobe prakticno ni bilo dokler ni bilo prepozno.

Spoštovani,

najprej velja vsekakor počakati na mnenje komisije za mrtvorojenost (KAMRA), ki praviloma izdela mnenje v največ 6 mesecih po dogodku. Kar tako delati neke preiskave brezglavo nima veliko smisla. Še največ je mogoče izvedeti, če se je takoj ob dogodku zavarovalo določene informacije in takrat opravilo določene preiskave, če drugega ne se lahko ugotovijo nekateri razlogi za MFIU, ki so naključni in se zato ne ponavljajo (npr. fetomaternalna krvavitev, predolga popkovina: >100cm, preveč nasvedrana popkovina ipd.).
Praviloma takšnim staršem ponudimo tudi psihološko obravnavo, da ustvarijo kolikor toliko znosne pogoje za preživljanje naslednje nosečnosti.

Spoštovani,

Javljam se vezano na ugotovitve MFIU

ugotovljena so bila prisotna IgG telesa za CMV, IgM ni bilo mozno dolociti ter masiven plevralni in perikardni izliv kar kaze na distres ploda. Vsi ostali izvidi so bili b.p.

Zanima me ali je lahko CMV razlog za MFIU? In ali je potrebno za naprej vnaprej kakrsnokoli ukrepanje preventivno?

Zdravnica mi je sicer predlagala ob naslednji nosecnosti carski rez 2tedna pred PDP ter jemanje Aspirina od zacetka do konca nosecnosti.

Hvala vnaprej za odgovor, Lp

Spoštovani,

če plod ni bil zaostal v rasti niti niste imeli visokega krvnega tlaka med nosečnostjo, je zdravljenje z Aspirinom naslednjič povsem brez smisla. Če ste imeli zvišane oziroma prisotne le IgG proti CMV, potem to ni bil razlog za odmrtje ploda, saj je šlo za staro stanje. Tudi CR 2 tedna pred rokom je povsem nesmiseln ukrep, če ne vemo, kaj preprečujemo. V kolikor ginekologinja že želi kaj preprečit, bi CR ničesar ne rešil, lahko pa se dogovorita za sproženje poroda.