MR cervikalne hrbtenice
Prosim za razlago izvida MR slikanja cervikalne hrbtenice
Cervikalna hrbtenica ima zravnano lordozo, majhna letrolisteza C6
Videti je degerativne spremembe hrbtenice: iregularnosti krovnih plošč z rono oseofitno apozicijo, močno so izražene v C5-6 in C6-7. Pridružene so degerativne spremembe malih sklepov. Signal iz diskusov je T2 hipointenzivno spremenjen; prisotne so spremembe signala iz subhondralne spongioze v zvezi z degeneracijo, močno so izražene v C6-7, tipa Modic 1.
Cervikalni diskus C2-3 ima ohranjeno višino. Diskalna kontura je nekoliko izbočena anterolaterno, obdaja jo blaga osteofitna apozicija. Spinalni kanal je primerno širok.
Cervikalni diskus C3-4 ima ohranjeno višino. Diskalna kontura je nekoliko izbočena anterolaterno, obdaja jo blaga osteofitna apozicija. Spinalni kanal je primerno širok.
Cervikalni diskus C4-5 je ventralno malo znižan. Diskalna kontura je nekoliko izbočena anterolaterno, obdaja jo blaga osteofitna apozicija. Spinalni kanal je primerno širok.
Cervikalni diskus C5-6 je znižan. Diskalna kontura je izbočena na celotnem obodu, več anterolaterno, kjer je bolj izražena robna osteofitna apozicija. Pridružene so degerativne spremembe malih sklepov, bolj so izražene desni strani. Likvorski prostori ob meduli so zmerno zoženi; močno zožanje foramnov.
Cervikalni diskus C6-7 je znižan, majhna retrolisteza C6. Diskalna kontura je izbočena na celotnem obodu, obdaja jo robna osteofitna apozicija, anterolateralno je bolj izražena robna osteofitna apozicija. Pridružene so degerativne spremembe malih sklepov. Likvorski prostori ob meduli so zmerno zoženi; močno zožanje foramnov.
Diskus C7-Th1 ima ohranjeno višino in konturo. Spinalni kanal je primerno širok.
V duralni vreči ni videti pataloških formacij. Medula ne kaže pataloških sprememb signala.
Mnenje: zravnana cervikalna lordoza, majhna retrolisteza C6; degerativne spremembe cervikalne hrbtenice, predvsem osteohondroza C5-6 in C6-7 z degerativnimi diskalnimi izobčenji formacije diskus-osteofit, kar povzroča zmerne zožitve likvorskih prostorov ob meduli in pomembnejše zožitve foramnov.
Hvala in lep pozdrav
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo izravnano izbočenost vratne hrbtenice naprej, majhen pomik 6. vratnega vretenca glede na 7. nazaj, okvare medvretenčnih ploščic med 5. in 7. vratnim vretencem, ki ne povzročajo pomembnih zožitev.
Priporočam fizioterapevtsko zdravljenje.
Pozdravljeni. Zanima me kaj pomeni izvid MR in sicer, v celoti primerna in ohranjena vratna lordoza, prisotne zacetne minimalne degenerativne spremembe v smisluspondiloze na vseh segmentih kot zacetna spodiloartroza kot hondroza med zgornjimi segmenti. Na visini segmentov C5-C6 je v sprednjem likvorskem prostoru videti dokaj omejeno,pretezno z leve strani izrazeno mehkotkivno formacijo,ki rahlo komprimira samo modolu. Ekstramodularno lezeca lezija dure sprememva izgleda ostro omejena in ne sega v podrocje ovojnic izstopajocih zivcev. Kaj pomeni in kaj sledi?
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo od nepravilnosti začetne obrabne spremembe celotn vratne hrbtenice v predelu medvretenčnih ploščic, priležnih teles vretenc in malih sklepov. V višini 5. in 6. vratnega vretenca navajajo v sprednjem delu mehkotkivno, ostro omejeno spremembo (to govori za njen benigen (nerakast) značaj), ki rahlo pritiska na hrbtenjačo (kabel živcev v hrbteničnem kanalu).
Priporočam pregled pri nevrokirurgu.
Prosim.
Spoštovani!
Stara sem 58 let in imam v zadnjem pol leta vedno več težav: bolečine v vratu in ramenih, kjer me prav peče ta huda bolečina. Prav tako imam vsakodnevne močne glavobole, ter vrtoglavice. Te hude bolečine v vratu , ki segajo v obe rameni, vse do komolca. Imam tudi zelo mravlinčenje v prstih obeh rok, ter zelo boleči obe roki, da jih ne morem dvigovati in premikati. Zdravnik me je naporov na MR cervikalne hrbtenice , in sem jo opravila. Ker ne znam razbrati izvida sem se obrnila na vas, da mi prosim podate razlago. Že v naprej se zahvaljujem in vas lepo pozdravljam Majda.
MR vratne hrbtenice; v izvidu je navedeno:
MR vratne hrbtenice
Nap. d.: Bolečine v vratu
Preiskava je bila opravljena > standardnih rezih in sekvencah.
Preiskava pokaże izravnano in kifotično angulirano cervikalno lordoza v sagitalni ravnini. Začetna
listeza korpusa C3.
Korpusi so strukturno in morfološko v normalnih mejah.
Degenerativne spremembe diskov v nivojih C4-C5 in C5-C6 s protruzijo pod zadnji longitudinalni
ligament.
V STIR sekvenci ni edema skeleta ali mehkih delov
Medula je v normalnih mejah.
V aksialnih rezih je v nivoju C2-C3 spinalni kanal primerno širok.
Nivo C3-C4 każe blago stenozo kanala zaradi nakazane listeze korpusa C3
Niva sirine prostor in in C5-C6 se H desni siri kaže nekoliko centralni nevroforamen. izraziteje diskosteoft Začetna desno kompieks, stran spondilartroza ki kanala ozi in malih sprednji, desni sklepov. foramen. epiduralni prostor Spondilarroicne za tretjino
Nivo C4- C5 je ożen za četrtino sirine zaradi centralne protruzije diska, ki ožji sprednji epiduralni
spremembe malih sklepov z naplastitvami
Nivo C6- C7 każe manjso centralno protruzijo diska in zmerno stenozo levega foramna. Tudi v
tem nivoju so prisotne spondilartrotične spremembe malih sklepov
Nivo C7-Th1 je primero širok, prisotna je zmerna spondilartrozamelih sklepov
cerviko-torakalnega prehoda.
Zaključek: cervikalna spondiloza z obsežno stenozo nivojev C4-C4 in C5-C6 desno.
Spoštovani,
v izvidu navajajo predvsem obrabne okvare vraten hrbtenice z zoženji v področjih 3. in 4. ter. 5. in 6. vratnega vretenca, bolj desno ter zdrs 3. vratnega vretenca glede na 4. naprej.
Če zoženja povzročajo pomemben pritisk na živčne korenine (mogoče ugotoviti s kliničnim pregledom in/ali z elekromiografsko preiskavo (EMG)), bo zelo verjetno potrebno operativno zdravljenje.
Pozdravljeni,lepo prosim za razlago izvida MR cervikalne hrbtenice. Stara sem 45 let in že dlje časa imam težave z vratom, ramenskim obročem ter križem. Zadnje mesece se mi je bolečina razširila tudi na levo roko,kjer je poleg bolečine pekoč občutek, mravljinčenje, zmanjšana moč v roki. Bolečina se od vratu preko ramena katero je zelo boleče ( narejen tudi RTG rame in je bil b.p. ) razteza po celotni roki do prstov. Prosim za vaše mnenje napisanega v izvidu ter kaj lahko storim, da bi mi bilo boljše.
MR cervikalne hrbtenice v standardnih ravninah in sekvencah.Cervikalna lordoza je izravnana. Signal kostnega mozga je brez posebnosti. Fokalnih lezij na skeletu ni videti. Kongenitalno primerno širok cervikalni spinalni kanal. Signal prikazane hrbtenjače je brez posebnosti. Degenerativnih sprememb korpusov ni videti, višina korpusov je ohranjena. Fasetni sklepi so ohranjenega videza, brez naplastitev ali izliva.
I.v. diskusi so dehidrirani, sicer še ohranjene višine.
Na nivoju C3-C4 je obojestransko dorzolateralno videti širokobazni protruziji, levi foramen je začetno zožen, duralna vreča je blago vtisnjena.
Na nivoju C4-C5 je dorzolateralno levostransko videti širokobazno protruzijo, levi foramen je začetno zožen, duralna vreča je blago vtisnjena.
Na nivoju C5-C6 je dorzalno videti širokobazno protruzijo i. v. diskusa, ki delno vtiska anteriorni likvorski prostor.
Mnenje: Utesnitev nevralnih struktur ni videti.
Vnaprej hvala in lep pozdrav
Spoštovani,
na izvidu MR opisujejo izbočenje (protruzijo) medvretenčne ploščice med 3. in 4. ter 4. in 5. vratnim vretencem, ki pritiska bolj na levi strani, kjer izstopajo živci za roko, kar pojasnjuje pekoč občutek in mravljinčenje v levi roki. Z ramo je najverjetneje vse v redu. Gre za začetno stopnjo izbočenja, živci še niso pomembno ukleščeni oz. stisnjeni. Operacija ni potrebna.
Svetujem vam fizioterapijo, s katero boste omilili bolečine. Izvajate lahko vaje za raztezanje vratne hrbtenice, s katerimi boste izboljšali gibljivost in prekrvavitev mišic v vratnem predelu. Poleg tega lahko fizioterapevt izvaja terapevtske tehnike, kot so masaža, ultrazvok in elektroterapija, kar bo prispevalo k lajšanju vaših simptomov.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
hvala za vaš odgovor in nasvete kako omiliti težave.
Želela bi pa še vprašati kaj pomeni, da je na nivoju C5-C6 je dorzalno videti širokobazno protruzijo i. v. diskusa, ki delno vtiska anteriorni likvorski prostor, ter da so I.v. diskusi dehidrirani.
Glede na dejstvo, da se mi je po plavanju zelo poslabšalo stanje ali to pomeni, da je v mojem primeru plavanje neprimerna aktivnost?
Lep pozdrav,
Spoštovani,
to pomeni, da je na tem nivoju (C5/C6), podobno kot na dveh nivojih višje, prisotna protruzija/izbočenje medvretenčne ploščice (diska), ki pa je bolj centralna, in ne pritiska na živce, ki izhajajo iz hrbtenjače, nekoliko pa pritiska na samo hrbtenjačo. Same pisne izvide je sicer izjemno nehvaležno komentirati, saj je vedno potrebno pogledati zgoščenko s posnetki da se vidi, koliko je dejansko tega pritiska na živce. Opisi so namreč zelo natančni in jih velja interpretirati le skupaj s klinično sliko, ki je pri vas nenevarna čeprav verjamem da, moteča.
Dehidracija diskov: v sklopu obrabe, degenerativnih sprememb, prihaja do dehiracije diskov (vsebujejo manj vode).
Protruzija/izbočenje diskov je predstopnja verjetno bolj poznane hernije/zdrsa diska in sama po sebi načeloma ne povzroča bolečin.
V kolikor vam je plavanje poslabšalo simptomatiko, vam predlagam, da ga začasno opustite, saj je pri plavanju vrat lahko v za vas neprijetnem položaju.
Upam, da sem vam lahko pomagala.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni.
Potreboval bi nekaj odgovor in mnenj glede vratne hrbtenice, namreč pred nekaj dnevi sem bil na pregledu pri svojem kirurgu, ki me je operiral na ledveni hrbtenici L4 L5. Sedaj sem pa izvedel, da pa imam kar nekaj težav tudi na vratni hrbtenici .Izvidi so sledeči :
Protruzija diska C4 C5 in C5 C6 z radikulopatijo C6 levo
Kaj pomeni ? Centralna proturzija C4 C5 le taje nekoliko bolj levostranska , nekoliko pomembnejša proturzija pa je na nivoju C5 C6 , ki zožuje sprednji likvorski prostor in oba nevroforamna.
Na EMG pregled grem čez slab mesec in na podlagi izvidov , naj bi pokazal ali gre za utesnitev le 6 vratne korenine ali morebiti 5 , zato da bojo dolgoročno znali splanirati operativni poseg?
Hvala za vaše mnenje ?
Lp.
Spoštovani,
vedno je najbolj pomembna klinična slika, torej kako hude so težave, kakšne so bolečine, in od tega je odvisno tudi načrtovanje nadaljnega zdravljenja. Velikokrat (v večini primerov) se lahko takšne težave opravijo brez operacije.
Glede na izvid MR imate protruzijo (izbočenje) diska med 4. in 5. ter 5. in 6. vretencem, ki na tem nivoju vtiska živec, ki izhaja iz hrbtenice.
Predvidevam, da bodo z EMG preiskavo določili, ali je prišlo tudi dejansko do poškodbe omenjenega živca. Bolečine bi se lahko iz vratne hrbtenice širile proti levi rami.
Vsekakor vam svetujem, da opravite omenjeno preiskavo, ter da poskusite z fizikalno terapijo. Lahko izvajate tudi vaje za vratno hrbtenico.
Polnovreden odgovor vam lahko dam le s kliničnim pregledom, saj je potrebno natančno pregledati vse izvide, stanje mišic in druge izvide.
Lep pozdrav!
Spoštovani.
Zahvaljujem se Vam za vaše mnenje in odgovor. Glede težav je pri meni tako, najprej je bila huda bolečina v levi roki, zadnjih nekaj mesecev se je ta razširila tudi v desno. Bolečine so včasih prav ne drzne, potem se umirijo in spet ponovijo. Mravljinci so v zapestju, najbolj pride do izraza, ko držim kaj v roki, recimo jedilni pribor ali telefon, opažam tudi, da ko vozim, težko držim roko v višini volana. Bolečina je prisotna tudi na vratu, bolj izrazito je na levi strani. Po vsaki hoji se ta se bolj poglobi. Težava je tudi v levi nogi oz.na stopalu, po 26 mesecih od operacije L4L5 je ta se vedno težavna. Bolečina je pekoča, težko sedim,stojim ali hodim.
Moj ortoped oz.kirurg me je poslal še na EMG in naj bi tam dokončno povedal, ali bo potrebna operacija.
Vsekakor sam nebi rad šel na operacijo, vendar če ne bo druge opcije se bom moral z njo strinjati.
Je pa res, da mi ni omenil nobene fizioterapije in že vnaprej določil operativni poseg. Mnenje je podal po pregledu MR vratne hrbtenice.
Hvala. Lp.
Spostovani,
vsekakor vam priporocam, da v vmesnem obdobju opravite fizikalno terapijo. Delovni nalog za njo vam lahko izda ze osebni zdravnik. Vsekakor velja poskusiti, z dobro fizioterapijo boste lahko vsaj delno ublazili tezave, pa tudi sami boste bolj pomirjeni, da ste storili vse pred eventuelnim operativnim posegom.
Ce se karkoli potrebujete, se javite.
Lep pozdrav
Spoštovani.
Hvala za prijazen nasvet in mnenje.
Torej mi priporočate fizioterapijo preko delovnega naloga?
Opravil sem ogromno fizioterapij na polikliniki.
Ali jih opravlja se kdo drug z delovnim nalogom?
Sicer imam tudi nekaj privatnih fiziatrov, vendar so njihove storitve, kar precej drage.
Hvala za vaš čas, ki ste mi ga namenili.
Lep dan še naprej.
Pozdravljeni,
na napotnico lahko opravite fizioterapijo tudi v katerem izmed zdravstvenih domov ali URI Soča.
Lep pozdrav
Pozdravljeni.
Prosim vas za razlago EMG izvida zgornjih in spodnjih okončin.
pri kliničnem pregledu ni videti atrofije .Dotik čuti na vseh prstih primerno.
Izmerimo primerna končna časa valov M za oba mediana živca. Senzorični nevrogram levega medianega živca ima v primerjavi z ulnarnim pomembno daljšo zakasnitev.P revajanje v ularnih živcih , vključno z zakasnitvijo vala F, je v mejah normale.
Z našo preiskavo najdemo klinične in nevroviziološke nenormalnosti združljive z utesnitvijo levega medianega živca v področju zapestnega prehoda blage stopnje.
Pri kliničnem pregledu ni videti atrofije mišic nog, slabo hodi po levi peti , dotik čuti oslabljeno na nartu in po zunanjem delu leve goleni.
Nevroviziološko izmerimo simetrični latenci in amplitudi patelarnih in Ahilovih refleksov.Parametri prevajanja po motoričnem in senzoričnem nitju perifernih živcev leve in desne noge so v mejah normale.Pri pregledu z igelno elektrodo najdemo spontano denervacijsko aktivnost in izrazite nevropatske spremembe v mišicah miotoma L5 levo. V sosednjih miotomih ni odstopov od normale.
Z našo preiskavo najdemo klinične in nevrofiziološke znake stare okvare korenine L5 levo v izzvenevanju . Znakov napredovanja okvare ni.
hvala za odgovor.
lp.
Pozdravljeni,
Predlagam, da se z izvidi oglasite pri ortopedu. Ta bo lahko ugotovitve primerjal s kliničnim stanjem in vam na podlagi tega dal polnovreden odgovor.
Svetovanje po spletu nebi bilo korektno. Hvala za razumevanje.
Lep pozdrav