Najpomembnejši je pregled in otip testisa, ki se najlažje izvaja v stoječem položaju, ker daje vtis “zatrdlin” v koži mošnje. Včasih je varikokela tako velika, da je vidna tudi s prostim očesom. Testis z varikokelo je v primerjavi z neprizadetim testisom pogosto manjši. Pogosto je povezana s primarno neplodnostjo (zmanjšanim potencialom plodnosti). Čeprav pravi vzrok, ki vodi do poškodbe funkcije testisov, še ni znan, pa je najpogosteje povezan s povečanjem temperature testisov, kar lahko vodi do sprememb v velikosti testisov, v funkciji Leydigovih celic in v izvidih spermiograma.
Vzrok
Najpogosteje nastane iz neznanega razloga in pri večini moški ni posledica bolezni.
Razlikujemo tri stopnje varikokele, odvisno od stopnje razširjenosti venskega pleksusa:
- Male – opazijo se samo pri naprezanju ali prenašanju težkih bremen, ki otežujejo odtekanje krvi v venah, zato se varikokela povečuje;
- Srednje – se diagnosticirajo s pregledom testisov;
- Velike – opazne na pogled.
Lahko se pojavijo na desnem, levem ali obeh testisih, najpogosteje nad levim testisom.
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od subjektivnih težav bolnika (bolečine v ledvenem predelu) oziroma ugotovljenih sprememb v spermiogramu, najpogosteje pa zdravljenje ni potrebno. Pri blažjih bolečinah in neprijetnemu občutku v preponah se priporoča uporaba podpore (suspenzor), pri večjih varikokelah je potrebno zdravljenje s kirurškim posegom (močna bolečina v testisih, ki ne popušča; motnja delovanja testisov; atrofija testisov).
Treba je pripomniti, da se izvidi spermiograma po operaciji pri vseh bolnikih ne izboljšajo, temveč le pri 50-60 odstotkih operiranih.
Nedavno objavljeni rezultati Weil Cornel Medical College of Cornell University Massachusetts General Hospital v Bostonu, je pokazala, da imajo bolniki z varikokelo bistveno znižano raven testosterona v primerjavi s kontrolno skupino zdravih moških iste starosti. Po operativnem posegu se pri 70 odstotkih operiranih bolnikov lahko pričakuje povečanje testosterona. Od le-teh se testosteron poviša do 50 odstotkov pri 41 odstotkih bolnikov, 51 do 100 odstotkov pri 19 odstotkih bolnikov in več kot 100 odstotkov pri 10 odstotkih bolnikov.
