adenomioza
Spoštovani,
na ultrazvoku mi je ginekologinja ugotovila adenomiozo. Stara sem 39 let in že 18 let jem KT. Zdaj me je poslala na jetrne in ledvične teste in predlagala prekinitev jemanja tablet.
Ali mi lahko prosim poveste kaj več o adenomiozi in ali to vpliva na zanositev.
Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav.
Spoštovani,
adenomioza je lahko na podlagi neinvazivnih pregledov in preiskav zgolj “delovna diagnoza”, dokončna diagnoza pa postane, ko histopatolog to potrdi s pregeldom tkiva. Adenomioza pomeni vraščanje žlez maternične sluznice v mišično steno maternice in nabiranje krvi znotraj teh žlez. To stanje povzroča motnje v menstraucijskem ciklusu, najrazličnejše krvave, rjave, črne in predmenstraucijske izcedke ter močne, dolgotrajne in boleče M, moti pa tudi vgnezditev, povzroča spalve itd. itd. skratka, adenomioza je za zanositev zelo negativno in neprijetno stanje, pa tudi zdravljenje je zelo negotovo in razen odstranitve maternice nobena druga metoda ne zagotavlja ozdravitve. Sicer se pri posameznih adenomiomih poskuša te izrezati iz maternice podobno kot miome, vendar je kot rečeno uspeh pogosto slabši kot pri odstranitvi miomnov. Diagnoza je torej precej resna in neprijetna, zlasti v kontekstu načrtovanja nosečnosti.
Širjenje bolezni lahko zaviramo z uiporabo KT ali drugih zdravil, ki zavrejo ciklus (analogi gonadotropinov ali danazol), ki pa imajo hude stranske učinke in povzročajo menopavzi podobne težave.
Diagnozi je mogoče povečati verjetnost tudi z histeroskopijo in z rednim UZ spremljanjem maternice v različnih fazah menstraucijskega ciklusa, saj adenomoiomi tekom ciklusa zelo spreminjajo svopj videz v nasprotju z miomi, ki so relativno malo spreminjajoče se tvorbe.
vsekakor so KT še najboljši način nadzora nad adenomiozo, endometriozo in kar je še podobnih stanj, ker se pod pogoji naravnega ciklusa le slabšajo. KT bi z namenom zdravljenja teh stanj veljalo celo jemati brez prekinitve več mesecev.
na žalost lahko histopatolog pregleda le odstranjeno tkivo, torej tisto, kar se dobi z operacijo. Abrazija, torej relativno neškodljiv način pridobivanja tkiva maternične sluznice zaradi plitkosti posega za diagnozo žal ni dovolj.
Pozdravljeni,
nekajkrat sem se obrnila že na vaše mnenje, ki se je izkazalo za učinkovito. Ker mojim težavam ni konca se zopet oglašam, saj sem po zadnjih izvidih zaskrbljena. Stara sem 25 let, dve leti nazaj sem brez težav zanosila, a žal je plodu okoli 8 tedna prenehalo biti srce. Sledila je abrazija, po kateri sem dobila močno vnetje. Sledila je ponovna abrazija in jemanje antibiotikov. Od takrat sem bila kar nekajkrat na pregledu in ker so zasledili nepravilnosti v maternici sem v lanskem letu opravila tudi histeroskopijo (odstranitev maternične pregrade). Ker v letu dni nisem zanosila, sem ponovno odšla na pregled in danes dobila izvide, ki me skrbijo…
Uterus: dolg 47 mm, cerviks 18mm, vidna adenomioza zadnje stene. C. uterusa ne morem natančno prikazati, vidim razširjeno junkcijsko cono.
Endometrij: hiperogen, premera 7 mm
Desni ovarij: meri 39 x 35 mm, z vodilnim foliklom in 8AF
Levi ovarij: povečan, meri 44 x 37 mm in na periferiji vidno 8AF, ter viden tudi tumor premera 42 x 34 mm – endometriom
Cavum Douglasi: prost
Na črevesju ne vidim nodusa.
Diagnoza: adenomioza uterusa, tumor levega ovarija, neplodnost
Navedene besede me močno strašijo. Zelo me je strah, da zanositev ne bo mogoča, saj si otrok zares želiva. Dobila sem datum v aprilu za ponovno histeroskopijo in laparoskopijo, do takrat pa si želim, da se ta izvid vsaj malo pojasni in da realno izvem na čem sem. Prosim vas za obrazložitev in za vaše mnenje.
Najlepše se vam zahvaljujem!
P. S. na ultrazvoku so me spraševali, če imam težave z odvajanjem blata ali kri v blatu (ne), imam pa pred in po menstruaciji (ponavadi dan ali dva) temno rjav izcedek
Spoštovani,
o tem ali so navedeni sumi realni ali ne, seveda ne morem ugibati. Tisti, ki je delal UZ preiskavo je pač videl določene spremembe na rodilih, ki jih je žal imenoval kar s histološkimi diagnozami, čeprav vsi vemo, da z UZ histoloških diagnoz ni mogoče dati. Za histološko diagnozo je treba dobiti tkivo (igelna biopsija, laparoskopsko, histeroskopsko ali z odprto operacijo). Če gre za adenomiozo, je to vsekakor smiselno izrezati iz maternice, prav tako velja iz okolice maternice, jajčnika in pač kjerkoli bi se našla endometrioza, le to odstraniti. Oboje namreč ovira zanositev in povzroča zgodnje splave.
Pozdravljeni,
na to temo se navezujem zaradi naslova. Stara sem 46 let. Zaradi ugotovljene adenomioze sem naročena na laparoskopsko operacijo odstranitve maternice in jajcevodov. Ni pa še dokončno dorečeno ali bo odstranjen tudi maternični vrat. Ginekolog pravi, da je smiselno odstraniti tudi maternični vrat, saj so bile ob zadnjem brisu ugotovljene spremembe ATC, vendar je bil izvid po abraziji, ki je temu sledila, negativen. Zanima me kaj pravzaprav za žensko pomeni odstranitev m. vratu. Rečeno je bilo, da se lahko spremeni statika. Zanima me kaj konkretno bi to pomenilo, morda problemi z mehurjem…Ali morda to vpliva na spolne odnose, libido?
Rada bi vedela kakšne izkušnje imate tiste, ki so vam odstranili maternico in maternični vrat.
Lepo pozdravljeni.
Hvala za pojasnitev. Vseeno pa me še zanima, če je teorija resnična, tumor levega jajčnika – endometriom, je to nevarna zadeva? Že sam po sebi se pojem tumor sliši strašljivo. Naj omenim, da imam marker CA 125 68; so mi povedali, da lahko ima to kakšno povezavo, a niso razložili kakšno in zakaj.
Oktobra lani sem imela histeroskopijo, s tem niso mogli videti adenomioze?
Ali lahko imava nezaščitene odnose, ali je v mojem primeru bolje, da se najprej vse odstrani? Verjetnost zanositve je verjetno tako ali tako mala.
Hvala!
Lepo pozdravljeni.
če zanosite, potem spet tvegate splav in prezgodnji porod, v kolikor gre res za adenomiozo. Možnost za zanositev je sicer mala, ampak bolezni ne berejo knjig. Ne vem, no. jaz bi raje vse “poštimal”, preden bi se šel nosečnost. Tumorski marker Ca125 ima v reproduktivni dobi zelo, zelo omejen pomen, ker ga zvišuje vse mogoče od endometrioze, adenomioze, PCO, ovulacije, menstruacije, vsako vnetje v trebušni votlini in še kaj. Če bi bil npr. 500, bi mogoče rekel, da je to zagotovo sumljivo, sicer pa je ta tumorski marker kolikor toliko uporaben šele v menopavzi.
Spoštovani,
trditev ginekologa glede MV ima sicer nekaj soli, ampak je vprašanje, če je zaradi blagih in za enkrat še reverzibilnih sprememb na MV res smiselno takoj ukrepati radikalno in odstraniti tudi ta, potencialno problematični del maternice. MV ima namreč določeno vlogo v povezovanju struktur medeničnega dna in po odstranitvi tega povezovalnega faktorja ni več, na mestu vrzeli pa pogosto nastane šibka točka, skozi katero se kasneje čez nekaj let, morda desetletje v nožnico vgrezne kila, v kateri leži tanko črevo (enterokela), pa tudi sicer mnoge ženske z izgubo MV izgubijo tudi “tisti avtentični občutek” med spolnimi odnosi, ki so ga imele prej. Skratka, o odstranitvi MV velja vseeno razmisliti malo bolj kot le v smislu: “saj tega organa itak ne potrebujete več…” Seveda pa potem ostane še vedno potreba po nadziranju sprememb na MV…
Pozdravljeni,
res se vam zahvaljujem za vaš odgovor, ki je pripomogel k moji odločitvi. No, pa tudi operater je potem šel v drugi smeri kot na začetku. Tako, da sem sedaj 11. dan po laparaskopski odstranitvi maternice in jajcevodov. Zaenkrat je vse v redu, prisotne so še občasne bolečine. Ob odpustu iz bolnice nisem dobila posebnih navodil oziroma priporočil glede dela, dvigovanja itd. Zavedam se, da je od vsake posameznice odvisno kako bo okrevala, pa vendar me zanima kakšne so splošne predvsem časovne smernice glede dvigovanja, telovadbe, spolnosti…pomisleke imam namreč glede tega, da se bi počutila dobro in močno, pa bi začela npr. z dvigovanjem težjih stvari ali s telovadbo, potem pa bi lahko prišlo do kakšnih problemov (ne vem ali so še kakšni notranji šivi, povešenje mehurja ..) oziroma bi se okrevanje morda podaljšalo. Zanima me tudi s kakšno telovadbo bi lahko začela.
Hvala in lep pozdrav
Spoštovani,
hm?…mar vas po operaciji ni obiskal fizioterapevt? Sem mislil, da je to običajno. Kakorkoli, prvih 14 dni se velja res varovati pred vsemi težjimi opravili, razen osebno higieno in manjšimi sprehodi. Med 2 in 4 tedni po operaciji lahko počasi dodajate aktivnosti in po 4 tednih lahko opravljate vse dejavnosti, le spolne odnose vam odsvetujem do 6 tednov po operaciji, vsak vaginalne spolne odnose.
Pozdravljeni,
adenomioza – vem, da je zadeva komplicirana, ampak a je možno z adenomiozo speljati nosečnost do konca? Do katerega tedna/meseca grozi splav zaradi adenomioze?
Ali so v nosečnosti potrebni kaki posebni pregledi, ki jih lahko svojemu ginekologu predlagam, da bom bolj pomirjena, saj me zelo skrbi. Sem skoraj v 10.tednu.
Hvala za odgovor in lep pozdrav
da, tudi z adenomiozo pride nosečnost povsem normalno do konca. Nobeni posebni pregledi in na splošno nobeni ukrepi ne vplivajo na usodo nosečnosti ob adenomiozi, zato ni kaj predlagati vašemu ginekologu.