Pozdravljeni!

Zadnje leto se mi konstantno, skoraj točno na 2 meseca, pojavljajo vnetje mandljev, boleče bezgavke, afte  in utrujene mišice.

Ne vem, kako naj pretrgam ta začaran krog, saj se mi zdi, da neprestano jem antibiotike. stara sem 30 let.

Zdravnik pravi, da imama sindrom PFAPA, da je kriv moj gen in to je vse. Dobim antibiotike in konec zgodbe. Imate morda vi kakšen predlog, kako se znebiti periodičnih napadov?

Spoštovani,

pri sindromu PFAPA (periopdične vročine, afte, faringitis – vnetje žrela, adenoiditis – vnetje bezgavk) gre za iztirjen imunski odziv v mandljih. Vzrok je res genetski. večinoma se pojavi pri otrocih.

Zdravljenje s kortikosteroidi lahko začasno prekine napade, vendar lahko zaradi steroidov postanejo kasnej še pogostejši. Svetujem vam kar čim prej odstranitev mandljev, pa se bodo periodične vročine – napadi prenehali.

Lp,

Pozdravljeni!
Od sredine aprila do danes sem imela že štirikrat angino, afte, boleče sklepe, vročino. Vse to točno z enakimi razmiki. Prvič sem dobila Hiconcil potem Amoksiklav 2X. V tretje sem dobila Ospen 1500. Danes sem bila zopet pri zdravniku in mi je predpisal Ospen 1500.
Zdravnik pravi, če se po tokratni terapiji vnetje ponovi bo potrebna odstranitev .
Zanima me kaj vi menite o tem, da bi dala mandlje ven. Ali ne bi bilo mogoče bolje poskusiti s steroidi preden se odloči za poseg?

Hvala za odgovor

Pozdravljeni,

pri PFAPA sindromu je nabolje res dati mandlje ven, kot pravi vaš zdravnik. Gre za revmatološko bolezen, ki je pogostejša pri otrocih, problem je iztirjen imunski odziv prav v amndljih. Ker so mandlji center tega odziva, takoj pomaga njihova odstranitev.

Steroidi res začasno zavrejo ta škodljivi imunski odziv, vendar imajo številne stranske učinke, napadi pa zaradi steroidov postanejo lahko še pogostejši.

Srečno in lp,

Pozdravljeni,
stara sem 31 let in mati 3 letnega otroka. Moj otrok obiskuje sedaj vrtec že drugo šolsko leto.

Kot otrok sem imela vsakoletne prehlade, angino in gripo, obolenja pa so se vrsila do konca srednje šole, po 20. letu sem bolj poredko zbolevala.

V lanskem šolskem letu sem jaz zbolela vsake 4 tedne, se pravi, da sem imela v  devetih mesecih 8x antibiotik, vedno me spremlajo grozne bolečine v sklepih, natečene bezgavke, afte, vročina in boleče kosti. Vse je notri rdeče.

Kaj mi svetujete- na koga naj se obrnem za poseg… karkoli, kajti zame je to zelo naporno, preležat in skorajda biti brez otroka, saj ne morem popolnoma nič. Življenje je totalno spremenjeno in vsem nam oteženo.
Hvala

Pozdravljeni,

čim prej se prijavite za odstranitev mandljev pri ORL specialsitu, k ise vam zdi izkušen in mu zaupate ter da boste na vrsti čim prej, saj se morate posvečati otroku.

Lp

Pozdravljeni!
Moj sin je star 9 let. Spomladi je imel prvič vročinski napad z vnetji mandljev in aftami, ter povečanimi bezgavkami. Od takrat naprej pa se mu je angina ponovila že 6x . Točno imam na koledarju, kdaj bo prišla vročica, zato da ravno ne bi takrat kje bili zunaj. Do sedaj je bil zdrav.  Revmatologinja pravi da bo treba vzeti mandlje. Ali je to edina rešitev ? lp kaja

Pozdravljeni,

vaš otrok iz njim cela družina, kot ste lepo napisali, ste prizadeti zaradi tega sindoma, ki ima genetski vzrok. Imunsko dogajanje v mandljih je iztirjeno in kadar se v točno enakih časovnih obdobjih aktivira, se to kaže z

– visoko vročino
– na krvi visoki vnetni parametri, kot bi imel otrok angino, zato neupravičeno pisanje antibiotikov
– afte v ustih, otrok ne more jesti, ker boli
– povečani, vneti, boleči mandlji
.- povečane in boleče vratne bezgavke.

Predvsem pri odraslih pa še bolečine v sklepih, izpuščaj.

Zdravljenje je

– s kortikosteroidi – hitro je bolje, vendar se lahko pogostnost napadov poveča, prav tako imajo stranske učinke
– odstranitev mandljev
– ostal azdarvila se niso pokazala za učinkovita  (kolhicin, biološka zdravila itd.)

Pripročam torej odstranitev mandljev, da se napadi PFAP A končajo.

Lp

Pozdravljeni dr.Soklič Košak,

hcerka (stara 7 let) je 1.12.2023 prvic v zivljenju zbolela za angino . Dobila je Ospen. Po 10 dnevni terapiji je cez 2 dni zopet zbolela z bolecim , vrocino, bila sem z njo pri zdravniku. Zopet angina . Trenutno preboleva 4-to angino od  – prakticno je ze 5 tednov konstantno na AB (3x Ospen, zdaj Amoksiklav). Kaj predlagate? Je to ze indikacija za odstranitev mandljev?

Najlepsa hvala za odgovor in lep pozdrav!

Pozdravljeni,

vaša hčerka ima že kar neprekinjena vnetja mandljev, saj niti en dan ni brez antibiotika? Svetujem obravnavo pri infektologu pod nujno, saj to se mora prenehati! Med akutnim vnetjem je operacija mandljev veliko bolj tvegana zaradi krvavitve in drugih zapletov.

Lp

Hvala za hiter odgovor! Vbistvu je med enim in drugim AB 1-3 dni premora. Smo napoteni k infektologu.