Pozdravljeni,
pred šestimi leti mi je koleno, ki je bilo nekaj časa vodoravno v mirovanju, zateklo zadaj tako, da sem morala počasi nogo skrčiti, da je oteklina izginila. To se je ponovilo kar nekajkrat. Po rtg slikanju kolena v 2 proj. je bil izvid: sklepna špranja desnega kolenskega sklepa je primerno široka.
Letos poleti se mi je to zatekanje ponovila enkrat, nato pa me je začelo boleti na desnem zgornjem delu kolena. Izvid rtg v 2 proj.: ” sklepna špranja izgleda še primerno široka. Robovi patele so priostreni, sicer je slikani skelet morfološko in strukturno v mejah normalnega. Fabela. Ovalna osifikacija s premerom 7 mm ob lateralnem epikondilu femurja – st. po poškodbi kolateralnega ligamenta? Mnenje: Degenerativne spremembe v področju patelofemoralnega sklepa. Osifikcaija ob lateralnem epikondilu – st. po poškodbi koateralnega ligamenta?, metamorfne kalcinacije?” KOleno mi je močno oteklo, obisk pri ortopedu, ki mi je razložil, da je koleno obrabljeno, nato punkcija in inifltracija desnega kolena, evakuacija 45 ml normane tekočin, Kenalog 40, Dexa 12, diagneoza M254 Hydrops genus dex. Naslednji obisk pri otropedu: Pri punkciji je sklepne tekočine minimalno, izgleda da gre za močno draženo sinovijo, kontrola čez 2 meseca s propombo, da bo zdravljenje dolgotrajno.
Koleno mi je po treh tednih zopet zateklo, vendar ne kot prej (celo koleno) ampak le zgornji del (mišica?). Bolečino so še kar znosne glede na bolečine pri punkciji.
Vprašala bi vas, ali ima smisel pregled z magnetno resonanco, oziroma kateri pregled bi pokazal kaj več kot rentgenska slika.
Hvala za odgovor
Lp

Glede na to, da je ortoped že postavil diagnozo obrabe kolenskega sklepa, kakšna nadalnja diagnostika ni potrebna in ne bi dala dodatnih informacij. Morda je potrebno kaj več razmisleka posvetiti čim bolj optimelnemu zdravljenju vaših težav. Povedati je potrebno, da je terapija začetne obrabe kolenskega sklepa simptomatska, same obrabe ne moremo pozdraviti. POmemben element je tudi ustrezna modifikacija aktivnosti, kar zmanjša obremenitev kolenskega sklepa in posledično tudi težave. Odsvetuje se dolgotrajna hoja in stoja, priporočljive pa so aktivnosti pri katerih se koleno giblje in ni prekomerno obremenjeno kot sta plavanje in kolesarjenje. Dodatno se lahko težave ublažijo z različnimi metodami fizikalne terapije. Kar zadeva zdravil pride v fazah poslabšanja v poštev jemanje nesteroidnih antirevmatikov in intraartikularne injekcije kortikosteroidov, kar ste že prejeli. Po umiritvi težav pride v poštev tudi znotrajsklepna aplikacija hialuronske kisline, gre za viskozno snov, ki je naravna sestavina hrustanca in nekoliko izboljša drsenje hrustančnih površin in mnogim vsaj prehodno ublaži težave. Žal je to zdravilo možno pri nas dobiti le samoplačniško.