izvid-mnenje oz. razlaga
Pozdravljeni.
Zanima me razlaga bolj po domače iz izvida.
slikali so mi kolk in piše
RTG kolka:pokaže povdarjeno subhondralno sklerozo na desni strani,zaobljen cervikokapitalni prehod,kar govori v prid degeneracije sklepa.
poslali so me na MR-magnetno resonanco
zanima me kaj ugotavljajo z MG? in še nekaj kaj bi lahko bila bela lisa na kosti ki sem jo videla na sliki oz.v kosti?
hvala za odgovor..če bom mogla na operacijo kako to zgleda? oz.kaj naredijo s kolkom?
res hvala
pozdravljeni
Subhondralna skleroza pomeni, da je kost neposredno pod hrustancem nekoliko bolj zgoščena, kar je lahko indirektni znak začetne obrabe sklepa. Zaobljeni cervikokapitalni prehod opisuje nekoliko spremenjeno obliko zgornjega dela stegnenice kar je lahko prirojeno, lahko pa tudi posledica degenerativnih sprememb. S slikanjem z magnetno resonanco se ugotavljajo spremembe na mehkih tkivih, v primeru kolka lahko ocenjujemo predvsem hrustanec in spremembe na labrumu, ki je vezivna struktura, ki obdaja kolčno ponvico in ima podobno funkcijo kot v kolenu meniskus.
Težko bi vam odgovoril kaj naj bi bila bela lisa, ki ste jo sami opazili – opis je veliko premalo natančen.
Glede vprašanja kaj naredijo pri operaciji s kolkom ste verjetno mislili na vstavitev kolčne endoproteze pri obrabi kolka – pri tej operaciji se oboleli oz. degenerativno spremenjeni zgornji del stegnenice nadomesti z umetno protezo, ki nadomesti naravni kolk. Takšna endoproteza po operaciji omogoča praktično normalno življenje in praviloma povsem odpravi bolečine, ki so značilne za obrabo kolka.
RTG kolkov
sklepna špranja desnega kolčnega sklepa je blago zožena v zgornjem delu, formirana je blaga subhondralna skleroza sklepne površine desneg aetabula, obojestransko pa so formirane robne naplastitve. Nakazano je ožja sklepna špranja levega kolčnega sklepa v medialnem delu, v primerjavi z desno stranjo – lahko le projekcijsko.
Formirane so drobne kostne naplastitve narastišč mišic na kristo iliako desno, na velike trohantre femurjev ter na prehodu inferior ossis pubis v os ischii levo – blaga entezopatija.
Številni fleboliti v mali medenici.
Drobna, do 3 mm velika, najverjetneje cistična razredčitev v področju velikega trohantra levega femurja.
Osteopenija prikazanega skeleta.
Spoštovani!
Glede na RTG opis imate blago obrabo obeh kolkov, ki še ne zahteva operativnega zdravljenja. Blaga entezopatija pomeni rahlo vnetje narastišč mišic na medenico in kolke. Imate tudi drobno cisto v levi stegnenici že v predelu kolka, ki je prav tako znak začetne obrabe.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni,
vidim, da se tu vprašnja pojavljajo z nekajletnim zamikom.. tako tudi moje 🙂
Upam, da dobim odgovor strokovnjaka.
Na izvidu RTG kolka piše:
subhodralna skleroza strehe acetabuluma in amorfni osifikatnob zgornjem robu acetabuluma- diferencialno diagnostično: femoroacetabularna utesnitev pincer tipa ali nadštevilčna koščica.
Prosim za odgovor. Hvala Hvala.
Spoštovani!
Gre za začetno obrabo kolka in verjetno tudi utesnitveni sindrom. Svetujem opraviti še MR artrografijo kolka in nato kontrola z izvidi pri ortopedu, potrebno je videti RTG in MR posnetke. Lahko bo potrebna tudi artroskopija. Lahko pridete tudi k meni.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni,
ptosim za razlago izvida Mr Rame ter vaše mnenje glede zdravljenja.
MR preiskava desne rame v treh ravninah in standardnih sekvencah:
Večjega izliva v subdeltoidni burzi ni videti. Akromioklavikularni sklep je videti primeren. V
poteku tetive supraspinatusa je v predelu narastišča na vseh sekvencah videti ovalne
hipointenzivne spremembe, ki predstavljajo kalcinacije v sklopu kalcinirajoče
tendinopatije. Potek tetive ohranjen. V predelu tetive infraspinatusa je na strani glavice
humerusa videti kronično degenerativno erozivno spremembo, vitre nad tem predelom v
predelu infraspinatusa so nekoliko zvišanega signala v sklopu entezopatije. Potek tetive
infraspinatusa je sicer ohranjen, v predelu narastišča je tudi tukaj videti kalcinacije. Tudi
ostale tetive rotatorne manšete imajo ohranjen potek. V kanalu bicepsa je tetiva dolge
glave bicepsa na normalnem mestu, v kanalu ni videti večjega izliva.
Posrednih znakov poškodbe labralne ligamentarnega kompleksa ni videti. Drugih
dodatnih sprememb ni videti.
Mnenje: Kalcinirajoča tendinopatija tetiv rotatorne manšete, znakov rupture
rotatorne manšete ni videti.
Hvala in lp
Spoštovani!
Gre predvsem za kalcinacijo v predelu supraspinatusa, brez vidne rupture. Zdavljenje je večinoma konzervativno, se pravi brez operacije. V prvi fazi svetujem fizioterapijo (UZ, laser, magnet), lokalne masaže z ledom in Voltaren gelom, vaje za krepitev rotatorne manšete, vaje z elastiko, če se stanje ne izboljša je pa opcija tudi blokada pri ortopedu (lahko pridete tudi k meni), UZ razbijanje kalcinacij (terapija z udarnimi valovi) ali UZ vodena punkcija (DC Bled).
Lep pozdrav!