Novothyral?
Spoštovani!
Moja mami ima težave s ščitnico že cca 25 let ali še kakšno več. Ko sem ji omenila, da se v Avstriji menda dobi Novothyral (menda naj bi bil kombinacija T3 in T4), mi je dejala, da se spominja, da ga je včasih dobivala tudi sama in to pri nas. To isto je omenila še neka druga gospa…
Zanima me, če veste, zakaj so ga pri nas ukinili in če mogoče ostaja kaj upanja, da bi ga ponovno kdaj imeli?
Hvala in lep pozdrav.
Spoštovani!
Pri nas registriranih preparatov, ki bi vsebovali tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), nimamo. Klinika za nuklearno medicino, oziroma KC, v Ljubljani ima na zalogi neregistrirano zdravilo Novothyral, ki ga izjemoma predpisujemo bolnikom z moteno konverzijo (preoblikovanjem) T4 v T3 v tkivih. Vsebuje 100 ug triroksina in 20 ug trijodtironina. V tujini je še nekaj preparatov, ki vsebujejo T4 in T3 (Thybon, Combithyrex….). Novejše klinične študije so pokazale, da kombinirani preparati, pri zdravljenju hipotiroze, nimajo nikakršne prednosti glede počutja bolnikov, laboratorijskih testov, psihometričnih testov itd.,pred preparati, ki vsebujejo samo tiroksin. Danes uporabljamo praktično samo preparate tiroksina.
Lp
Najlepša hvala za odgovor, vendar pa se bojim, da stvari še vedno ne razumem najboljše.
Ali je res, da je bilo zdravilo registrirano tudi pri nas in ali je za ukinitev kriv samo farmacevtski lobij, ali strokovno mnenje tirologov?
Ali moteno konverzijo T4 v T3 ugotavljate samo na krvnih analizah (TSH, T4, T3), ali tudi kako drugače?
Vem, da sem tečna in vas gnjavim, vendar me res zanima, ker sem slišala, da je počutje ljudi z mešanimi preparati veliko boljše, od počutja, ki se jih je držalo ob naših zdravilih? In ker bi se zelo rada počutila boljše, kot se.
Hvala še enkrat in pozdrav.
Spoštovani!
Registracija zdravila v Slovenije je zelo kompliciran postopek, ki je dolgotrajen in zvezan z dokaj velikimi stroški farmacevtske firme, ki želi določeno zdravilo registrirati. Novothyral se predpisuje zelo redko, cena zdravila pa je razmeroma nizka, zato ni posebnega interesa za registracijo zdravila. Motena periferna konverzija T4 v T3 je zelo redka. Diagnosticiramo jo lahko laboratorijsko. Kot že rečeno novejše klinične študije, kjer so primerjali kombinirane preparate, ki vsebujejo T4 in T3 in preparate s samim T4, niso našli razlik glede subjektivnega počutja bolnikov in laboratorijskih parametrov.
Lp
Pozdravljeni!”
Sicer so vprašanja in odgovori že izpred dobrih dveh let. Rada bi le pripomnila, da imam tudi jaz podobne probleme. Jemala sem Euthyrox in Eltroxin, vendar je bilo moje počutje dobesedno katastrofalno.Po nekajmesečnem trpljenju mi je zdravnik dal recept za Novothyral in ne samo to, da se je moje počutje normaliziralo,tudi vrednost TSH se je občutno znižala, kar se prej ni kljub višanju doze. K sreči imam možnost zdravilo kupiti v Avstriji, vendar mi zavarovalnica prizna samo 75% vrednosti in še to po predhodni vlogi.To se mi zdi diskriminatorno.
Zanima me pravzaprav ali je takih primerov res tako malo, da se farmacevtski firmi (kot sem izvedela naj bi to bil Merck) ne splača registrirati zdravila pri nas.
Spoštovani!
Bolnikov s hipotirozo pri katerih je motena pretvorba tiroksina v trijodtironin in potrebujejo kombiniran preparat, ki vsebuje poleg tiroksina tudi trijodtironin, je dejansko zelo malo. Tisti bolniki, ki dejansko potrebujejo Novothyral, zdravilo lahko dobijo, ob receptu specialista tirologa s Klinike za nuklearno medicino UKC Lj., v lekarni UKC v Ljubjani.
Lp
Spoštovani dr. Pirnat!
Sem že čisto obupana, ker ne vem kaj se dogaja z menoj. Lansko leto sem prejela dozo radioaktivnega joda in po določenem času padla v hipo funkcijo ščitnice. Zdravnica mi je predpisala Euthyrazol 100, ki sem ga začela tudi jemat. Vendar pa sem že na začetku opazila spremembe v počutju (dušenje, slabosti, nervoza in nasplošno slabo počutje). Ker je zdravnica vztrajala pri jemanju tablet, sem te tudi naprej jemala, dokler nisem nenadoma dobila zelo povišan tlak (180/90). Pred tem sem imela vedno nizek krvni tlak. Pojavil pa se je tudi problem s srcem. Čutim, da mi te tablete nikakor ne odgovarjajo, ker sem tudi že v preteklosti imela probleme s Propiltiouracilom v hiper stanju ščitnice. Končala sem namreč na urgenci, ker nisem prenesla takšno dozo, kot mi jo je predpisal zdravnik. Čutim, da se nekaj dogaja pri ščitničnih hormonih oziroma pri preoblikovanju ščitničnih hormonov, ker se mi namreč ščitnični hormoni vedno hitreje uredijo, kot pa TSH. Vem, da bi morala zamenjati tablete, ker bom drugače zopet končala na urgenci (upam da ne). Prosim Vas za kakršnokoli pomoč oz. nasvet.
lp, Nastja
Spoštovani!
Po zdravljenju z radiojodom se zelo pogosto pojavi hipotiroza. Zdravimo jo z dodajanjem ščitničnega hormona tiroksina v obliki tablet (Euthyrox, Eltroxin, Thyrex…). Tiroksin pričnemo nadomeščati z majhnimi odmerki, ki jih postopoma zvišujemo, do polnega odmerka. Cilj zdravljenja je izboljšanje počutja bolnika, klinično izboljšanje in normalizacija TSH,T4 in T3. Navadno se prvo normalizira T4 in nato T3 nazadnje pa TSH. Morda so bile težave ob začetku jemanja Euthyroxa posledica previsokega odmerka. Tudi zvišan krvni tlak navadno ni posledica jemanja Euthyroxa ampak morda hipotiroze ali še pogosteje drugih vzrokov. Priporočam vam, da obiščete izbranega zdravnika, ki vam bo določil TSH in se po potrebi tui posvetoval s tirologom. Zamenjave preparata vam zaenkrat ne priporočam.
Lp
Spoštovani,
zanima me, če se je vaše mnenje glede novothyrala v tem času kaj spremenilo?
Ne razumem kako nič ne pomenijo pričevanja pacientov, ki so imeli srečo preizkusiti Novothyral in se počutijo bolje v primerjavi s takrat, ko so uživali eutirox ali eltroxin.
In ne razumem, zakaj se pri nas zdravi laboratorijski izvid in ne pacienta. To stanje je enostavno grozno. In zakaj je meja za TSH v ZDA 3,30 pri nas ponekod še vedno okrog 5. Ali smo Slovenci drugačni pod kožo?
Ne razumem, zakaj se nova dognanja na tem področju ne uvedejo v našo uradno medicino. Saj ste menda ja strokovnjaki. A večkrat imam občutek, da laiki vedo precej več od stroke. Žal se moramo laiki posluževati x različnih virov, se združevati s skupine za samopomoč in se izobraževati in upati, da bodo nekega dne slovenski tirologi pokukali iz teme in rekli bobu bob in priznali, da preverjanje vrednosti TSH preprosto ni dovolj. Zakaj zakaj zakaj se moram jaz in še tisoče drugih počutiti iz dneva v dan slabo, zato ker naši zdravniki ne znajo ali nočejo pogledati čez planke?
Zakaj se pri nas pri bolnikih, ki imamo hashimoto sistematsko ne preverja vitamina d, feritina, vitamina b12, prostega t3 in prostega t4? Zakaj prekleto?
Zakaj se ne pove enkrat na glas in izobrazi zdravnikov, kakšne vrednosti feritina bi morali imeti pacienti s hashimotom – spodnje meje referenčnih vrednosti enostavno ne sprejmem, oprostite.
Pa lep pozdrav!
Spoštovani!
Novothyral je preparat, ki vsebuje kombinacijo tiroksina (T4) in trijod tironina (T3). Preparat pri nas ni registriran. Vsebuje tudi preveč T3, tako, da je pogosto potrebno kombinirati preparat tiroksina (Euthyrox) in manjši odmerek Novothyrala. Tudi Novothyral je potrebno vzeti zjutraqj na tešče.
Lp
Spoštovani dr. Pirnat,
rada, bi vaše mnenje. Ne vem koliko verjamete v testiranje z bioresonanco, ampak jaz sem svojo mamo peljala na testiranje. Zdravnica ji je predpisala zdravilo EUTHYROX 100, za zdravljenje ščitnice. Testiranje je pokazalo, da ji to zdravilo ne koristi in da ni problem ščitnica, ampak hipofiza. Ko pa je testirala zdravilo NOVOTHYRAL ji je pokazal, da ji zelo koristi, ker vsebuje tudi T3 in T4. Zdravnica pa ji je vedno pregledala samo vrednost TSH. Ali jih lahko njena zdravnica napiše na beli recept, da gremo po tablete v Avstrijo.
Prosim za vaše mnenje.
Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav,
Romana
Spoštovani!
Za zdravljenje premajhnega delovanja ščitnice (hipotiroze) uporabljamo l-tiroksin (T4) pri nas registrirana preparata (Euthyrox, Etroxin). Novothyral je preparat, ki vsebuje poleg T4 tudi T3 (trijodtironin). Velika večina T3 nastaja v perifernih tkivih z dejodinacijo T4- T3 ima razpolovni čas nekaj ur, T4 pa 7 dni. Dodajanje T3 je lahko nevarno, še posebej pri starejših bolnikih in bolniki s srčnimi boleznimi. Pri Vaši mami odsvetujem jemanje Novothyrala.
LP
