Spoštovani!

Izvid iz tirološke ambulante:
TG 13,00ug/l,
TSH pod 0,005mU/l,
fT4 44,3 pmol/l,
fT 3 12,10 pmol/l,
TSI 0,9 IU/l mejne vrednosti 1,8 do 2,0 IU/L pozitivno: nad 2,0 IU/L,
anti TG 13,00 IU/ml

Uz ščitnice je v zgornjem polu desnega režnja pokazal ovalen hipo do anehogen nodus, ki meri 0,8 x 0,5 cm. Preostali parenhim obeh režnjev kaže blago hiperehogenost. Velikost desnega režnja je 2, 2×1, 5×4, 9 cm, levega pa 2, 1x2x5 cm.

Dg: Hipertiroza, verjeten avtonomni nodus v zg. polu desnega režnja.

takoj se moram zglasiti na scintigrafijo, po njej pa pričeti jemati Athyrazol 3×1 tbl.

En mesec že jemljem Propiltiouracil. Polno dojim, otrok je star 4 mesece.

PROSIM VAS za razlago izvida.
Je ta nodus nevaren? kaj je vzrok zanj?
Kako poteka scintigrafija? Ali je res nujna?
Ali jemanje Athyrazola pomeni, da moram prenehati dojiti?

Najlepša hvala za odgovor.

Spoštovani!

Pri vas gre za hipertirozo (prekomerno delovanje ščitnice), verjetno v sklopu poporodnega tiroiditisa. Težko je verjeti, da bi gomolj 0,8 x 0,5 cm lahko povzročil hipertirozo. Glede na to, da že prejemate Propiltiouracil bo scintigrafija manj povedna in zelo vprašljivo je, če jo je sploh potrebno opraviti. Scintigrafija ščitnice je sicer diagnostična preiskava pri kateri v veno vbrizgamo radiofarmacevtik, ki se specifično kopiči v aktivnih celicah ščitnice in nato opravimo snemanje pod gama kamero. Navadno uporabljamo tehnecij in preiskava sama ni vzrok za prenehanje dojenja. Priporočam, da se oglasite pri vašem tirologu, mu poveste, da že prejemate Propiltiouracil in se posvetujete glede nadaljnega zdravljenja.

LP

Pozdravljeni!

Po posvetu s tirologom nadaljujem s Propiltiouracilom.
Po enem mesecu jemanja 2×1 tbl se je stanje nekoliko izboljšalo: TSH še vedno pod 0,05, fT4 37,50, fT3 9,30.
Predpisana nova doza je 3×1 tbl Propiltiouracila.

Prosim, povejte mi:
1. Kolikšna je največja dovoljena doza Propiltiouracila med dojenjem (še vedno polno dojim)?
2. Kaj pomeni:Ščitnica je minimalno difuzno povečana, struma 0-I?

najlepša hvala.

Spoštovani!

Vsekakor je pri vas potrebno redno jemanje Propiltiouracila (PTU), saj vaš otrok potrebuje zdravo mater, pri odmerku 3 x 1 tbl. pa mirno lahko nadaljujete z dojenjem. Študije so pokazale, da odmerki PTU 3 x2 tbl. (300 mg dnevno), ne povzročijo premajhnega delovanja ščitnice pri otrocih.
Difuzno povečana ščitnica pomeni, da je ščitnica v celoti nekoliko večja.

Lp