razlika med sku in fm
Lepo pozdravljeni!
Bolezni fibromialgija in sindrom kronične utrujenosti sta si po simptomih (verjetno pa tudi vzročno) zelo podobni, tako da ju včasih celo strokovnjaki težko ločujejo med seboj.
Pri obeh boleznih se pojavljajo bolečine v mišicah in kosteh/sklepih, splošna utrujenost in pomanjkanje energije, neobičajni glavoboli, motnje spanja, koncentracijske in spominske motnje, depresija … in še drugi simptomi, ki kažejo na motnje v- i m u n s k e m, h o r m o n s k e m- in- n e v r o l o š k e m sistemu. Vsi simptomi se ne pojavljajo pri vseh bolnikih, to pomeni, da obstajajo med bolniki tudi individualne razlike.
Razlika med FM in SKU je v tem, da so za FM najbolj značilne tipične boleče t o č k e- v mišicah (vsaj 11 od 18- tih), kar ne velja za SKU. Prav tako je pri FM najbolj izražen b o l e č i n s k i sindrom, pri SKU pa primarno u t r u j e n o s t, ki je tako izrazita, da za 50% ali več zmanjša bolnikovo dnevno učinkovitost in ne mine s počitkom. Gre torej za bolezensko utrujenost, ki se pojavi po vsakem naporu, ki pred boleznijo ni povzročal nikakršnih težav.
Med sprožilnimi dejavniki pri bolnikih s SKU pogosteje omenjajo v ozadju i n f e k c i j s k o epizodo, pri bolnikih s FM pa pogosteje motnjo v- m e t a b o l i z m u ali predhodno mehansko p o š k o d b o (npr. po operaciji, porodu, fizičnem stresu … ipd.)
Za postavitev diagnoze FM je primarno pristojen specialist revmatolog (sindrom se uvršča med revmatološke bolezni), za SKU pa specialist infektolog.
Možno pa je, da se pri istem bolniku pojavljata obe bolezni hkrati. Na primarni SKU se lahko sekundarno nacepi še FM. (V interni raziskavi, ki smo jo izvedli v okviru društva na 68 bolnikih, je bilo takšnih kar 12 ali 17,6% bolnikov z obema diagnozama.)
Tudi terapevtski pristopi pri obravnavi obeh bolezni so podobni in izhajajo iz posameznih simptomov. Ameriški centri za zdravljenje FM/SKU pokrivajo zdravljenje o b e h bolezni (glej tukaj: … )
Tudi na tujih spletnih straneh lahko vidimo, da se bolezni FM in SKU največkrat obravnavata vzporedno ( npr. tukaj … in še kje).
V upanju, da sem vsaj približno zadovoljivo odgovorila na vaše vprašanje, vas lepo pozdravljam. (Če pa bi vas zanimalo še kakšno bolj konkretno vprašanje, napišite.)
Veronika
Zanimiv članek (tukaj: …)
(približen prevod):
Ali je FM ali SKU?
Pogosto je težko razlikovati med FM in SKU. Ali sta nepovezani, »sestrski« ali »dvojčici«? Raziskovalci in specialisti še vedno poskušajo najti odgovor na to vprašanje. Nekateri strokovnjaki menijo, da sta to dve povsem ločeni bolezni; drugi mislijo, da sta dve različni bolezni z mnogimi enakimi simptomi; spet drugi pa, da so to samo različni obrazi iste bolezni.
Da so zadeve še bolj komplicirane, ima pomembno število ljudi s FM tudi SKU in obratno. Septembra 2002 je v publikaciji ameriškega združenja za FM ekspert in raziskovalec za MD; SKU / FM Charles W. Lapp ugotovil, da ok. 70% bolnikov s SKU izpolnjuje tudi kriterije za FM in okoli 70% oseb s FM dosega tudi kriterije za SKU.
Sindromi centralne preobčutljivosti (Central Sensitivity Syndromes – CSS): M. B. Yunus, pionirski raziskovalec FM, verjame, da obstaja velika skupina bolezni s prekrivajočimi se značilnostmi, ki jih je imenoval CSS (Central Sensitivity Syndromes). To, kar je vsem skupno, je »senzitization« (senzibilizacija, “postajanje preobčutljivosti”) centralnega živčnega sistema. V kategorijo CSS avtor uvršča bolezni, kot so: FM, SKU, migrene, sindrom razdražljivega črevesja, TMJ, multipla kemična preobčutljivost, sindrom nemirnih nog, miofacialni bolečinski sindrom in druge. Vse te bolezni imajo nekatere simptome, ki se med seboj prekrivajo.
Podobnosti med FM in SKU: FM in SKU si delita številne enake simptome, kot so: bolečine v mišicah in/ali sklepih, onesposabljajoča utrujenost, glavoboli, motnje spomina, težave s koncentracijo, pozabljivost, depresija, »numbness« (omamljenje, otrplost ?) in splošna slabotnost (»švohnost«).
Druge klinične podobnosti vključujejo:
– zmanjšan pretok krvi v možganski skorji in (srednjih oz.) medmožganih
– supresija (zavrtost?) osi hipotalamus – hipofiza (pituitary)
– motnje v 4. fazi spanja (globok spanec)
– znižan nivo rastnega hormona
– pod normalo znižan nivo serotonina
– očitnost dedne komponente
Razlike med FM in SKU:
Najenostavnejša razlaga razlike med FM in SKU je, da je pri FM dominanten simptom bolečina, pri SKU pa ekstremna utrujenost.
Dodatne razlike obsegajo:
– substanca P (nevrotransmiter, ki prenaša bolečinske signale), je povišan pri FM, ne pa pri SKU
– RNasel (celični antivirusni encim) je pogosto povišan pri SKU, ne pa pri FM
– SKU je pogosto sprožen z infekcijsko ali gripi podobno boleznijo, medtem ko je FM pogosteje sprožena s telesno travmo (kot je nesreča, poškodba, operacija ipd.)
Kako je diagnoza opredeljena?: Ker sta ti dve bolezni tako podobni, zavisi diagnoza, ki jo dobite, pogosto od zdravnika, ki ga obiščete. Revmatolog bo hitreje postavil diagnozo FM, če pa boste obiskali infektologa, boste verjetneje prejeli dg. SKU. Pri splošnem ali družinskem zdravniku pa bo vaša diagnoza odvisna od tega, katera bolezen mu je bolj »domača« (poznana?).
(posodobljeno 29. nov. 2006)
G. Veronika! Moram vam napisat, da tudi jaz nisem vedela nič o fibromialgiji in sem potem tukaj na forumu zasledila vaše poste. Ste pa tudi povedali, da ima veliko ljudi z FM težave tudi s ščitnico. In tako sem si jo dala pregledat, saj mi je že pred časom, ko sem obiskala ORL zdravnik rekel, da imam povečano ščitnico. Zdaj čakam na operacijo, saj so izvidi pokazali da gre za papilarni karcinom. Rada bi vam samo rekla, da hvala ker pišete na forum, osveščate ljudi, saj nevem kako bi se končala moja zgodba. Hvala še enkrat, saj sem prepričana, da ste mi rešili življenje. Hvala!!!