prosim za mnenje. Pri 18-tih letih operirana za ASD tip sec. Ne pred in med operacijo mi niso odkrili ebsteinove anomalije trikuspidalne zaklopke. Po operaciji so se mi začele pojavljti paroksizmi supraventrikularnih tahikardij (prvič v osmem mesecu nocečnosti), leto kasneje srčni zastoj in reanimacija zaradi amplikacije dveh ampul izoptina na domu. Motnje ritma so v UKC razrešili z elektrokonverzijo. od takrat dalje imam antiaritmično terapijo (Corapace). Odpustne diagnoze v letu 1986:Stanje po operaciji ASD, undulacija atrijev, preekcitacijski sindrom ? V odpustnici je zapisano da so zaklopke b.p. , desni predvor je ogromen, levi prekat normalen, iztisna frakcija normalna, levi predvor je normalen,interatrijski septum se prikaže v celoti. Doplersko ugotavljajo trikuspidalno regurgitacijo.
Pri UZ srca čez nekaj let mi je billa ugotovljena Ebsteinova anomalija, na veliko presenečenje kardiologinje, ki me je spremljala že od začetka zdravljenja na kliniki. Od leta 1999 se zaradi motenj ritma zdravim pri prof. Rakovcu, ki je po vseh preizkavah podal mnenje, da me motnje ritma ne ogrožajo in lahko živim normalno.
V letu 2003 pa sem doživela ventrikularno tahikardijo , sprejeta na urgenco lokalne bolnišnice , prejela 300mg cordarone direktno v veno, tahikardija persistira, zopet elekrokonverzija, izpostavi se sinusn ritem. Premeščena v UKC, implatirajo mi ICD. Od takrat dalje imam zelo veliko težav z motnjami ritma, večkrat letno mi izvajajo elektroknverzije, ker medikamenti zaradi mojega odziva nanje niso priporočljivi, nekajkrat se mi je sprožil šok ICD ob zavesti.Šele v oktobru 2005 so mi priporočili pregled pri prof. Koželj, ki ji je bilo nenavadno, da ebsteinova anomalija ni bila opažena med oper. ASD. Nato sem zopet opravila vse preiskave, ki so potrdile to anomalijo, ugotavljajo ogromen desni atrij, trikuspidalno insuf. in ebsteinovo anomalijo.V zadnjem obdobju sem bila v kontaktu z vsemi kardiologi, ki so in me zdravijo, čakam na mnenje konzilija ali bi prišla v poštev še kakšna oper.korekcija(doma ali v tujini). Zelo sem zaskrbljena saj ugotavljam , da so mnenja zdravnikov precej razdvojena, takšnih operacij je po mojem vedenju zelo malo. Prosim zanima me vaše mnenje kaj mi je storiti, motnje ritma in skrbi so mi popolnoma zagrenile življenje.
Stara sem 40 let in drugače zdrava.
Sedanja terapija : Dizopiramide 400 mg dnevno in 1/4 Bloxan dvakrat dnevno.

Spoštovani,

Nesluten razvoj v medicini se kaže tudi v velikem napredovanju zdravljenja srčnih bolezni z različnimi metodami (zdravila, vsaditev ICD, elektrokonverzija, itd.). Kljub temu nismo zadovoljivo uspešni pri vseh bolnikih.

Z največjo pozornostjo in z veliko “empatijo” sem prebral vaš dopis. Skušal sem se vživeti v vaše zdravstveno stanje in v vaše upravičene skrbi. Kot berem, je vprašanje vašega nadaljnjega zdravljenja še odprto. Najbolj merodajno nanj lahko odgovorijo samo kolegi z velikimi izkušnjami z bolniki s prirojenimi srčnimi napakami, s katerimi ste sicer v rednih stikih. Premagali ste že mnogo težav, zapletov in dvomov. Ne klonite. Če bo potrebna operacija srca in kje, bodo gotovo odločili naši kardiologi in kardiokirurgi na njihovih konzilijih.

Lepo vas pozdravljam.

Prim. Boris Cibic, dr. med.