Spoštovani,

pred nekaj dnevi smo bili priča nenadni smrti športnika-nogometaša starega komaj 24 let, ki je med tekmo doživel srčni infarkt s fatalnim izhodom.
Zanima me kako je sploh možen infarkt pri tako mladih osebah, zlasti športnikih, pri katerih ne bi pričakovali ateroskleroze koronark oz. ali je vzrok za srčni infarkt v takšnih primerih, kaj drugega (velik krvni strdek, ki zamaši popolnoma zdravo arterijo, zakaj do tega pride ipd..)..

Hvala za odgovor!

Lep pozdrav!

Po novejših raziskavah se aterosklerotični proces v človeških žilah odvodnicah (arterijah) začne že v zgodnjem otroštvu. Veliko raziskavo, ki so jo ameriški zdravniki opravili pri “zdravih” ameriških vojakih, ki so padli v vojni v Vietnamu pred 50 in več leti, je presenetila ves strokovni svet. Pri mnogih padlih so ugotovili spremembe že napredovale ateroskleroze.

Poglavje “nenadna srčna smrt” pri mladih športnikih je predmet številnih strokovnih srečanj vrhunskih športnih zdravnikov in kardiologov.

Kljub temu, da so pregledi športnikov opravljeni zelo skrbno, se povsod po svetu zgodi, da mlad športnik umre med tekmo ali neposredno po njej. V večini primerov je nenadna srčna smrt posledica usodnih motenj prevajanja električnih dražljajev v srcu pri ljudeh s prirojenimi, neodkritimi nepravilnostmi srčnega prevodnega sistema.

Ali je šlo v konkretnem primeru za nenadno srčno smrt zaradi motnje srčnega ritma ali za srčni infarkt (zaporo večje srčne žile) mi ni znano. Če je smrt nastopila zaradi srčnega infarkta, smemo reči, da je šlo za izredno zgodnji nastop ateroskleroze srčnih žil. Če se v takih primerih zelo potrudimo v iskanju dejavnikov, ki so botrovali zgodnjemu nastopu ateroskleroze, jih v večini primerov le najdemo.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.

Spoštovani dr. Cibic!
Dovolite, da odgovor na to vprašanje navežem na moje vprašanje, ki sem vam ga poslala pred časom pod naslovom srčni vzpodbujevalnik. Če prav razumem so motnje prevodnega sistema srca lahko tudi usodne, čeprav je srce sicer zdravo? So sinusne pavze do 3,5 sekunde in nadomestni nodalni ritem (predvsem ponoči, pa tudi podnevi) lahko nevarne?
Lep pozdrav

V knjigi ekstremnih dogodkov je morda napisano katera je najnižja srčna frekvenca pri kateri bolnik nima težav (omotica, nezavest). Pri športnikih so že registrirali frekvenco 30 utripov v minuti. To so ljudje z izredno visoko stopnjo kondicije. Netrenirani ljudje začenjajo imeti težave pri frekvenci 40 utripov v minuti. Sinusne pavze do 3,5 sekunde pomenijo frekvenco okrog (60 : 3,5 = ~ 17) 17 v minuti.

Ker so vaše sinusne pavze tudi krajše in so, verjetno, zelo kratkotrajne, izgleda, da pričakovano slabšo funkcijo srca hitro uredi (kompenzira) dovolj hitra srčna frekvenca nadomestnega nadaljnega ritma (ki je verjteno okrog 40 v minuti ali več). Izgleda, da je stanje pri vas stabilno in da še ne doživljate hudih motenj počutja. Če je tako, ne nasprotujem, da še počakate z vstavitvijo vzpodbujevalnika, kar vam je verjetno povedal že kardiolog.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.