Karpalni kanal
Spoštovani!
Vljudno prosim za odgovore na vprašanja v zvezi s Sindromom karpalnega kanala.
Ponoči, predvsem proti jutru, mi zaspijo palec, kazalec in sredinec na obeh rokah. Ko ležim na boku, mi zaspi vedno zgornja roka. Ta omrtvičenost preneha, če se obrnem na hrbet in imam roki ob telesu v supinaciji. Po poklicu sem fizioterapevtka.
Moja vprašanja so:
1. Ali drži, da je n. medianus najpogosteje stisnjen v cca 2 cm širokem pasu distalno od pregiba v zapestju med thenarjem in hypothenarjem?
2. Ali je n. medianus lahko stisnjen tudi drugje in nastopijo omenjene težave?
3. Katera tkiva stisnjejo živec?
4. Zakaj pride do utesnitve, ko pa so na volarni strani dlani le mehka tkiva?
5. Katere meritve prevodnosti živca je potrebno narediti pred event. operacijo?
Prisrčno se vam zahvaljujem za odgovore in vas toplo pozdravljam!
Marička
Pozdravljeni
> 1. Ali drži, da je n. medianus najpogosteje stisnjen v cca 2 cm
> širokem pasu distalno od pregiba v zapestju med thenarjem in
> hypothenarjem?
Drži 🙂
> 2. Ali je n. medianus lahko stisnjen tudi drugje in nastopijo
> omenjene težave?
Možno je da bi bil stisnejn kjerkoli v poteku od hrbenjače distalno vendar gre pri medianem živcu v veliki večini premerov za utesnitev ne prej omenjenm mestu
> 3. Katera tkiva stisnjejo živec?
V karpalnem kanalu poteka živec med zapestnimi kostmi dorzalno in transverzalnim karpalnim ligamentom volarno, skupaj z njim poteka tudi 9 kit upogibalk prstov in občasno tudi arterija mediana ( ta je pri večini ljudi tanka oziroma atrofična) Vska kita je obdana z ovojnico. Katerkoli od navedenih struktur se lahko zadebeli in poveča pritisk v krapalnem kanalu se pravi: nepravilnosti na kosteh – npre stanej po zlomih v predelu zapestja, vnetja kitnih ovojnic in kit , revmatske spremebe, bakterijska ventja , vnetja in ali zadebelitev ovojnic živca, dominanta arterij mediana, mehkotivni tumorji v tem predelu ( na primer Ganglion) otekline v predelu mišic distalne tretjine podlakti, povdarjen rob fascie antebrachii, stanja po mehanskih poškodbah mehkih tkiv _ krvavitev v predel kanala, otekline po udarcih in padcih, ponavlajjoč se pririsk za radi nepravilnega položaja zapestja, dolgotrjno slonenje, uporaba miške, spanje z upognejin zapestjem, ponavlčajoči se gibi, razna oblezenska stanja, diabetes melitus… :),
> 4. Zakaj pride do utesnitve, ko pa so na volarni strani dlani
> le mehka tkiva?
Mehka tkiva so lahko zelo čvrsta in toga kot sta v predelu zapestanga prehoda transverzalni in volarni karpalni ligament. To sta togi vezi ki skupno tvorita črsto in trdno streho karpalnega kanala in sta strukturi ki ju pri operaciji prekinemo i s tem sprostimo pritisk na živec v karpalnem kanalu..
> 5. Katere meritve prevodnosti živca je potrebno narediti pred
> event. operacijo?
EMG preiskavo obeh medianih živcev.
Aleš
>
pozdravljeni !
odgovor za GJ:
Vam dam en nasvet ,ki Vam mogoče prav prišel.
jaz poznam iz te estetske kirurgije Fabjan enega zdravnika osebno in mi je danes povedal tole glede tega karpalnega kanala :
letos so celo dobili program za to operacijo in tako da nimajo čakalne vrste, oz. je zelo zelo minimalna . In se zelo zelo hitro pride na vrsto. za to operacijo .
za več točnih informacij pa je najbolje da pogledaš na njihovi spletni strani ali jih pokličeš za točne informacije.
s katerega konca pa ste?
lp
Še en dodatni odgovor za GJ :
glede estetske kirurgije Fabjan .
Operacija Karpalnega kanala na napotnico je možnost samo v Kranju (telefonska številka za naročanje na pregled je 04/ 236 – 5550 .
Operirani boste lahko že v roku okoli 14 dni, sicer pa po želji enkrat letos.
To mi je še zdravnik s katerim se poznava , bolj natančno napisal.
lp A.