Imuran
Najlepše se zahvaljujem na vašem hitrem odgovoru.
Le-ta pa je veliko bolj spodbuden, kot sem sploh lahko upala. Zato mi, prosim, oprostite, ker vas moram vprašati še za utemeljitev takšnega odgovora.
Naj povem še, da s partnerjem, ki je na večmesečni terapiji z Imuranom zaradi Chronove bolezni, nekaj mesecev poskušava zanositi. Bolj po naključju, kot pa ne sva izvedela, da je Imuran lahko nevaren pri začetju otroka, tudi zaradi možnosti rojstva otroka s prirojenimi napakami.
Informacije o tem, ki sem jih lahko dobila po Internetu pa so zelo različne. Po nekaterih od njih je izrecno odsvetovano jemanje Imurana najmanj tri mesece pred poskusom začetja, na osnovi nekaterih drugih pa celo Imuranu dajejo prednost pred ostalimi zdravili v podobni situaciji.
Glede na soprogovo naravo bolezni, ki zahteva trajno uživanje zdravil, ter starost obeh, ki se približuje svoji kritični meji (jaz 33, on 44), bi seveda oba rada, po eni strani čimprej imela otroka, po drugi strani pa se izognila vsaki nevarnosti, ki lahko ogroža rojstvo zdravega otroka.
Ali morda iz lastne prakse imate določena spoznanja v zvezi z Imuranom, oziroma ali so vam morda znani rezultati katerih novejših raziskav?
Hvala še enkrat za vaš trudi in dodatna pojasnila.
Spoštovana dr. Brezigar,
Vaš odgovor zelo cenim in nama je v veliko spodbudo, da kljub soprogovi dolgotrajni terapiji z Imuranom poskušava zanositi.
Ker pa sem o tem zdravilu lahko prebrala tudi zelo negativna mnenja oziroma, da so raziskave na zivalih potrdile deformacije pri potomcih, vendar tudi, da zdravilo ni dovolj raziskano pri ljudeh, vas lepo prosim, ce bi lahko svoj odgovor utemeljili bodisi z lastnimi izkušnjami ali morda s kakšnimi novejšimi znanimi podatki glede tega.
Najlepša hvala za vaš trud in odgovor.
PS Opravičujem se, da še enkrat zastavljam dodatno vprašanje. Glede na to, da vašega odgovora v nekaj tednih nisem prejela, se bojim, da mojega drugega vprašanja sploh niste prejeli.
Prav nič ni nenavadno, da vas dejstvo, da je imuran teratogeno zdravilo za poskusne živali vznemirjq. Teratogenost pomeni, da zdravilo pri nosečuh živalih škodljivo vpliva na razvoj nekaterih organov pri zarodkih in poveča njihovo smrtnost. živalih.Poskusne doze pri živalih so načelno precej višje kot se uporablja za terapijo pri človeku. Pri človeku teratogenosti doslej niso zaznali.
Pospektivna študija potomcev 189 nosečnic, ki so prejemale imuran pred in celo nosečnost, 120 mesecev po rojstvu otrok ni odkrila večjega števila prirojenih nepravilnosti, kot se je to pojavilo v kontrolni neizpostavljeni skupini, otroci so se normalno globalno in verbalni razvijali, njihov IQ je primerljiv s kontrolno skupino.Drugih podatkov o njih še ne vemo.
Ker potrebuje v vašem primeru zdravilo partner, so zdravilu izpostavljene le njegove spolne celice (zarodek ne bo).Ker potekajo ciklusi zoritvene delitve moške spolne celice od mirujoče celice, ki je glede škodljivosti zdravil zelo odporna do zrele spolne celice,(ki je potencialno ranljiva) le približno 3 mesece, izkustveno predvidevamo, da so škodljivi učinki na spermije relativno majhni.
Pri potomcih številnih moških, ki prejemajo to zdravilo doslej ni podatkov, ki bi kazali na večjo pogostost rojevanja otrok s prirojenimi napakami oz. boleznimi. Glede na široko in dolgoletno uporabo tega zdravila je ta podatek zelo ugoden.To področje intenzivno preiskujejo na poskusnih živalih. Rezultatov še ni.
LP
Pozdravljeni dr. Brezigarjeva,
zanima me ali je na voljo kaj novejših rezultatov v zvezi z uživanjem Imurana pri moških in vplivom na plod oziroma prirojenih razvojnih nepravilnosti pri otrocih?
Partner je zaradi Chronove bolezni pričel z jemanjem Imurana. Specialist mu je to predpisal, ne da bi ga vprašal karkoli v zvezi s planiranjem nosečnosti, po prebiranju navodil sva ugotovila, da se odsvetuje zanositev in po prebranem na internetnih straneh (med.over.net) tudi, da je odsvetovana zanositev 3 mesece po prenehanju jemanja preparata Imuran. Ne veva kaj naj storiva. Februarja sva doživela SS po opravljeni AC, analiza odvzete plodovnice je pokazala DS, bila sva tudi pri vas na genskem posvetu in od vas odšla pomirjena in z novim upanjem za naprej za kar se vam iskreno zahvaljujeva.
Najlepša hvala za odgovor in lep dan!
Spostovana dr.. Brezigar,
cez 3 mesece bom imela 31.let. Diagnosticiran imam redek sindrom ( Coganov sindrom ) zaradi katerega jemljem Medrol ze 11 let. Odmerki le tega so se skoz leta spreminjali ( max 68mg, min 2mg ). Trenutno sem na odmerku 4mg dnevno. Pri zadnji hospitalizaciji so se odlocili, da bi poskusili pocasi ukinit terapijo z Medrolom in so mi kod pricetek uvedli poleg Medrola tud tablete Imuran, katere jemljem vsakodnevno od marca l.2008 v odmerku 50mg. Glede na dolgotrajno terapijo z Medrolom so mi tudi predpisali (posledicno meritvi kostne gostote) Fosamax ( 1xtedensko katerega sem jemala okol 2 leti ), katerega so mi pa med lansko hospitalizacijo ukinili, saj kot pravijo skoduje za moznost zanositve. Posledicno terapiji z Medrolom sem imela operacijo sive mrene na obeh oceh.
Trenutno sem na terapiji 4mg Medrol, ter Imuran 50mg dnevno.
Zanima me kaksno je tveganje na osnovi dolgoletne terapije navedenih zdravil za zanositev, ter vplivom na plod oziroma prirojenih razvojnih nepravilnosti pri otroku? Ali je potrebno, da terapijo prekinem pred poskusom zanositve?
Slisala sem ze razlage, ampak zal so med seboj zelo razlicne, zato sem se odlocila vprasati tud Vas za mnenje.
Vnaprej se Vam iskreno zahvaljujem
Pozdravljeni,
zdravila kot so Imuran in Medrol uživajo nosečnice s pomembnimi avtoimunimi boleznimi. Te bolezni so v bistvu bolj nevarne plodu kot zdravila, ki jih nosečnice potrebujejo za umiritev bolezni.
Odločitev o morebitni prekinitvi terapije boste torej morali sprejeti skupaj s specialistom, ki zdravi vašo osnovno bolezen, nikakor pa ne sami ali pa na osnovi informacij iz interneta.Tudi ginekolog, ki vas bo v nosečnosti zdravil mora vedeti za vašo osnovno diagnozo in zdravila, ki jih prejemate, da bo lahko vodil vašo nosečnost. Nekateri raziskave, ki so zajele manjše število nosečnic so pokazale, da pogostst prirojenih napak pri plodu ni nič večja kot je pričakovana pogostost pojava prirojenih nepravilnosti v splošni populaciji nosečnic, ki zdravil niso jemale. Z zdravili, ki ste jih prejemali bo moral biti seznanjen tudi pediater ob rojstvu, da lahko hitro ukrepa, če bi pri novorojenčku nastopila kratkotrajna a lahko pomembna motnja v delovanju nadlevične žleze. Zdravila, ki ste jih prejemali v preteklosti pa čeprav dolgo, na zdravje ploda nikakor ne morejo vplivati.
Srečno!
Pozdravljeni!
Ze dobro leto jemljem Imuran 150 mg dnevno zaradi polipov na debelem crevesju. Moja osnovna bolezen je ulcerozni kolitis, ze nekaj let v remisiji. Izvedela sem za nepricakovano nosecnost, 7 tednov. Sedaj pa ne vem kaksna so tveganja. Prosim za obsiren odgovor, zelo sem zaskrbljena.
Hvala, lep pozdrav!
Spoštovani!
V zvezi z jemanjem zdravila Imuran vam svetujem, da pridete na genetski posvet, kjer se bomo natančno pogovorili in poskušali odgovoriti na vsa vaša vprašanja. Za posvet lahko pridobite napotnico vašega izbranega ginekologa.
Pozdravljeni!
Dve leti se že zdravim za lupusom in moja terapija je Imuran 50mg 2x na dan, Resochin 250mg 1x na dan pet dni v tednu ter Medrol 4 mg 1x na dan. Moja revmatologinja mi je dovolila, da lahko poskusim z zanositvijo. Mene je pa še vedno strah, če bo terapija imela kakšen vpliv na plod, zato sem se obrnila k vam za drugo mnenje.
Lep pozdrav,
Maja Vidmar
Spoštovani!
Predlagam vam genetski posvet, za kar lahko pridobite napotnico izbranega ginekologa.