Spoštovani,

Najprej hvala za vse vaše nasvete. Obračam pa se na vas z vprašanjem glede ponavljajočega se bronhiolitisa. Sin star 2 leti ima bronhiolitise, ki se mu kar naoprej ponavljajo, vsake 3 tedne. Sluz, ga duši in sili na neproduktiven kašelj….sledi kisik in ventolin…redno spiramo s fiziološko, delava inhalacije…skratka kaj lahko še naredimo, da se zadeva ne bi stalno ponavljala. Ali lahko izključimo alergije na karkoli, je to povezano? Kako preventivno ukrepati, da do tega ne bi prihajalo tako pogosto. Virus naj bi se pojavljal baje dvakrat na sezono pri otroku, ali je potem tako ponavljanje normalno?!In še ali je res mleko bolje opustiti v tem primeru, ker baje povzroča sluz?

Za vsak odgovor bom nadvse hvaležna.

Zaskrbljena mati.

Pozdravljeni, zaskrbljena mati,
bronhiolitis je virusni respiratorni infekt, vnetje malih dihal, ki ga povzroča respiratorni sincicijski virus. Po prebolelem bronhiolitisu so dihalne poti in sluznica hipervzdražljive in otrok lahko piska in poklja v pljučih pri vsakem prehladu še 6 mesecev, pa to ne pomeni, da ima ponovno bronhiolitis. Razen, če je bil pri vas vedno znova dokazan s protitelesi, pa dvomim. Skratka, verjetno je šlo, kot najbolj pogosto, za težko dihanje, piskanje in pokanje ob navadnem prehladu, po prebolelem bronhiolitisu.
Sedaj še vprašanje, kako mu pomaga Ventolin, če ga dobi pri takem poslabšanju?
Ali so v družini kakšne alergije, seneni nahod ali astma?

lp
Tanč

Spoštovana g. Tanč

Hvala za odgovor in še nekaj mojih odgovorov vam.
Bronhiolitis po moje ni bil dokazan s protitelesi, vsaj ne da bi vedela, saj so ga samo pregledali.
Kako pa to dokažejo?
Verjetno je šlo res za nov prehlad ki mu je povzročil pokanje in suh neproduktiven kašelj.
V tem zadnjem primeru mu je ventolin pomagal takoj in danes je na kontroli stanje v redu, Ventolin pa morava jemati še 3 dni, s postopnim odvajanjem.
V družini alergij ni, niti astme, je imel pa mož 3 leta nazaj alergijo na cvetenje trav, ki pa je trajala 2 sezoni, sedaj ne več.
Ali lahko izključimo alergije v celoti pri otroku ali mora na preiskave, da lahko trdimo, da to ni od alergije, kajti zdravnica pravi da alergija ni.
Naslednje, ali bi pri njemu prišel v poštev Flexotid in ali ima to zdravilo res stranske učinke?
Zakaj ne gre na preiskave k pulmologu in kaj lahko tam ugotovijo?
Ali lahko ob nenadnem poslabšanju dam otroku sama ventolin, tudi več kot dva vpiha, če je kašelj hud?

Natresla sem vam kar nekaj vprašanj in močno upam, da mi boste odgovorili.

Najlepša hvala za vaš čas in dobro voljo, s katero nam malo olajšate in približate neznano.

Petra

Pozdravljeni, zaskrbljena mati,
RSV se dokaže z odvzemom krvi, nekatere viruse pa lahko dokazujemo tudi z brisom žrela in nosu.

Če mu Ventolin pomaga, potem rečemo, da ima otrok dober odgovor na Ventolin in imamo to v mislih, še posebej, če se počasi začnejo kazati kakšni znaki, ki bi bili značilni za alergije ali astmo. Podatek o tem, da je imel oče seneni nahod, je pomemben.
Bronhiolitis seveda nima zveze z alergijo. Vendar moram reči, da malo premišljujem in sprašujem pri mojih pacientih in da tisti, ki dobro odreagirajo na Ventolin, imajo sigurno vsaj pozitivno družinsko obremenitev za alergije.

Flixotide pride upoštev samo, če bi dokazali, da ima otrok astmo. Res pa je, da Američani tudi bronhiolitis zdravijo s Flixotidom, čeprav je tudi dokazano, da uporaba inhalacijskih kortikosteroidov upočasni izločanje virusov. Vendar vseeno zdravijo 2 meseca.
Po moje se je vaša zdravnica odločila povsem pravilno, za primerno konzervativno strategijo (:))))) opazovanja. Če se bo bronhiolitis ponovil, če bi kazal kakšne znake, bo prav gotovo predlagala pregled pri pulmologu.

Včasih je težko ločiti, ali ima otrok težave z dihanjem zaradi prehlada ali astme ali je piskanje in težko dihanje bronhiolitis. Samo kašelj ni vzrok, da bi dali ventolin. če pa vidite ugrezanje (jamice pod vratom, ugrezanje medrebrnih prostorov), dihanje s trebuščkom-skratka znake dihalnega napora, potem pa mu lahko tudi vi dae doma ventolin in to tudi več vpihov (denimo 4 ali 5), preden se greste pokazat.

lp
Tanč