Ga. Mihelca je načela temo, ki tudi mene zanima.. odgovorili ste ji tako:

“Spoštovani, ugotavljanje vrednosti imunoglobulinov ni napovedni dejavnik za pojavljanje stranskih učinkov po cepljenju. Poleg tega ima otrok v prvih mesecih starosti še veliko količino materinih protiteles, ki vplivajo na preiskavo, vrednosti se zelo hitro spreminjajo in so izjemno odvisne od stika otroka z različnimi povzročitelji v okolju.”

Mene pa zanima, kaj se ugotovi iz vrednosti imunoglobulinov (glede cepljenja)?

Imunoglobulini – so posebne molekule (poenostavljeno jim rečemo tudi protitelesa), katerih naloga je specifična obramba človeškega organizma proti povzročiteljem okužb. Poznamo več razredov imunoglobulinov: Ig G, Ig M in Ig A. »Specifična obramba« pomeni, da so ta protitelesa usmerjena v boj proti točno določenemu povzročitelju oz. njegovemu delu, oziroma sodelujejo kot nujno del sestavljenega imunskega procesa.
Poznamo torej različne razrede protiteles: Ig A so zlasti pomembni za zaščito sluznic, Ig M so pokazatelji svežih okužb, Ig G pa pokazatelji okužb iz preteklosti – kažejo tudi na »imunski spomin«. Orisntacijske vrednosti za IgA (0,9-3,2 g/l), IgG (8-15 g/l), ( IgM 0,45 – 1.5 g/L).

Vrednosti je potrebno res jemati orientacijsko, saj se spreminjajo v odvisnosti od imunskih procesov, ki potekajo v organizmu.

Pri majhnem dojenčku so v otrokovi krvi prisotna tudi protitelesa, ki jih je otrok prejel od matere v nosečnosti. Ta protitelesa iz otrokove krvi pričnejo iz otrokove krvi hitro izginjati po otrokovem 6. mesecu starosti, nekatere pa že prej.

Ob okužbah, seveda, imunoglobulini porastejo.
Kadar v telesu opažamo pomanjkanje vseh ali pa skupine protiteles, govorimo o »imunski pomanjkljivosti«. Te vrste motenj se med seboj lahko zelo razlikujejo: lahko gre za delno, pa vse do popolnega pomanjkanja posameznih razredov protiteles, lahko je prizadetih tudi več razredov hkrati. Prizadetost bolnikov zaradi protitelesne pomanjkljivosti je odvisna predvsem od stopnje pomanjkljivosti.
Bolezni so najpogosteje posledice genetskih okvar. Pri selektivnem pomanjkanju Ig G npr., gre za neravnovesje v izdelovanju podrazredov IgG, motna pa je opredeljena kot »prirojena okvara strukturnih genov«.
Pomanjkljivo izdelovanje protiteles je najpogosteje posledica napake v razvoju in funkciji limfocitov B, ki so obrambne krvne celice, ki po stimulaciji s specifičnim antigenom (človeku tuja snov- npr. del mikroorganizma) izdelujejo specifična protitelesa. Lahko pa so motnje tudi pri limfocitih skupine T – celicah pomagalkah.
Za te bolezni so značilne ponavljajoče se okužbe s t.i. piogenimi mikroorganizmi (bakterije, ki povzročajo gnojno vnetje, posledice so npr. ponavljajoče se gnojne angine, gnojna vnetja srednjega ušesa,…); taki bolniki pa so tudi bolj dovzetni za nekatere virusne okužbe in črevesne parazite (ponavljajoče se okužbe zgornjih dihal, ponavljajoče se driske).
Pri pomanjkanju protiteles skupine Ig A je slabša zaščita sluznic, posledica tega je običajno pogostejše pojavljanje okužb zgornjih dihal in akutnih okužb črevesa.

V primeru zelo nizkih vrednosti imunoglobulinov Ig M in Ig G ne moremo pričakovati zadostnega odziva na cepljenje in nastanka zadostne imunosti po cepljenju. Kot rečeno, je IgM pokazatelj takojšnjega imunskega odziva – protitelesa nastajajo neposredno po vnosu povzročitelja, Ig G pa je pokazatelj imunskega spomina.
V primeru seslektivnega pomanjkanja protiteles razreda Ig A, khrati pa ustreznih vrednosti Ig G in Ig M ima otrok res več črevesnih in respiratornih okužb, cepljenje pa je celo zaželjeno, saj v nekaterih primerih s specifičnimi protelesi drugih razredov, ki nastanejo po cepljenju, premostimo primanjkljaj protiteles razreda Ig A.

Najlepša hvala a odgovor…

Porajala so se mi še nea vprašanje:

Nina P napisal:

> > Pri majhnem dojenčku so v otrokovi krvi prisotna tudi
> protitelesa, ki jih je otrok prejel od matere v nosečnosti. Ta
> protitelesa iz otrokove krvi pričnejo iz otrokove krvi hitro
> izginjati po otrokovem 6. mesecu starosti, nekatere pa že prej.
>

To velja tudi, če mama otroka doji?

> V primeru zelo nizkih vrednosti imunoglobulinov Ig M in Ig G ne
> moremo pričakovati zadostnega odziva na cepljenje in nastanka
> zadostne imunosti po cepljenju. Kot rečeno, je IgM pokazatelj
> takojšnjega imunskega odziva – protitelesa nastajajo neposredno
> po vnosu povzročitelja, Ig G pa je pokazatelj imunskega
> spomina.

Torej je smiselno pred cepljenjem preveriti stanje teh IG?

Nina P napisal:

> > Pri majhnem dojenčku so v otrokovi krvi prisotna tudi
> protitelesa, ki jih je otrok prejel od matere v nosečnosti. Ta
> protitelesa iz otrokove krvi pričnejo iz otrokove krvi hitro
> izginjati po otrokovem 6. mesecu starosti, nekatere pa že prej.
>

To velja tudi, če mama otroka doji?
DA.
V materinem mleku so predvsem protitelesa skupine Ig A, ki sodelujejo pri zaščiti sluznic in dopolnjujejo izgradnjo imunskega sistema.

> V primeru zelo nizkih vrednosti imunoglobulinov Ig M in Ig G ne
> moremo pričakovati zadostnega odziva na cepljenje in nastanka
> zadostne imunosti po cepljenju. Kot rečeno, je IgM pokazatelj
> takojšnjega imunskega odziva – protitelesa nastajajo neposredno
> po vnosu povzročitelja, Ig G pa je pokazatelj imunskega
> spomina.

Torej je smiselno pred cepljenjem preveriti stanje teh IG?
Samo v primeru, če smo pri otroku opazili nenormalne reakcije na nekega povročitelja, ali pa v sklopu sindromnih bolezni in stanj, pri katerih pričakujemo motnje (da sploh sprožimo nastanek Ig M in kasneje Ig G, je potrebna predhodna stimulacija z antigenom – povzročiteljem).

Lep pozdrav!
Nina