Spoštovani!

Klopni meningoencefalitis (KME) je virusna bolezen osrednjega živčnega sistema, ki jo prenaša klop. V Sloveniji je bolezen obvezno prijavljati, prav tako vsako smrt zaradi nje.
V Sloveniji se prijavlja vsako smrt zaradi nalezljive bolezni, oz. vsako smrt ali sum na smrt zaradi nalezljive bolezni tudi razišče: ob tem se opravi obsežno epidemiološko anketo. Še posebej velika pozornost je posvečena prijavljanju in epidemiološkemu anketiranju ob pojavu nekaterih meningitisov (gnojnih meningitisov – s hitrim potekom, pri katerih je možna smrt v zelo kratkem času, celo par ur po začetku bolezni; TBC meningitisov, KME meningitisov, ipd.)
V Sloveniji je bilo v zadnjem petletnem obdobju (2000-2004) letno prijavljenih 196 do 282 obolenj klopnega meningoencefalitisa. Vsi navedeni oboleli so bili hospitalizirani, nobeden izmed obolelih pa ni bil cepljen proti klopnemu meningoencefalitisu.
V letu 2004 so zaradi posledic klopnega meningoencefalitisa umrle 3 osebe, v letu 2003 2 osebi, v letu 2000 prav tako 2 osebi.
V letu 2004 sta zbolela 2 otrola v starosti 1 do 4 let, ter 19 otrok v starosti 5 do 14 let.
Vir: Ministrstvo za zdravje RS. IVZ 2005. Epidemiološko spremljanje nalezljivih bolezni v Sloveniji v letu 2004.

Na splošno velja, da je potek klopnega meningoencefalitisa pri otocih blažji, kot pri odraslih, kljub temu pa so tudi pri otrocih možni hudi in zgodnji poteki bolezni (npr. poročila iz leta 2005: o KME pri 2 tedenskem, 6 tedenskem 3 mesečnem otroku, ipd. navedena poročila – NISO iz Slovenije!).
Poleg splošnih ukrepov (zaščita z repelenti, oblačili, stalno pregledovanje in pravilno, čim bolj zgodnje odstranjevanje klopov) je najpomembnejši ukrep za preprečevanje klopnega meningoencefalitisa cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu.
Po cepljenju s prvim odmerkom cepiva cepljene osebe, žal, še niso zaščitene. To pomeni, da se lahko prav tako okužijo in zbolijo s klopnim meningoencefalitisom. Niso opisani primeri težjega poteka KME pri osebi, ki bi se okužila neposredno po cepljenju, ko zaščite še ni. Nekatera priporočila o cepljenju svetujejo, da v primeru, če oseba, cepljena le z enim odmerkom cepiva proti KME, dobi klopa, damo drugi odmerek cepiva čim prej.
Zaščita (preko 90%) nastopi par tednov po drugem odmerku cepiva, med 95-98 % zaščita pa po tretjem odmerku cepiva. Zato je izjemno pomembno, da oseba res prejme vse tri odmerke cepiva.
Priporoča se, da v družinah, v katerih je s KME že zbolel en otrok (družinski član), proti KME ostale zaščitimo s cepljenjem (večja izpostavitev?, okolje?). Isto priporočilo velja za cepljenje proti KME pri osebi, ki je že že prebolela Lyme Boreliozo.
V primeru, da se proti KME začnemo cepiti v poletnih mesecih, ko so klopi že aktivni, je priporočljivo cepljenje s čim krajšim razmikom – 14 dni.

Pozdrav!
Nina

Spoštovani,

Prosim če razložite sledečo izjavo:
“Nekatera priporočila o cepljenju svetujejo, da v primeru, če oseba, cepljena le z enim odmerkom cepiva proti KME, dobi klopa, damo drugi odmerek cepiva čim prej.”

Hvala,
LP,
Igor

Oseba, ki prejme prvi odmerek cepiva proti klopnemu meningoencefalitisu, še ni zaščitena. Če se ji v času po cepljenju, večjem od 14 dni prisesa klop, par nemških in avstrijskih priporočil za cepljenje proti klopnemu meningoencefaltisu svetuje, da oseba prejme drugi odmerek cepiva čim prej po ugrizu.
LP!
Nina

Torej,

a.) če je bil klop okužen, je velika verjetnost, da se to v tem času pokaže.
Čemu v tem primeru služi cepivo?

b.) če klop ni bil okužen – zakaj tolika naglica?

LP,
Igor

a) Filozofija ponovnega cepljenja je: čim hitrejši dvig zaščitnega titra protiteles v krvi. Preden klop ob sesanju “vbrizga”v nas virus in preden se le ta razmnoži (in ga tudi dovolj doseže tarčni organ – centralni živčni sistem), mine nekaj časa, povprečna inkubacijska doba je namreč 7 do 14 dni. V tem času pa s cepljenjem tudi dvignemo nivo zaščitnih protiteles, ki nevtralizirajo virus.
b) če klop ni okužen, seveda cepljenje neposredno nima vpliva na nekaj, česar ni. Vseeno pa dejstvo, da se je osebi prisesal klop, kaže na to, da se oseba giblje po s klopi posejanem področju, kar pomeni, da obstaja tveganje, da se bo naslednjič morda srečala z okuženim klopom.

LP!
Nina

Zanima me, kdaj (pri katerem mesecu, letu) je najbolj zgodaj možno cepiti otroka proti KME? Postopek in ceno (žal zelo visoko!) poznam, z možem sva se oba cepila, ker sva veliko v naravi.

Spoštovani,

proti KME se je možno cepiti po prvem letu starosti. Kontraindikacija za cepljenje je preobčutljivost na jajčne beljakovine ali znana preobčutljivost na sestavine cepiva.

Lep pozdrav,

Eva

Pozdravljeni!

Moj 14 mesečni sin je alergičen na jajčni beljak in rumenjak, vendar bi ga rada vseeno cepila proti KME, ker smo veliko v naravi (oba z možem sva cepljena).
Ali se izvaja cepljenje proti KME pod kontrolo (kot za MMR – tam ni bilo nobenih zapletov) oz. kakšen je postopek v takem primeru?

Hvala za vaš odgovor.

Spoštovani!

Cepivo Priorix, s katerim pri nas cepimo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam, ne
vsebuje zadostnih količin jajčnih proteinov, da bi povzročili preobčutljivostne reakcije, čeprav so pridobljena na piščančjih embrionalnih celičnih kulturah.
Zato se z navedenim cepivom pod nadzorstvom lahko cepijo tudi osebe, ki so alergične na jajca in pri katerih alergija ni anafilaktične narave.

O cepljenju proti klopnemu meningoencefalitisu se vsekakor morate posvetovati z vašim pediatrom alergologom, ki natančno pozna vrsto in stopnjo otrokove preobčutljivosti na jajčne beljakovine.
Alergija na jajčne beljakovine praviloma ne pomeni absolutne kontraindikacije za uporabo cepiva proti klopnemu meningoencefalitisu, če le ta ni huda. Kljub temu pa smete takšne osebe cepiti le pod kliničnim nadzorom, na voljo pa mora biti takojšnje zdravljenje.
Huda preobčutljivost na jajčne in piščančje beljakovine (anafilaktična reakcija po peroralnem zaužitju jajčnih beljakovin) pa vsekakor pomeni absolutno kontraindikacijo za cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu.

Čep pozdrav!
Nina