Pozdravljeni,
zanima me v zvezi z mojim ocetom, ki je pred tremi leti imel raka na debelem crevesu, ki se je deloma razsiril na mehur, pri cemer bezgavke niso bile prizadete.
Zdaj redno hodi na preglede, vendar se mu je v zadnjem letu stanje v splosnem zacelo precej slabsati. Zacelo se je z neke vrste bolecinami v sklepih (najprej rama na eni roki), roka mu je mocno oslabela in se mu trese, tako da jo zelo tezko uporablja, potem so se zacele tezave se z eno nogo, bil je na veliko slikanjih, ki niso ugotovila nic in koncna diagnoza je bila, da gre verjetno za “staro poskodbo”, kar je nenavadno, ker vse skupaj spominja na kaksno nevrolosko misicno obolenje (oce je drugace star zdaj 66 let in je bil sicer sprva po operaciji v precej dobri formi, veliko je hodil v hribe, igral kosarko etc., zdaj komaj pride do trgovine). Nekje sem zasledila, da je mozno, da pride kot posledica obsevanj in kemoterapije do neke nevropatije, ampak o tem ne vem kaj vec. V zadnjih nekaj mesecih, pa se se pojavile se dodatne tezave, namrec ze vsaj tri mesece ima mocno izlocanje sluzi iz nosu, najprej je osebni zdravnik mislil, da gre za virozo, potem za alergijo, nekaj tednov se ze zdravi z lokalnimi kortikosteroidi, zdaj pa ga je zdravik naenkrat poslal na kar tri specialisticne preglede in mu se dodatno predpisal neke tablete za zelodec, ces da zelodcna sluz lahko povzroca tovrstne tezave, ceprav sicer nima tezav s kislino. V zadnjem casu je zelo utrujen (kar domnevam je lahko tudi vpliv zdravil in izcrpanosti, ker se ta infekcija ze tako dolgo vlece). Zdaj je napoten na slikanje glave (za primer, da bi bili prizadeti kaksni centri, ki nadzorujejo izlocanje sluzi, kot jaz razumem), ter na gastroloski pregled. Slikali so mu tudi pljuca, za primer, da bi imel pljucnico, vendar je nima, so pa nasli neko zatrdlino, ki pa je menda bila prisotna ze na prejsnjih slikanjih in naj verjetno ne bi bila nevarna, bo pa ponovno slikan cez kaksen teden (pod drugim kotom kot razumem).
Glede na vse nasteto sem osebno zelo zaskrbljena, pa tudi oce je zelo zbegan, skoraj nic ne spi, nima apetita, ceprav razen obcasnih bolecin v rami nima drugih tezav. Ker vem, da so pri taksni diagnozi moznosti zelo majhne ne vem, kaj naj storim. Treutno sem sama na studiju v tujini, sicer dovolj blizu, da sem vsak vikend doma, pa vseeno tezko ocenim, kako kriticna je situacija, ali naj se vrnem domov, ali je bolj smisleno pocakati na rezultate izvidov, saj v bistvu ze vsa tri leta od operacije naprej zivimo nekako pod to groznjo, kdaj ce in v kaksni obliki se lahko ponovi. Najlepsa hvala za vase mnjene, pripombe nasvet.
Pika

Draga Pika!

Žal nič ne pišete, koliko je oče star. Ima morda še kakšne druge bolezni (sladkorno bolezen npr.?), ki bi lahko vplivale na njegovo zdravstveno stanje? Tudi niste opisali, kakšna operacija je bila pri njem izvedena (je bil odstranjen le del debelega črevesa ali celotno črevo, je bil odstranjen mehur?). Je bil slikan samo z rentgenom ali je bila opravljena tudi scintigrafija skeleta? Če so se težave z nogo začele sedaj, to ne more biti stara poškodba – razen, če je bila že prej poškodovana oz. okvarjena (lahko tudi starostno) hrbtenica. Več o periferni nevropatiji boste prebrali tukaj:

Kortikosteroidi mirijo vnetni odgovor, ker pa je slednji tudi obramba, se jim pri okužbah izogibamo, sploh pa se izogibamo njihovi daljši uporabi. Žal vam veliko ne morem pomagati z odgovorom, saj lahko tudi jaz lahko samo ugibam o dogajanju pri očetu. Predlagam pa vam, da ste pri zdravniku samozavestnejši in več sprašujete. Na razgovor pridite pripravljeni, najbolje bo, da si kar doma napišete vprašanja in nikar ne odidite prej, preden so vsa odgovorjena!, jasno povejte, da ste seznanjeni z očetovo boleznijo in njeno slabo napovedjo ter da zato prosite, da ste o njegovem stanju kar najboje obveščeni. Sicer težave, ki jih opisujete, lahko povzročajo tudi zasevki, zato o tem odkrito in temeljito povprašajte zdravnika.

Dilemo, ali ostati v tujini ali se vrniti domov, boste morali rešiti sami. Če imate z očetom tesne stike, ga bo vaša prisotnost gotovo pomirjala. Morda lahko del študijskih obveznosti prenesete domov (doma študirate, nato hodite v tujino na izpite)? Skušajte najti kompromis, upam, da vam bo uspelo.

Lepo vas pozdravljam!

Irena

Pozdravljeni,
najlepsa hvala za vas odgovor, opravicujem se za pomankljive informacije. Torej v pismu sem sicer omenila, da je oce zdaj star 66 let. Pri operaciji je bil odstranjen del debelega crevesa (torej nima vrecice ali kaj podobnega, ter del mehurja, vendar menda zaradi stika organov, ker so bile pregledane tudi bezgavke in menda niso bile prizadete limfne zleze). Glede rentgenskega slikanja je bil slikan tudi scintigrafsko, posebej podrocje rame, kjer so se bolecine zacele najprej (to ramo je sicer imel nekoc izpahnjeno, vendar ne vidim razloga za probleme pri hoji, problemov s hrbtenico pa v preteklosti ni imel).
Ze vec let ima zvisan krvni tlak, ta kar je vsaj deset let jemal zdravila, zdaj je z zdravili prenehal, pojavilo pa se je pomanjkanje kalija, ki ga ves cas dodatno jemlje. Registrirane sladkorne bolezni nima, morda pa bi moral na pregled (ali se to vidi na krvni sliki?). Ali bi se morebiten ponoven pojav bolezni videl na krvni sliki? Levkociti in markerji? V kaksnih primerih se dela biopsija za primer zatrdline v pljucnem predelu?
najlepsa hvala za odgovor
Pika

Draga Pika!

Opravičujem se, ker sem spregledala očetovo starost! Če scintigrafija ni pokazala zasevkov, bi morali zdravnika vprašati, ali meni, da gre za nevropatijo in kakšna je njegova napoved poteka bolezni ter kaj lahko pričakujete. Sladkorno bolezen lahko ugotovimo s preprostim testom, kjer se dvakrat odvzame kapljica krvi iz prsta in izmeri sladkor v krvi. Merimo, koliko je krvni sladkor zrastel po obremenitvi (preiskovanec popije vmes veliko sladkorja). Ponovni pojav bolezni bi lahko učinkoval na število levkocitov, prav tako bi lahko bili povišani nekateri markerji – ni pa nujno. O markerjih si lahko veliko preberete s pomočjo iskalnika. Prepričana sem, da so markerje že določili, zato o rezultatih povprašajte zdravnika. Biopsija se izvaja v primeru, da pričakujemo koristen rezultat – bodisi želimo razjasniti, za kakšno spremembo gre ali oceniti, ali bi se jo dalo odstraniti operativno. Biopsija ni smiselna pri bolnikih s številnimi zasevki po telesu in bolnikih, kjer bi bil glede na njihovo zdravstveno stanje ta poseg tvegan (nagnjenost h krvavitvam, splošna oslabelost ter druge motnje).

Lepo vas pozdravljam,

Irena