Nekdo z velikim deležem mišic ima lahko povišan ITM, vendar to ne pomeni, da ima tudi povečano tveganje za prej naštete bolezni. Kaj torej v resnici pove ITM smo preverili pri endokrinologinji izr. prof. dr. Mojci Jensterle Sever, dr. med., iz Ljubljanskega kliničnega centra.
Povezan s splošno obolevnostjo in umrljivostjo
Sogovornica priznava, da ITM ne odraža porazdelitve in količine maščevja in deleža mišične mase, niti ne pove veliko o telesni sestavi. “Če je ITM previsok, je to sicer zelo pogosto povezano s prevelikim deležem maščob, ki se napačno razporeja po telesu,” razlaga endokrinologinja. Dodaja, da je ITM najbolj validiran parameter za oceno tveganja za zdravje: povišan ITM je pri splošni populaciji povezan z večjo splošno obolevnostjo in umrljivostjo. Izkazal se je kot zelo zanesljiv kazalec tveganja za razvoj prediabetesa in diabetesa.
Indeks telesne mase (ITM) je antropološka mera, definirana kot telesna masa v kilogramih, deljena s kvadratom telesne višine v metrih.
Zakaj je pomembna ocena visceralnega maščevja
Endokrinologinja pojasni, da za klinične ukrepe na ravni posameznega bolnika povišan ITM predstavlja dobro vstopno točko za nadaljno opredelitev debelosti, ki mora vključevati tudi obseg pasu in celostno oceno z debelostjo povezanih zapletov na podlagi antropometričnih, kliničnih in biokemičnih parametrov. Z obsegom pasu je mogoče dovolj dobro oceniti kopičenje maščevja v trebušni votlini, t.i. visceralnega maščevja.
Kopičenje maščobe v trebušni votlini je še močneje kot ITM povezano s povečanim tveganjem za presnovne in srčno-žilne bolezni.
Dr. Mojca Jensterle Sever, endokrinologinja
Kaj vse je treba upoštevati pri interpretaciji ITM
“Pri interpretaciji ITM moramo upoštevati tudi starost, spol, etnično skupino, stanje telesnih tekočin in mišično maso. Še zlasti moramo biti pri interpretaciji ITM pozorni pri starješih bolnikih, športnikih z velikim deležem mišične mase, kroničnih bolnikih, ekstremno visokih ali zelo nizkih posameznikih. Če je bolnik v zadnjem času nehoteno izgubil telesno maso je lahko ITM normalna ali celo povišan, pa gre v resnici za podhranjenost. Pri teh populacijah je obvezna natančna ocena telesne sestave. Zelo pomembno pa je, da se prepoznavajo stanja s sarkopenično debelostjo – podhranjenost pri osebah s prekomoerno telesno težo,” sklene dr. Mojca Jensterle Sever.
