Rad bi pojasnilo mojega izvida ki sem ga danes dobil po kontroli v travmatološki ambulanti.

3 mesece po spiralni frakturi distalne goleni levo,z impresijo anterolateralno na platoju tibie,
tipa zloma Pilon tibiale,mu noga čez dan zateka,čez noč splahni.
Koža je napeta,rdečkasta in pomarančasta kot pri Sudeckovi distrofiji.

Gibljivost v levem kolenu je dobra 0/135,gibljivost v levem gležnju je slaba DF nekoliko preseže
nulti položaj.PFL je 35*,sklep je stabilen.

RTG
Po MIPO OS je defekta anterolateralne distalne tibie,ki je bil intraoperativno izpolnjen s tbl.
kalcijevega fosfata osteoset,videti kostno pregrajen,na distalni tibii,v talusu so vidne razredčitve kostnine,značilne za začetno Sudeckovo distrofijo.

Če mi nekdo lahko podrobneje razloži kaj pomenijo odstavki ki so podčrtani.In spodaj kjer piše
v talusu so vidne razredčitve kostnine,značilne za začetno Sudeckovo distrofijo.

Razredčitve kostnine…ali to pomeni začetek osteoporoze?
Sudeckova distrofija….kaj je to,koliko časa traja da se to pozdravi?

Spoštovani,

navajajo pregrajen zlom končnega dela leve golenice, ki je bil oskrbljen operativno z učvrstitvijo. Opisujejo razredčitve kosti v predelu gležnja (Sudeckova popoškodbena bolezen ali regionalni bolečinski sindrom), ki je pričakovano stanje po tovrstnih zlomih. Do njega pride zaradi večmesečnega razbremenjevanja, ki je sicer potrebno, da se lahko zlom zaraste. Stanje je v veliki večini povratno (reverzibilno), zdravljenje pa običajno traja več mesecev. Najpomembnejši korak v zdravljenju je normalno obremenjevanje prizadetega dela telesa (ko to dopušča zdravljenje zloma).

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Hvala za odgovor.Imam pa še vprašanje.

Ko sem svoji zdravnici pokazal ta izvid je rekla da tam kjer piše: v talusu so vidne razredčitve kostnine,značilne za začetno Sudeckovo distrofijo pomeni da je to začetek osteoporoze.

Kkašno je vaše mnenje glede tega?

Kirurg mi je rekel da pri meni vijaki in dve ploščice ki jih imam pritrjene na obe kosti
ostanejo na kosteh in da se ne bodo odstranjevali.
Ali je smiselno pustiti ploščice in vijake v nogi?Nekateri pravijo da jih dajo odstraniti po
enem ali dveh letih.
Kakšno je vaše mnenje glede tega,čez čas odstraniti ta material ali ne?

Spoštovani,

pri Sudeckovi popoškodbeni bolezni gre za podobno dogajanje kot pri osteoporosi, vendar je to omejeno na poškodovani del telesa in se po pričetku normalne uporabe običajno samo popravi. Osteoporoza je nasprotno bolezen, ki zajame celo telo.

Sam stojim na stališču, da vijake in ploščice, če ne povzročajo težav, ni potrebno odstranjevati. Izjema so le dolge kosti.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Imam še vprašanje glede slik.Od dneva poškodbe in do predzadnje kontrole sem slikal
poškodovano nogo 5 krat.Ali lahko pri zadnji kontroli dobim slike za domov ali ostanejo v bolnici?
Ker kirurg ki me je operiral je rekel da slike ostanejo na oddelku v arhivu.

Spoštovani,

imate pravico, da dobite kopije slik, CD s slikami ali (proti podpisu) originale posnetke.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Imam še eno vprašanje.

28.7.2014 imam zadnjo kontrolo v travmatološki ambulanti.Zanima me po kolikšnem
času od operativnega posega ki je bil 3.2.2014 lahko pričakujem da bo noga in kost
takšna in trdna kot prej?

Ali bom lahko nogo obremenjeval enako kot pred poškodbo ali bom moral biti pozoren
na kakšne določene gibe z to nogo?

Ker so na obe kosti nameščeni ploščice in vijaki me zanima kako je recimo če skočim
z malo večje višine na to nogo,pritisnem močneje s to nogo v glavnem ali je kaj
takšnega na kar moram v prihodnosti biti pozoren glede na to da mi ploščice in vijaki ostanejo
pričvrščeni na obe kosti.

Spoštovani,

sam proces celjenja tovrstnih zlomov je običajno zaključen v treh mesecih od poškodbe. Pri Vas bo zdravljenje trajalo dlje, ker se je kot kaže razvila Sudeckova popoškodbena bolezen. Trajanje te je nemogoče natančno napovedati. Traja lahko od nekaj mesecev do več let.

Kost bo kljub prisotnosti ploščic in vijakov polno odporna na mehanske obremenitve.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Kdaj lahko potem pričakujem da bo pozdravljena ta Sudeckova popoškodbena bolezen-ko bo oteklina izginila in se ne bo več pojavila v prihodnosti?

Kjer sem imel kožo prerezano na obeh straneh gležnja ali ostaneta ta dva reza
ista kot sta sedaj v obliki brazgotine ali se kaj spremenita?

Spoštovani,

Sudeckova popoškodbena bolezen – nekaj mesecev do nekaj let. Znaki so prenehanje otekanja in bolečin, normalna barva in temperatura kože.

Brazgotine – dozorevajo 3 mesece, nato postopoma bledijo. Proces lahko traja tudi 1 do 2 leti. Pri tem pomagajo protibrazgotinska mazila. Le-ta imamo na zalogi v naši ambulanti.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Brazgotine po operaciji-rez kjer je bilo prerezano,kolikor sem videl pri drugih da brazgotine
nikoli ne izginejo čisto ampak vedno ostane nek ostanek od reza kjer se vidi da je bilo tam rezano?

Ko sem dal šive ven po 14 dnevih od operacije mi je osebna zdravnica rekla da noga ne bo več
takšna kot je bila in da mi bo ob vsaki spremembi vremena noga otekala.Kakšno je vaše
mnenje glede njene izjave?

Prosim če mi razložite nasljednje stvari ki jih imam opisane na odpustnem
pismu ter na kontrolnih izvidih.

Diagnoze:
S82.38 FRACTURA CRURIS DISTALIS SIN.COMMINUTIVA-Pomeni to zlom goleni-zdrobljena kost?
T79.9 DEFECTUS TIBIAE DISTALIS SIN.-Pomeni to zlom kosti piščali ki je zraven goleni?

RTG obdelava pokaže kominutivno frakturo distalne goleni-pomeni to zdrobljeno kost?

z impresijo anterolateralno na platoju tibie,tipa zloma Pilon tibiale-kaj to pomeni?

Pa še tole kaj točno pomeni:

OSTEOSYNTHESIS MALLEOLI EXTERNI,OSTEOSYNTHESIS TIBIAE DISTALIS,2X redon,monitor

Spoštovani,

glejte odgovore spodaj.

Brazgotine po operaciji-rez kjer je bilo prerezano,kolikor sem videl pri drugih da brazgotine
nikoli ne izginejo čisto ampak vedno ostane nek ostanek od reza kjer se vidi da je bilo tam rezano? Da, vedno ostane bolj ali manj vidna brazgotina.

Ko sem dal šive ven po 14 dnevih od operacije mi je osebna zdravnica rekla da noga ne bo več
takšna kot je bila in da mi bo ob vsaki spremembi vremena noga otekala.Kakšno je vaše
mnenje glede njene izjave? Zelo verjetno boste imel glede na vrsto poškodbe večje ali manjše težave (otekanje, bolečine…).

Prosim če mi razložite nasljednje stvari ki jih imam opisane na odpustnem
pismu ter na kontrolnih izvidih.

Diagnoze:
S82.38 FRACTURA CRURIS DISTALIS SIN.COMMINUTIVA-Pomeni to zlom goleni-zdrobljena kost? To pomeni, da je bil končni del golenice zdrobljen (zlomljen v več kostih).
T79.9 DEFECTUS TIBIAE DISTALIS SIN.-Pomeni to zlom kosti piščali ki je zraven goleni?
To pomeni defekt (odsotnost dela) kosti končnega dela leve golenice.

RTG obdelava pokaže kominutivno frakturo distalne goleni-pomeni to zdrobljeno kost? Da, v končnem delu golenice.

z impresijo anterolateralno na platoju tibie,tipa zloma Pilon tibiale-kaj to pomeni? Da je vgreznjen sprednji zunanji končni del goleni.

Pa še tole kaj točno pomeni:

OSTEOSYNTHESIS MALLEOLI EXTERNI,OSTEOSYNTHESIS TIBIAE DISTALIS,2X redon,monitor
Učvrstitev (notranja fiksacija) zunanjega gležnja in končnega dela golenice, vstavitev dveh drenov in nadzor z rentgenskim ojačevalcem.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Danes 28.7.2014 sem imel zadnjo kontrolo v travmatološki ambulanti in
bi rad če mi podrobno razložite ta izvid.

RTG
Distalna tibia in zunanji maleol sta zaceljena v anatomskem položaju.Anteromedialno je tibii,
kjer je bil primarno defekt,prišlo do vgradnje osteoset tablet,tako da je tudi na tem mestu kost nosilna.
Material,ki smo ga uporabili,je iz titana njegova odstranitev predvidoma ne bo potrebna.

Kaj so mislili s tem da njegova odstranitev predvidoma ne bo potrebna.(Ali to pomeni da niso
povsem prepričani ali se bodo ploščice in vijaki odstranili ali se bodo samo v primeru če bi me ovirale?)

Kaj pomeni da je tudi na tem mestu kost nosilna?

Ko sem pogledal to zadnjo sliko ki je bila narejena v ponedeljek 28.7.2014 sem opazil da na mestu
kjer je bila kost zdrobljena se še vedno vidijo obrisi kjer je bila kost zdrobljena.Ali bodo ti obrisi
ostali ali pa se še bodo zarasli?

Spoštovani,

Kaj so mislili s tem da njegova odstranitev predvidoma ne bo potrebna.(Ali to pomeni da niso
povsem prepričani ali se bodo ploščice in vijaki odstranili ali se bodo samo v primeru če bi me ovirale?) To pomeni, da odstranitev ploščic in vijakov z ozirom na sam material (titan, ki je povsem inertna kovina) ne bo potrebna, razen, če bodo povzročali težave.

Kaj pomeni da je tudi na tem mestu kost nosilna? Da je pridobila ustrezno obliko in se v tem položaju zacelila.

Ko sem pogledal to zadnjo sliko ki je bila narejena v ponedeljek 28.7.2014 sem opazil da na mestu
kjer je bila kost zdrobljena se še vedno vidijo obrisi kjer je bila kost zdrobljena.Ali bodo ti obrisi
ostali ali pa se še bodo zarasli? Na tem mestu bo struktura kosti trajno spremenjena.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Dne 28.7.2014 sem imel kontrolo v travmatološki ambulanti za katero sem mislil da je zadnja.
vendar so me naročili na ponovno kontrolo čez eno leto.

Ali je normalno da te naročijo še na eno kontrolo čez eno leto tudi če mi je kirurg
po ogledu zadnje slike rekel da je kost zaceljena?

Spoštovani,

gre za rutinsko spremljanje dogajanja po poškodbi.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Ali bom po tej kontroli ki bo nasljednje leto imel še kakšno ali bi naj
ta bila zadnja kontrola?

Kako dolgo pa traja to rutinsko spremljanje dogajanja po poškodbi?