Pozdravljeni!
Informativno me zanima, zakaj lahko med nosečnostjo pride do krvavitev? Saj to po vsej logiki ni mogoče, in to je lahko že začetek spontanega splava! Kdaj in kakšne so ponavadi te krvavitve?
Hvala!

Spoštovani,

do krvavitve vedno pride iz žil, ki se pretrgajo ali popustijo. To je najbolj splošna ugotovitev, ki vedno drži. Zakaj do tega pride večinoma ne vemo, navedem pa lahko nekaj možnih razlogov, ki so bili v preteklosti že identificirani in bodo verjetno vsaj na splošno potešili vašo radovednost.

Do krvavitve v nosečnosti lahko pride kadarkoli od samega vgnezdenja do porodnega termina. V vsakem obdobju nosečnosti so s tem povezane drugačne nevarnosti. V prvi polovici oziroma nekje do 23. tedna nosečnsoti grozi ob krvavitvi splav, po 23. tednu pa prezgodnji porod.
Pri vgrezanju v sluznico maternice (okrog 6 – 7 dneva po oploditvi) lahko zarodek “rani” preveliko arterijo in vdor krvi v njegovo okolico lahko zarodek ogrozi ali ga celo dobesedno “splavi”. Po tem dogodku tja do 9. ali 10. tedna lahko prezgodaj prične “popuščati delovanje rumenega telesca” v jajčniku, od katerega je nosečnost odvisna tja do 11. tedna in posledica so krvavitve ali splav.
Če vgnezdenje zarodek dobro preživi in njegovo rumeno telesce v jajčniku dobro deluje, ga čaka naslednja past okrog 10. – 11. tedna normalne nosečnosti, ko se v kratkem času “odprejo spiralne arterije”, ki po 11. tednu oskrbujejo posteljico s krvjo in ki jih do takrat mašijo zarodkove trofoblastne celice, medtem ko razžirajo njihove stene. Ob tem vdoru krvi med horionske resice se ponovno lahko zgodi “nesreča” če se vsidrane resice potrgajo. Tako lahko pride spet do “splava” pri sicer povsem normalni nosečnosti. Vmes je še polno možnih bolezenskih zapletov, ko nosečnost ogrozijo najrazličnejši razlogi, slučajne napake pri razvoju ploda, genetske ali kromosomske napake ploda, infekcije, napake v “podlagi” (maternici). Naj bo dovolj za prvo trimesečje in nekaj čez.
V drugem trimesečju lahko pride že do popuščanja materničnega vratu in krvavitve iz žil, ki se pretrgajo ob ločevanju ovojev od maternične sluznice. Enak vpliv imajo lahko njrazličnejše infekcije na in v MV. Včasih se iz neznanega razloga del posteljice odlušči od podlage in tudi to lahko povzroči krvavitev.
V tretji tretjini nosečnosti prevladujejo štirje razlogi za krvavitve:
– predčasno luščenje pravilno ležeče posteljice
– placenta previja ali nizek sedež posteljice
– krvavitev iz robnega sinusa, neke vrste žil na robu posteljice
– odpiranje materničnega ustja