Pozdravljeni novi moderatorki!

Imam vprašanje v zvezi z epiduralno analgezijo. Sem v tretje noseča, dvakrat sem v tujini rodila z epiduralno a. Tam je bilo to skoraj samo po sebi umevno, ker v Bruslju, kjer sem bila, na ta način rodi cca 90% žensk.
Sedaj pa sem spet nazaj v Sloveniji in tu me čaka moj prvi “slovenski” porod. Slišim tudi veliko o negativnih posledicah epiduralne.

– Skratka kot razumem epiduralna v ljubljanski porodnišnici ni na voljo 24 ur na dan? V Postojni pa je, vendar z doplačilom?

– Vem tudi, da se vsak porod razlikuje od prejšnjega, vendar me zanima vaše mnenje ali se mi v tretje sploh splača odločiti za epiduralno?
– Ali sta po vašem mnenju moja dva poroda potekala hitro ali ne in kaj bi me lahko čakalo naslednjič: prvič (39. teden) sem dobila popadke okoli 5. zjutraj, opoldan sem imela popadke na 5 minut in odšla v porodnišnico. Po vseh opravljenih postopkih mislim, da sem epiduralno dobila okoli 15. ure in nazadnje rodila ob 19.30.
V drugi nosečnosti sem se odpirala že mesec in pol pred porodom (2 prsta), 10. dni pred rokom sem dobila popadke okoli 1 ure ponoči, okoli 3 ure sem imela popadke na 5 minut in šla v porodnišnico- takrat odprta 4 cm, spet po vseh pripravah (klistir in CTG, ter epiduralna) rodila ob 9. zjutraj.

Sedaj pa sem noseča 19. tednov, od 16. tedna dalje sem na bolniški zaradi skrajšanega materničnega vratu.

Vem, da je težko karkoli predvidevati, vendar me vseeno zanima vaše mnenje.

Hvala in lep pozdrav.

Prav lepo pozdravljeni,

odgovor o epiduralni bom napisala do jutri, bo malo daljši, pa se mogoče splača počakati.

Draga Elana,

prav ste obveščeni, v Sloveniji med porodnišnicami ni enotne politike glede dostopa do epiduralne analgezije med porodom, kar pomeni, da pri nas še ni dorečeno, kako je z do/plačevanjem te storitve, kako načrtovati strokovnjake, ki bodo na voljo za aplikacijo, kako organizirati njihovo službo, da bo res na voljo takrat, ko bo potrebna…
V raziskavi Porodnišnice za današnji čas smo za leto 2005 ocenili, da se epiduralna analgezija uporablja pri manj kot sedmih odstotkih porodov v Sloveniji. V nekaterih evropskih državah je uporaba epiduralne veliko pogostejša in se včasih zdi, kot da je že del običajnega poroda.
Če pogledamo po slovenskih porodnišnicah, vidimo velike razlike v njeni uporabi. Res je, v nekaterih porodnišnicah (kot ste omenili, na primer v postojnski porodnišnici) je danes ta storitev na voljo za doplačilo – okvirno 150 €, pripravljajo pa srečanja v nosečnosti, kjer vam zdravnik/zdravnica pojasni postopke. Tudi v Ljubljani (in v nekaterih drugih porodnišnicah) se je mogoče o epiduralni pogovoriti že v nosečnosti, nerodno je to, da vam je vnaprej ne morejo zagotoviti.

Draga Elana, porod je lahko precej dolg (nekateri trajajo več dni) ali pa zelo kratek (uro ali dve), pa je še vedno normalen – v tem smislu, da se otrok in ženska, ki rojeva, dobro počutita. Med ženskami in tudi med porodi so veliko večje razlike, kot si običajno mislimo. V resnici se tudi kar precej procesov v telesu zgodi, še preden se zares zavemo, da se je porod začel. Tisti bolj aktivni del poroda, ki ga opisujete vi, je bil pri vas običajno dolg, drugi je bil še krajši kot prvi. Obstaja nek vzorec, po katerem rojevamo, tako da lahko pričakujete, da bo tudi vaš tretji porod podoben drugemu ali pa bo še krajši.
Na porod vplivajo tudi vaša pričakovanja, psihično in telesno počutje, to, ali ste spočiti ali ne, ali ste lačni ali žejni ali ne… Res pa je, da je porod odvisen tudi od drugih dejavnikov, ne samo materinih. Odvisen je tudi od otroka – njegove velikosti, lege … Porod pa je odvisen tudi od vsakokratne situacije: naklonjenosti in načina, kako komunicira osebje, kje se porod dogaja in kdaj se dogaja. Zato je v resnici mogoče le približno reči, kakšen bo naslednji porod, kot tudi vi že veste, ne moremo pa biti prepričani.

Kar precej ljudi verjame, da je hiter porod tudi dober porod. Vendar se lahko zgodi, da porod, ki poteka hitro ali je pospešen, ženska težje prenaša, kot bi bolj umirjen in daljši porod.

Pri razmisleku o tem, ali v tretje roditi z epiduralno ali ne, vam bo morda v pomoč naslednje:

– Kot najbrž veste, je pogoj za uporabo epiduralne analgezije med drugim tudi ta, da je maternični vrat že do neke mere odprt, prezgodnja aplikacija bi lahko negativno vplivala napredek poroda (lahko se celo ustavi). Videli boste, kako se boste počutili in kako bo porod napredoval, pa se boste lažje rekli, kaj potrebujete. Naj vam povem, da se maternični vrat ne odpira linearno, pri marsikateri odpiranje do prvih petih centimetrov vzame več časa kot za nadaljnjih pet centimetrov, kar pomeni, da ste že na več kot pol poti, ko ste odprti pet centimetrov.

– Nekatere ženske drugo porodno dobo (ko otroka potiskate na svet) ne doživljajo toliko kot bolečo, prej kot izjemno, naporno, pa tudi ekstatično. Ob epiduralni imate manj možnosti za tako doživetje.

– Verjetno ste že pri prvem in drugem porodu izkusili, kako doživljate porodno bolečino in na katere metode so vam pomagale pri soočanju z njo. Tako lahko lažje predvidevate, kaj vam bi v primeru, da ne bi uporabili epiduralne, še prišlo prav (masaža, topla voda v obliki prhe, menjavanje položajev, gibanje, dihalne tehnike …). Uporabite lahko tudi kakšno drugo sredstvo proti bolečinam (maska s plinom, injekcije ipd.), ki imajo lahko nekatere prednosti / slabosti, če jih primerjamo z epiduralno (dostopnost, drugačni učinki in drugačna tveganja, načini aplikacije, brezplačnost ali plačilo).

V prispevku o epiduralni pa sem napisala nekaj več podatkov o samem postopku, prednostih in pomanjkljivostih.

Lepo se imejte,