Odstranitev mandljev
Lepo pozdravljeni,
V upanju na pomoč, vam pišem.
Stara sem 34 let in od otroštva imam kronična vnetja ušes in dogaja se mi zatikanje hrane za mandlji. Vedno nato zbolim, kot tudi sedaj, Hrana, ki se mi zatika povzroča obupen smrdeč vonj.
V Celju me orl specialist ne želi operirati, ker meni, da imajo mandlji druge pomembne funkcije. Vendar je zame realnost povsem drugačna. Ne morem sproščeno govoriti zaradi zadaha, ne morem se poljubljati +, uživati v intimi, zgodilo se mi je že, da mi je košček hrane priletel nazaj v usta…si predstavljate nelagodje.
Sprašujem, kje in kako naj najdem operaterja? Po vsem teh letih, prehladih, vnetjih grla vam objektivno zagotavljam, da sem kandidat za poseg.
Našla sem tudi zanimiv članek, pošiljam odsek
Nekoč so na tem oddelku pri otrocih kot po tekočem traku izrezovali mandlje, danes pa pogosteje odstranjujete žrelnično tkivo.
Letno operiramo 600 do 700 otrok, predvsem z motnjami dihanja, ki ponoči smrčijo, spijo z odprtimi usti in imajo pogoste angine, ponavljajoča se vnetja ušes, lahko so prehodno naglušni … Če gre za te spremembe, otrokom v splošni anesteziji odstranimo žrelnico in zmanjšamo mandlje. Pri odstranitvi mandljev pa so v zadnjih desetletjih nastale večje spremembe. Danes s sodobno aparaturo, koblatorjem, mandlje ponavadi volumensko zmanjšamo, odstranimo jih le delno, tako da lahko še naprej opravljajo svojo funkcijo. Mandlje pobrusimo po površini in s tem omogočamo boljšo prehodnost dihalnih poti ter lažje dihanje. Če pa ima otrok pet ali več angin letno, se odločimo za popolno odstranitev mandljev, saj v takih primerih obstaja verjetnost, da je nekje v njih žarišče bakterij, ki jih le z antibiotiki ne moremo uničiti.
Očitno vaša operacija ni medicinsko upravičena, nanjo pa čakajo (tisti, pri katerih je potrebna) po 1 leto in več…
Operirati vas ali ne, to je sedaj vprašanje…
Lep pozdrav,
Pozdravljeni!
Od maja se mi ponavljajo abscesi na mandljih, dvakrat sem bila že na širjenju kanalov, oktobra pa sem bila v bolnici, kjer so me zdravili zaradi ponavljajočega se abscesa. Naročili so me na operacijo mandljev, ki je bila sprva napovedana 17. 3. 2014, do takrat bi morala biti popolnoma zdrava. Dva tedna po prihodu iz bolnišnice sem še jemala antibiotike Klimicin, teden dni sem bila “zdrava”, četrti teden pa sem spet šla na antibiotike. In tako se ponavlja vse do danes, na antibiotikih sem vsaka dva/tri tedne, kar je neznosno. Zaradi tega imam težave z želodcem, zaradi kombiniranega jemanja z protibolečinskimi tabletami Nalgesin forte pa mi zmanjkuje energije za vse, kar spala bi.
Ko sem bila pri svojem kardiologu (sem namreč tudi kronični srčni bolnik), je ta eksplicitno zahteval predčasno operacijo. Datum za slednjo mi niso mogli dati, ker bi se jim v tem primeru “porušil ves sistem”, operacija je pa zaradi moje situacije nujna. No, ko so me 31. 12. le poklicali, da je nekdo svojo operacijo odpovedal, in mi rekli, da bom operirana jutri, 6. 1., sem se morala zglasiti tudi pri zdravniku, tri dni prej, torej v petek. Ta mi je rekel, da sem nezmožna za operacijo, ker opazi, da se obstaja sluz, ki se vleče iz nosa navzdol po grlu (čeprav prehlajena nisem bila!) in da zaradi tega operacija ni možna.
Zanima me, kako naj bo človek popolnoma zdrav do operacije, če sem vsaka dva tedna na antibiotikih, in od kod tolikšna količina bakterij na urinu. Namreč zaradi tega jemljem Klimicin, in zaradi bakterij naj bi se težave z mandlji ponavljale.
Lp
Pozdravljeni!
Sin je star 4 leta in čeprav je šel v vrtec že pri enem letu, skoraj nikoli ni bil bolan (če ne štejem prehladov). Moram pa priznati, da sem mu takrat, ko je bil prehlajen in je imel zamašen nosek, izpirala nos s fiziološko, in sicer na način, ki ga menda ne odobravate. Skozi eno nosnico sem mu špricnila razstopino, ki je nato z vsem sekretom prišla ven skozi drugo nosnico. To se mi je zdelo v redu, saj smo mu le na ta način lahko očistili nosek. Ne vem kako bi namreč majhnemu otroku, ki še ne zna pihati sploh lahko očistila nosek, saj bi drugače lahko dobil vnetje ušes. Če imate kakšen predlog, bom seveda vesela vašega odgovora, saj imam še enega otroka in če je ta način napačen, bi rada seveda tokrat ravnala pravilno.
Moje prvo vprašanje pa je, ali sem svojemu otroku s tem čiščenjem lahko škodovala, zaradi česar je njegov sluh sedaj slabši.
Že nekaj časa, predvsem ko je prehlajen, namreč opažam, da slabše sliši. Včasih zvečer rahlo smrči in ima zjutraj velikokrat zelo neprijeten vonj iz ust. Nekje sem prebrala, da je to lahko tudi zaradi mandljev. Kakorkoli odšli smo na pregled na ORL in prvič je bilo ugotovljeno, da je timpanogram tipa B obojestransko. Po navodilih je prejemal kapljice Nasonex, a tudi pri drugem pregledu je bil timpanogram enak, s tem da so mu naredili še ADG in ugotovili prevodno okvaro sluha med 25 in 30 DB na levem ušesu ter 30 do 40 DB na desnem. Ravno tako so ugotovili, da je žrelnica srednje velika, tonzila pa večja, ki se v mediani liniji stikata po Fridmanu III-IV. Moram povedati, da tudi ko je le prehlajen, so njegovi mandlji res veliki.
Zdravnik nam je svetoval operacijo žrelnice in mandljev ter po potrebi vstavitev TC.
Sprašujem vas, ali mislite, da je operacija smiselna, glede na to, da nam občasno nagaja sluh, medtem ko otrok angin in kakšnih ponavljajočih vnetij ušes ni imel.
Hvala za odgovore.
Gospod doktor,
hvala, ker ste mi odgovorili. Nisem bila pozorna na ta forum, zato odgovarjam pozno.
Znova z bolečim in vnetim grlom in težavo, to je gnojnimi čepki, ki je sedaj dobesedno stalna.
Na bakterije te sorte me je zanimivo opozoril zobozdravnik, ki meni, da naj znova obiščem orl specialista.
Doktor, napisali ste, da je operacija vprašljiva. Me pa zanima, ali z odstranitvijo mandljev težave z zatikanjem hrane-čepki, izginejo? Se to trajno uredi?
Hvala lepa.
Nos in ušesa je mati Narava ustvarila tako, da ne rabijo servisiranja! Srednje uho in obnosne votline so prazni prezračeni prostori, ki se zračijo se preko nosa (obnosne votline!) in preko Evstahijevih tub , ki gredo v ušesi iz žrela za nosom.
Pri slabi prezračenosti (to povzročajo največkrat veliki mandlji in žrelnica) se v obnosnih votlinah in ušesih nabere tekočina, ki ob prisotnosti bakterij (in v nosu jih je vedno veliko) povzroči gnojno vnetje in/ali okvari sluh.
Namen zdravljenja vnetij ušes in obnosnih votlin je torej omenjene ‘prostore ‘ prezračiti in s tem preprečiti posledice: zato operacije žrelnice, mandljev in cevke , ki se vstavijo skozi bobnič in omogočijo zračenje, dokler se okvarjeni Evstahijevi tubi ne opomoreta.
Seveda sluz – ta ima sicer določen pomen vendar, če postane gosta in obilna lahko zamaši omenjene prehode za zračenje in povzroči vnetje (obnosnih votlin in ušes). Potrebno jo je razredčiti, da steče po naravni poti navzdol v usta in naprej v želodec. Ob nahodih je zato smiselna uporaba fiziološke raztopine le po kapljicah (v nos), da se sluz razredči!
Izpiranje nosu pod pritiskom pa je škodljivo! S pritiskom poženete vsebino nosa, (sluz, bakterije in viruse) ter tekočino samo v ušesa in sinuse!! Kjer se razvije gnojno vnetje ali pa zastala tekočina povzroča slab sluh! Še enkrat : srednje uho in obnosne votline so prazni prezračeni prostori in taki morajo biti!
No, k sreči je narava prilagodljiva in reši večino človeških napak (neumnosti) vendar ne vedno…
Pri izgubi sluha 30-40 dB in timpanogramu B, ki kaže, da je v ušesih vašega otroka tekočina. Vsekakor priporočam nasvet ORL specialista – operacija žrelnice , mandljev (če sta velika) in ev, vstavitev cevk (če se ob operaciji izkaže, da je tuba že dolgo zaprta in je tekočina v ušesu že gosta).
Seveda, pomemben vzrok za težave, ki jih opisujete (pri otrocih kot je vaš), pa je stalen infekt, ki kroži in se ohranja v vrtcih! Po zdravljenju otroku privoščite vsaj 14 dni (ali več) rekonvalescence doma ali pri starih starših. Tudi zaščita z Bronhomunalom ni odveč, o tem se posvetujte z pediatrom.
Lep pozdrav,
Spoštovani jbrcina,
upam, da boste čimprej operirani. Kronično vnetje v mandljih lahko tudi predstavlja žarišče, od koder se sproščajo v rvni obtok bakterije in se lahko naselijo na različnih mestih v telesu. Lahko ste operirani tudi pod antibiotično zaščito, če drugače ne gre.
Uroinfekti pa nimajo povezave z mandlji.
Lep pozdrav,