Med.Over.Net

ABC ginekologije in porodništva

Odgovarjajo: mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar

Ovita popkovina

Default avatar

evelinak

Spoštovani!
sem vpisovala v "išči", pa ne najdem ...
Zanima me, od katerega tedna naprej obstaja možnost, da se plodu ovije popkovnica okoli vratu in je lahko nevarna za njegovo življenje?
Hvala za odgovor.
Evelina
Default avatar

Stanko Pušenjak

ne boste verjeli, ampak če ima plod okrog vratu ovito popkovino, kar se mimogrede zgodi v 10% primerih, se to zgodi večinoma že med 10. in 20. tednom nosečnosti, kasneje pa vse manj in manj verjetno, ker se plod v drugi polovici nosečnosti večinoma ne vrti več v vseh 3 oseh. Sam sem prepričan, da ovitost popkovine okrog vratu ni pomembna, ampak če že, k tveganju odmrtja bolj prispeva dolžina popkovine. Seveda sta dolžina popkovine in število ovojev okrog telesa, okončin ali vratu v nekakšni statistični povezavi, kajti daljša kot je, večja je verjetnost, da se bo ovila. Pojav je žal preveč pogost in premalo pogosto povezan z zapleti, da bi ga lahko jemali resno, oziroma da bi ga lahko upoštevali pri odločitvah glede časa in načina poroda.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

evelinak

Torej, če se na porodu ugotovi, da je imel otrok ovito popkovnico okoli vratu, je le-ta bila tam že od 10-20 tedna? Ali razmišljam prav?

Mi lahko iz prilepljenih slikic razberete, ali ima morda moj otrok ovito popkovnico okoli vratu? Pozabila sem vprašat, zdravnica pa tudi sama ni kaj omenila. So pa to posnetki iz morfologije.

Hvala tudi za ta odgovor.

Evelina
Priponke

55892_UZ1.jpg
0 (28.32 KiB)

55891_UZ1.jpg
0 (28.32 KiB)

Default avatar

Stanko Pušenjak

žal se na pripeti sliki preslabo vidi področje vratu, da bi lahko dal oceno glede ovite popkovine. Za to bi moral preiskavo žal opraviti sam.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

Oskarina

Spoštovani!

Sem v 33. tednu nosečnosti. Otrok
se je že večkrat obrnil, trenutno je z ritko navzdol.
Ginekologinja pa mi je rekla, da se lahko do poroda
še obrača. Strah me je, da bi se mu popkovina
ovila okoli vratu ali kje drugje... Lahko sama kaj
storim, da to preprečim? Na kaj moram biti pozorna?
Bi ginekologinja opazila ovito popkovino na ultrazvoku
v 31. tednu? Omenila mi ni nič.

Hvala za Vaš odgovor! :)
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

sami proti obračanju ploda ne morete ničesar storiti, morebitno ovijanje popkovine ni mogoče preprečiti, na srečo pa to niti ni posebej nevarno, kajti delež otrok rojenih z ovito popkovino je skoraj enak med odmrlimi in med živorojenimi, zato se temu pojavu žal pripisuje preveč pomena. Tudi, če opazimo ovito popkovino ne storimo ničesar, ker ni potrebno. Edino, če otrok vztraja v medenični vstavi tudi po 37. tednu in ima ovito popkovino, praviloma svetujemo v času poroda raje opraviti CR.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

lackova

Spoštovan dr. Pušenjak,

noseča sem 25 tednov, v 22 tednu sem bila pri vas na morfologiji v Dravljah, bilo je vse ok.
Po zadnjem UZ pregledu pri ginekologinji pa je ta opazila, da se je očitno v vmesnem času ovila otroku okoli vratu popkovnica.
Čeprav sem prebrala vaše odgovore na to temo, me kljub temu zelo skrbi, kako nevaren je ta pojav in ali je potrebno na kaj posebej paziti, ker ginekologinja temu namreč ni namenila posebne pozornosti. Je potrebno razvoj otroka spremljati kaj pogostoje kot sicer?
Skrbi me namreč, saj berem tudi forum staršev, ki pišejo, da so otroci zaradi tega tudi umrli...

Hvala vam za odgovor in vašo pomoč ter podporo...super ste!
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

vedno o tem pojavu pišem eno in isto. Kdor hoče, razume, kdo noče pač noče. Laiki pišejo in govorijo marsikaj in tudi nekateri iz stroke včasih govorijo stvari, ki niso ravno resnične. Naj ponovim:
ob rojstvu ima približno 10% novorojenčkov ovito popkovino okrog vratu in od tistih, ki umrejo nepričakovano v maternici je enak delež tistih z ovito popkovino kot je živorojenih. kaj to pomeni? To pomeni, da verjetno ovita popkovina ni vzrok za odmrtje ploda, sicer bi bil med mrtvorojenimi delež tistih z ovito popkovino večji kot med živorojenimi.
Je pa nekaj pri ovijanju popkovine res in ta dejavnik ima nekaj pomena pri odmiranju plodov - dolga popkovina. Popkovina, ki je daljša od 100 cm, je predolga in je združena z več zapleti kot krajša. Razlog je verjetno v tem, da mora plodovo srce kri črpati skozi predolge žile s prevelikim uporom in pri tem opeša. Ampak proti temu nimamo ukrepa niti leka in tudi kontrole pri tem niso učinkovite, kajti če se kaj zgodi, se nenadoma in brez opozorila. Torej? Najbolje je na vse skupaj pozabiti in upati, da bo vse v redu. V veliki večini primerih tudi je vse v redu.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

sweetika

Spostovani!
Sem v 25t druge nosecnosti. Prva nosecnost se je koncala v 38t, saj je prislo do zadusitve v maternici (rezultat obdukcije). Deklica je imela okrog vratu tesno ovito popkovino.
Sedaj me zelo zelo skrbi razplet te nosecnosti. 14 dni nazaj sem bila na 4d UZ in ginekolog v bolnisnici mi je povedal ter tudi pokazal, da popkovina ni okrog vratu. Danes sem imela pregled pri svoji G, ki mi je naredila 3d UZ. Ko sem jo vprasala, ce se vidi popkovina, se je le nasmejala. Gledala pa je zelo dolgo v ekran in tudi natancno.
Ko sem gledala slike UZ, se mi je zdelo, da okrog vratu vidim nekaksne mehurcke, kot bi bila popkovina. Vem, da je to videnje morda le posledica prejsnjega izida, a me je tako strah. Ne spoznam se na slike in morda si napacno razlagam te mehurcke, a kaj naj storim, da se pomirim?
Vem, da je odviti ne morem, tudi ce je res to popkovina. Zelim pa si, da tokrat ne bi bilo zapletov

Lp
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

kot prvo brez priziva drži, da se proti oviti popkovini ne da nič narediti, kot drugo pa nihče še ni uspel znanstveno dokazati, da je smrt ploda v maternici dejansko posledica ovite popkovine, kajti sicer bi pričakovali, da bo med mrtvorojenimi plodovi večji delež takšnih z ovito popkovino kot je njihov delež med živorojenimi. Na srečo ni bistvene razlike v deležih mrtvorojenih otrok z ovito popkovino in živorojenih z ovito popkovino, zato se da iz tega sklepati, da ovijanje popkovine načeloma ne doprinese nič k umiranju plodov v maternici. Kaj se na sliki od vašega UZ pregleda vidi in kako zgleda popkovina bi težko pisal na suho. Lahko bi kvečjemu pogleda sliko in ocenil, če je kaj na njej.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

Stanko Pušenjak

hm? Sem pogledal sliko, ampak se iz nje ne da reči.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Moderatorji

mag. Stanko Pušenjak , dr. med., specialist ginekolog in porodničar
Stanko Pušenjak