Spoštovani!

Pred mesecem dni mi je pulmolog predpisal Seretide 250 2×2 zaradi astme.
Po treh tednih uporabe sem postal zelo hripav in občutek imam, da ves čas nekaj požiram in da me nekaj ovira pri glasilkah. Čez dan iz grla stalno izkašljujem rumenkasto prozorno sluz. Med spanjem mi to zateče v pljuča in potem komaj z ventolinom take čepke ven skašljam.
Pulmolog mi je povedal, da je to potem glivična okužba in da naj prekinem Seretide in naj mesec dni uporabljam samo ventolin.
Zanima me, če je to res dovolj ali pa je prišlo zdaj že do glivične okužbe pljuč in morda rabim sistemske antimikotike???
Dodatno sem začel grgljati Daktarin oralni gel. Po njemu je boljše, vendar ga seveda ne spravim čisto dol do glasilk mimo epiglotisa.
Se to pozdravi samo?

Upam na čimprejšnji odgovor!

Vse lepo in hvala!

Spoštovani,
najprej me zanima, koliko časa že imate postavljeno diagnozo astme in kako ste jo zdravili prej, preden vam je pulmolog predpisal Seretide.
Izkašljevanje rumenkaste sluzi je lahko tudi posledica zatekanja iz zadnjega dela nosu. Pri astmi je praviloma prisotno tudi vnetje v nosu, ki lahko dela podobne težave, kot jih vi opisujete.
Zaenkrat lep pozdrav

Mitja Košnik
Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo, GOLNIK
University Clinic of Respiratory and Allergic Diseases, Golnik, Slovenia
http://www.klinika-golnik.si

Pozdravljeni!

Astmo imam že 5 let. Torej najprej sem uporabljal Pulmicort. Vendar mi ni bil dovolj, oziroma sem moral večrat uporabiti Ventolin.
Potem pa mi je predpisal Seretide in Monkasto. Za nos uporabljam Avamys in imam popolnom suh, prehoden in čist nos.
Vem kako je, ko ti z nosa zadaj dolj teče in tokrat ni to.
Pač zadeva je taka, da se mi prav na glasilkah nabira sluz. Potem pa če mi uspe priti z daktarinom dovolj globoko, potem za nekaj ur izginejo simptomi. Zmanjša se sluz, predvsem pa hripavost.
Problem je po spancu, ko se iz glasik cedi ta sluz v sapnik in nato rabim kakih deset minut intenzivnega kašlja da to ven spravim. Čez dan naredim večrta “khm” narahlo pokašljam in tako preprečim, da bi mi zatekalo v sapnik.
Torej najbolj me skrbi da bi se ta glivična okužba preselila v pljuča? Je to možno?
Zdaj sem prekinil z Seretidom in bom mesec dni samo ventolin uporabljal. Bolj me zanima, če bo treba za to kak Diflucan ali pa bo to samo minilo, ker sem prekinil s Seretidom?

Spoštovani,kar precej podatkov je potrebnih, da se lahko ustvari kolikor toliko prepričljivo sliko o težavah.Kadar zaradi inhalacijskega glukokortikoida pride do glivic, te po ukinitvi glukokortikoida same izginejo. Ni se za bati glivične okužbe pljuč.Večji problem je, da se pri aktivni astmi ob ukinitvi glukokortikoida astma kaj hitro začne slabšati. Morda vam zdravnik predpiše katerega od inhalacijskih glukokortikoidov, ki se aktivirajo šele v pljučih in ne delajo težav v grlu.Mitja KošnikUniverzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo, GOLNIKUniversity Clinic of Respiratory and Allergic Diseases, Golnik, Sloveniawww.klinika-golnik.si

joj hvala bogu, ste me sedaj pomirili. Ja prav imate, PEF vrednosti so se že poslabšale za 40. Ko uporabim ventolin grejo spet gor. V grlu pa postaja boljše.
Samo še nekaj me zanima, a razen Alvesca obstaja še kakšen, ki po vaših izkušnjah ne dela ravno takih težav?
Za flutikazon, ki je v seretidu, sem prebral na netu, da je v bistvu najmočnejši in kar precej ljudi dobi težave v ustih.
Jaz sem imel Alvesco predpisan čisto čisto na začetku. Še pred Pulmicortom. Problem je bil, da me je po inhalaciji Alvesca sililo na kašelj deset minut. Ne vem če je to normalno, vendar mi je potem predpisal Pulmicort.

Dobra zamenjava za Seretide bi bil Foster 2×1 vdih plus po potrebi (po potrebi namesto Ventolina)

Prof. Mitja Košnik, MD, PhD
Director
University Clinic of Respiratory and Allergic Diseases, Golnik, Slovenia http://www.klinika-golnik.si/