Imam vprašanej glede krvavitve v zgodnji nosečnosti…
Prejšnji teden je bil test pozitiven, prvi dan zadnje mestruacije je bil 4.9.
Po spolnem odnosu v soboto sem začela krvaveti. Krvavitev je bila močna in se je danes nadaljevala v nedeljo in je še danes. Obiskala sem svojo ginekologinjo – na ultrazvoku je videla le odebeljeno sluznico, in nekaj na desnem jajčniku in me zaradi suma izvematernične nosečnosti poslala na uregnco na odvzem s-hcg-ja. Vrednost je bila 598,9. Glede na to, da se spremlja rast na dva dni, zaenkrat še nisem dobila nobenega odgovora…
Krvavim še vedno, včasih je krvi več, drugič manj. Kaj bi to lahko bilo? Je možno v normalni nosečnosti takšna krvavitev ali gre res za kaj drugega?

Spoštovani,

kot vidim, ste v aktivni obravnavi in kaj več ni mogoče reči. Diferencialna diagnoza krvavitve v zgodnji nosečnosti obsega splav, IMN in normalno nosečnost (če pustimo druga stanja, ki nimajo zveze z nosečnostjo), za kaj gre pa bo pokazal čas.

Spoštovani!

Pred dnevi sem poslala zgornje sporočilo na forum in se vam za odgovor najlepše zahvaljjuem.

Vendar pa imam tokrat večje dvome. Bom ponovno opisala:

Stara sem 33 let in po zadnji menstruaciji, ki je bila 4.9. je bil prejšnji teden test clear blue pozitiven. To je moja prva nosečnost.
V nedeljo sem po spolnem odnosu začela krvaveti in po pregledu pri moji ginekologinji sem bila v ponedeljek poslana na urgenco (soba 32) na odvzem krvi.
V ponedeljek 8.10. je bil beta hcg 598,9 in bila naročena na naslednji odvzme krvi, ki je bil v sredo. Po odvzemu krvi je zdravnica naredila ultrazvok in mi rekla, da gre za izvenmaternično nosečnost in da nekaj vidi nad desnim jajčnikom. Želela je, da ostanem tam čez noč, ko pa sem prišla čez dve uri po izvid, ki je bil 1016,8 mi je druga zdravnica še enkrat naredila pregled in povedala, da ne vidi nič in naj ponovno pridem na odvzem krvi čez dva dni.
Danes sem bila torej spet, betaHCG je 1867, 3, vendar pa je gospa, ki mislim, da je bil porodničarka oziroma sodeluje pri laparoskopiji, ker zdravnica, ki mi je delala ultrazvok sploh ni vedela kje naj gleda, rekla, da gre po njenem mnenju zagotovo in 100% za izvenmaternično nosečnost, ki naj bi bila spodaj, pod desnim jajčnikom. rekla je, da bo potrebna laparoskopija, da pa naj v nedeljo pridem na odvzem krvi ponovno.

Ker sem popolnoma zmedena in ne vem kaj naj (bolečin nimam – kakšnih hujših, na trenutke občutim težak občutek v spodnjem delu, krvavela sem do srede, kot srednje šibka menstruacija, včeraj in danes imam izcedek), me zanima, kaj vi menite. Obstaja možnost, da gre za normalno nosečnost, čeprav nič ne vidijo v maternici? Ali gre kljub vsemu za zunajmaternično nosečnost? Se v tem času že vidi? (zadnja mestruacija, kot sem že napisala sicer 4.9., spolni odnos je bil 15.9.)

Zadnji, današnji izvid je bil sledeč:
VUZ: Uterus v AVF, endometrij 12 mm, desno zraven ovarija vidna 16×12 mm formacija suspektna za EU, proste tekočine ni.
S-HCG; 1867,3

Ker me zelo skrbi, me zanima, če mi predlagate samoplačniški pregled, če da – pri komu, saj sem v teh dneh, dobila dvom v strokovnost na ginekološkem urgentnem oddelku. Verjamem, da verjetno vsak ginekolog vidi nekaj, vendar sem zares skeptična.

Kaj mi predlagate?

Hvala za odgovor že v naprej.

če je vrednost ßhCG tako visok in se v maternici še vedno ne vidi nosečnosti, potem gre zelo verjetno res za IMN, kar se zdravi z laparoskopijo.

Ja, šlo je za IMN, plod je bil na nitkah, na koncu jajcevoda in baje bi sel sam ven – s krvavitvijo in bolečinami.
Pa so mi v nedeljo zvečer (ob 20h) naredili laparoskopijo, zaradi neomogočenega počitka na intenzivni sem šla ns svojo željo včeraj že domov.

Me pa nekaj zanima – sestra mi je okoli 8 ur po posegu dala injekcijo proti strjevanju krvi. Ker sem šla predčasno domov, pozabila pa sem tudi vprašat zdravnico, me zanima, ali je bila ena dovolj ali bi morda potrebovala še kaj proti strdkom?

Hvala za vse!

Ko enkrat vstanemo s postelje in ne ležimo več negibno po več ur skupaj, sredstva proti strjevanju krvi niso več potrebna.

Spoštovani!

Danes je osmi dan po laparoskopiji in sem po navodilih odšla na odvzem krvi (urgentna ginekološka ambulanta). Naj povem, da je bil beta hcg dan pred posegom 3988, dan po posegu pa 1617.

Danes je beta hcg zrastel na 2993. Torej, nosečniški horon se kljub laparoskopiji in kljub temu, da je v četrtek začela menstrualna krvavitev, ratse.

Zdravnica mi j erekla, da je najverjetneje ostalo nekaj celic in povedala, da če bo čez dva dni zopet zrasel, potrebujem terapijo z metotreksatom.

Zanima me, koliko časa po prenehanju lahko spet zanosim in kakšne so posledice in stranski učinski jemanja tega kemoterapvtika.

Hvala za odgovor že v naprej…

Spoštovani,

omenjena rast ßhCG s 1600 U/L na skoraj 3000 je vsekakor znak, da je še veliko ostalo. kaj so pa pri laparoskopiji počeli? So zgolj spraznili jajcevod ali so ga odstranili? Morda gre pa za heterotopno nosečnost (v maternici + v jajcevodu?). Vsekakor bi ponovil UZ preiskavo in če se v maternici ničesar ne vidi, gre za neuspešno zdravljeno IMN in bo res potreben metotrexat. Ta kemoterapevtik praktično nima posledic na rodilih, kar zadeva naslednje nosečnosti.

Spoštovani,

na odpustnici piše: desni jajcevod razširjen v ampularnem delu, iz fimbrij molijo produkti nosečnosti. Z dvema prijemalkama jih previdno iztisnem iz jajcevoda. Levi jajcevod je mobilen, normalnega kalibra, fimbrije proste. V CD malo krvi. Ostala rodila in trebušna votlina so brez posebnosti. V desni jajcevod vbrizgnem Pitresin za zaustavitev krvavitve. Material pošljemo na histološko preiskavo. Poseg poteka tipično in brez zapletov. Izgub akrvi minimalna.

Torej, jajcevoda mi niso odstranili, po posegu pa mi je zdravnica, ki me je operirala, še povedala, da je bila nosečnost čisto na koncu jajcevoda in ga ni bilo potrebno odstranit.

Danes mi je v urgentni ginekološki ambulatni dežurna zdravnica naredila UZ, v maternici ni bilo videti nič, niti kje drugje nič, le v levem jajčniku pe vedno cista oziroma endometrij (pred posegom je bila njegova velikost 12 mm, tokrat 5, vendra je še vedno prekrvavljen).

Torej mi očitno niso odstranili vsega? Zakaj se že takoj niso odločili za zdarvljenje z metotreksatom? Koliko časa po zdravljenju pa lahko spet zanosim?

Hvala za odgovor!

lep večer

Spoštovani,

kadar jajcevod na videz ni pomembno okvarjen, ga ob prvi IMN običajno pustimo pri miru, s tem pa vedno tvegamo približno z 10% verjetnostjo, da vse ni bilo odstranjeno. Metotrexat je kljub vsemu zelo diferentno zdravilo, je nekakšen citostatik, torej ga preventivno ne gre uporabljati. Pri vas je očitno pomemben del trofoblasta ostal v jajcevodu in bo zdaj res smiselno uporabiti metotrexat. Tako pač stvari v medicini gredo. Za zdaj je bilo vse narejeno v najboljši veri, da se vam ohranjajo rodila v čim bolj prvotnem stanju.

Pozdravljeni.

Stara sem 20 let in s partnerjem načrtujeva enega člana. V nedeljo sem dobila redno mesečno krvavitev. A v ponedeljek mi je bilo zelo slabo in imela sem napeta prsa. Za vsak slučaj sem naredila test nosečnosti in je pokazal pozitivno. Krvavitev imam še vedno a je zelo šibka v primerjavi z ostalimi ( nimam krčev, kot jih imam ponavadi in tudi manj krvi imam). Redni pregled pri ginekologinji imam v petek.
Zdaj me zanima, ali je možno, da je tudi pri meni izven matrnična nosečnost? Ali obstaja možnost, da je to le ugnezditvena krvavitev?

Hvala za odgovor

P.S.: govorim za ta teden od 22.10 dalje

Spoštovani,

vsaka nosečnost je tako dolgo lahko tudi IMN, dokler se je ne vidi v maternici, še zlasti, če ima nosečnica tovrstne simptome, med katere sodi tudi krvavitev. Vsekakor sodite k ginekologu, ki bo verjetno preveril krvni ßhCG ter mu, če bo > 40 sledil še najmanj 1x, če bo rasel pa še večkrat.

Pozdravljeni!

S partnerjev se štiri mesece trudiva, da bi ponovno zanosila (prvi otrok je star dve leti). Do sedaj nama ni uspelo. Menstruacije imam redne. Prvi dan zadnje menstruacije je bil 3.10. Po tem sva imela spolne odnose. Po izračunu bi naj naslednjo dobila 5.11. Včeraj se mi je pojavil rjav izcedek, danes pa sveža krvavitev, ki jo spremljajo bolečine v trebuhu. Ali je možno da bi bila noseča in krvavela? Bi morala obiskati ginekologa? Tudi na začetku prve nosečnosti (v 5 tednu) sem krvavela in pristala v bolnišnici.

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Spoštovani,

obstaja več možnosti in nobena za enkrat ne kliče po strokovni obravnavi : nosečnost, splav, prezgodnja menstruacija, vgnezditvena krvavitev in še kaj. sicer pa ponavljam že ničkolikokrat, da se o nosečnosti ne sprašuje drugih, tudi zdravnika ne, ampak se naredi test nosečnosti.

Spoštovani,

danes sem naredila test nosečnosti in rezultat je bil pozitiven. Sedaj se moram naročiti na pregled pri svoji ginekologinji. Predvidevam, da je pomembno da ji povem za svoje težave prejšnji teden (krvav izcedek). Ali naj še malo počakam in konec tedna pokličem ali bi bilo dobro da to storim takoj jutri? Sicer pa čutim ves čas kot nekakšne krče – bolečine v spodnjem delu trebuha. Tega se iz prve nosečnosti ne spomnim.

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Spoštovani,

dokler se nosečnosti z UZ ne vidi v maternici, obstaja možnost izvenmaternične nosečnosti, še zlasti, če je združena s težavami (krči, krvavitev). Torej bo kar v redu, če čim prej obiščete ginekologinjo, da se preveri, če je vse v redu.

Spoštovani,

sem bila danes na pregledu, kjer se ni nič videlo, zato me je poslala v laboratorij. Krvni ßhCG je pokazal vrednost 125. Povedala mi je da gre za zgodnjo nosečnost in da ni nič nujno narobe, če se še nič ne vidi. Dobila sem Dabroston (3×1 tableto) in navodila da naj se čuvam. Na pregled sem naročena čez 14 dni. Zdaj hodim vsakič v strahu na stranišče in gledam če je vse ok ali je kaj na hlačkah.

no, nobeno “čuvanje” žal nič ne pomaga. če se bo nosečnost obdržala, bi se tudi, če bi ves čas skakali okrog kot kenguru, Dabroston pa je eno od standradnih zdravil, ki jih dajemo ob krvavitvah v nosečnosti.

Spoštovani!

Po vseh zapletih, se spet obračam na vas… torej po prvi laparoskopiji, kjer naj bi mi nosečnost le iztisnili in niso odstranili jajcevoda, je beta hcg zrastel, po dveh dozah (skupno 100 ml) metotrexata sem imela pregled čez teden in je beta hcg zrastel na skoraj 3900, tako so mi mi isti dan (prejšnji četrtek) ponovno naredili laparoskopijo – tokrat so odstranili jajcevod.

Domov sem – zaradi nujnih obveznosti – odšla še isti dan (poseg je bil okoli 16.00, odpust po 22h). Zanima me, ali gibanje takoj po laparoskopiji (kot je bilo po moji neumnosti) vpliva na maternico in celjenje tistega dela, od koder je bil odstranjen jajcevod?
In pa – glede na en jajcevod – kako je z zanositvijo? Po koliko časa lahko ponovno poskušam zanosit? (tako glede na laparoskopijo kot na metotreksat) Koliko možnosti je, da se IMN ponovi na drugem jajcevodu, ki naj ne bi bil okvarjen?

Hvala že v naprej!

spoštovani,

gibanje, v kolikor to ne povzroča težav, po laparoskopiji ni prepovedano. Laparoskopija ima prav to prednost, da je pacientka po njej tako rekoč takoj mobilna in lahko dela skoraj vse. Pri tem je sama sebi najboljši razsodnik, kaj je že ustrezno in kaj še ne. En odstranjen jajcevod verjetnost zanositve v populaciji zmanjša za borih 10%, saj se pri veliki večini žensk v času ovulacije jajčnika “premakneta” za maternico, kjer ju dosežeta oba jajcevoda. Kar zadeva možnost ponovitve IMN bi težko rekel. Takšna možnost vedno obstaja, sicer se to že 1. ne bi zgodilo. Razlogi so lahko naključni in sistemski, med sistemskimi pa so vnetja notranjih rodil, zelo dolgi jajcevodi in prirojena odsotnost migetalk v površinskih celicah v jajcevodih. zanosite pa po odstranitvi jajcevoda praktično takoj.