Pozdravljeni,

Pred že skoraj dvema letoma so mi diagnosticirali revmatoidni artritis. Zdravljenje sem začela z veliko dozo metotreksata in medrola, trenutno pa sem že pol leta na antimalarikih in 4mg medrola vsak drugi dan, ker bi rada zanosila. Še vedno me skrbi kako bo medrol vplival na plod, še posebej v 1. trimesečju.
Ali mislite, da bi bilo za plod bolje, če bi mi nekako uspelo prepričati revmatologinjo, da naj mi namesto medrola predpiše biološka zdravila? Ali so le-ta tudi nevarna za plod? Ali naj, glede na to, da je doza medrola kar majhna raje tvegam z njim? Res si želim, da bi bilo tveganje za otročka čim manjše.

Že v naprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor.

Lp,Lea

Spoštovani,

pravzaprav je Medrol, zlasti tako nizki odmerki, mnogo manj problematičen kot antimalariki in biološka zdravila. Slednja so v nosečnosti absolutno kontraindicirana, ker o njihovih učinkih na plod ni podatkov. Če že, bi torej na prvo mesto bazičnega zdravljenja RA dal Medrol, malo problematični so celo odmerki do 16 mg/dan (o tem mora odločati revmatolog), medtem ko bi vsaj v prvih 3 mesecih odsvetoval problematična zdravila, vključno z antimalariki. Sicer pa se RA v nosečnosti praviloma umiri že zaradi steroidne komponente visokih ravni spolnih hormonov, se pa po porodu rad zažene, zato je skrbna obravnava potrebna zlasti po porodu. Priporočam še dodatni posvet z revmatologom o načrtovanju nosečnosti in prepričan sem, da vam bodo vse pojasnili.