Med.Over.Net

Bolezni prebavil (gastroenterologija)

Odgovarjajo: Asist. Željko Perdija, dr. med., spec. interne medicine

Gastroskopija, kolonoskopija (brez bolečin z anestezijo), ultrazvok …
Imate težave s prebavili? Med njimi so pogoste gastroezofagealna refluksna bolezen, razjeda želodca ali dvanajstnika, kronična vnetna črevesna bolezen, sindrom razdražljivega črevesa, rak prebavil, žolčni kamni … Vas zanima, kako poteka diagnostika bolezni prebavil - ultrazvočna preiskava trebuha, gastroskopija, kolonoskopija (tudi v anesteziji ali sedaciji), laktozna intoleranca, alergije na hrano?

Asist. Željko Perdija , dr. med., spec. interne medicine

Željko Perdija

Asist. Željko Perdija, dr. med., specialist interne medicine, subspecialist pulmologije z dodatnimi znanji na področju gastroenterologije predvsem na področju endoskopije prebavil in ultrazvočne diagnostike. Rojen je bil 1. 12. 1966 v Tuzli, končal medicinsko fakulteto 7. 4. 1993 na Medicinski fakulteti Univerze v Tuzli. Specialistični izpit iz interne medicine je opravil 26.1.2001 v UKC Ljubljana. Od leta 1995 je bil redno zaposlen v Splošni bolnišnici Maribor na oddelku za pljučne bolezni. Opravil  je strokovni podiplomski študij iz področja ultrazvoka v gastroenterologiji in hepatologiji na Medicinski fakulteti univerze v Zagrebu in ga zaključil 21. 6. 1999. Nadaljeval je s znanstvenim doktorskim podiplomskim študijem na medicinski fakulteti v Zagrebu od leta 2002. Opravil je vse predvidene izpite leta 2004. Trenutno je v zaključni fazi izdelave doktorske disertacije na Odjelu za biotehnologiju Univerze v Rijeki. Od 2008 leta do 2014 leta je bil zaposlen na internem oddelku Splošne bolnišnice Jožeta Potrča v Ptuju. Opravljal je delo specialista internista. Opravil je dodatno usposabljanje na področju endoskopije prebavil na Gastroenterološki kliniki UKC Ljubljana. Kot izvajalec preiskav je sodeloval v nacionalnem programu za zgodnje odkrivanje raka na debelem črevesju SVIT. V naziv asistenta je bil habilitiran na Medicinski fakulteti v Mariboru. Predavateljske izkušnje pa si je pridobil tudi s poučevanjem na Zdravstveni šoli v Mariboru, dolgoletne klinične pa v Splošni bolnišnici Maribor, Univerzitetni kliniki za pljučne bolezni in alergijo Golnik, Splošni bolnišnici Ptuj in z delom v zdravstvenih domovih. Pogodbeno trenutno dela v več različnih ustanov kot pulmolog in gastroenterolog (Splošna bolnišnica Slovenj Gradec-endoskopska enota, Zdravsteni dom Lenart-pulmološka ambulanta, Zdravstveni dom Ormož-pulmološka ambulanta, Internistična Gastroenterološka ambulanta Sonja Puhr Moličnik-kot izvajalec endoskopskih posegov, rehabilitacijski center Fontana Maribor-internistična, gastroenterološka in pulmološka ambulanta. Od decembra 2014 leta je redno zaposlen v Centru za interno in interventno medicino plus, CiiM plus d.o.o. na Jezdarski ulici 2 v Mariboru. Opravlja dela strokovnega direktorja ter klinično prakso iz interne medicine vključno z svetovanjem o uporabi kanabinoidov bolnikom z različnimi kliničnimi stanji. Kot specialist interne medicine je z diagnostiko in zdravstvenimi posegi v vsakodnevnem stiku s pacienti. Pred nekaj leti se je pričel usposabljati oz. izobraževati tudi na področju terapevtske uporabe konoplje oz kanabinoidov. Zadnja leta mu vedno več pacientov zaupa, da samoiniciativno ali v povezavi s strokovnjaki iz držav, v katerih velja ustreznejša pravna in dejanska regulacija, v terapijo za izboljšanje zdravja ali počutja vključujejo uporabo kanabinoidov. Pozitivni odzivi pacientov, vedno več znanstvenih, strokovnih in kliničnih ugotovitev ter številne terapevtske možnosti so spodbudile njegovo temeljitejše zanimanje za navedeno področje, predvsem za CBD. Zaključil je intenzivni štiritedenski e-izobraževalni program Concepts of Cannabis Science I, ki ga izvaja Kenevir Research (Oregon, ZDA), kot tudi nadaljevalni program: Concepts of Cannabis Science II. Član je upravnega odbora in strokovni sodelavec Mednarodnega inštituta za kanabionide – ICANNA. Včlanjen je v različna zdravniška združenja in društva v Sloveniji in Evropi.

bolečine

Default avatar

...zaskrbljena...

Pozdravljeni!
Stara sem 22 let in pred malo več kot enim tednom sem opazila bolečine v trebuhu. Bolečine niso konstantne in niso nevzdržne - bolj kot bolečina bi lahko rekla da je zoprn občutek. Zadnje dni opažam, da se mi te bolečine pojavljajo malo po obroku (10-15 minut), ne trajajo dolgo, a se (s časovnimi presledki) večkrat ponovijo. Sama se ravno ne spoznam na prebavila, zato ne znam ravno opisati, v katerem predelu se to pojavlja, vendar bila sem operirana na slepiču (že pri šestih letih), ta bolečina pa se mi pojavlja malo nad tem rezom slepiča. Zanima me, kaj bi lahko bile težave in ali je mogoče da gre za žolčne kamne? Naj omenim še, da jem dokaj zdravo (vendar pa mesa sploh ne jem) in nisem debela. Drugih težav nimam, razen tega, da imam včasih bolečine med veliko potrebo (včasih ne odvajam tudi po dva, tri dni - a to se mi dogaja že odkar sem bila otrok - kakor pojem malo več čokolade, že imam težave, zato se je bolj kot ne izogibam oz. jo uživam v majhnih količinah) in zraven, ko se obrišem včasih opazim svetlo rdeče madeže krvi (to se mi dogaja zadnji mesec). Ali bi to lahko bilo povezano z bolečinami v trebuhu?
Že vnaprej se vam zahvaljujem za kakršnekoli informacije in pomoč, ki mi jo lahko nudite.
Default avatar

nsmrekar

Pozdravljeni!

Malo bolj natančno mi morate opisati mesto bolečine-če gre za bolečine v žlički ali desno ob popku, potem gre lahko za ulkusno bolezen želodca ali dvanajstnika. Če je bolečina lokalizirana pod desnim rebrnim lokom, potem gre lahko za žolčne kamne, čeprav po opisanem, bo to maloverjetno. Če je bolečina locirana v področju brazgotine, obstaja verjetnost, da so na tem mestu brazgotine, ki so fiksirale črevo. Po operacija vedno obstaja možnost t.i. adhezijskega ileusa (črevo se zavije okoli brazgotine in pride do zapore), v tem primeru bolečine spremlja tudi bruhanje in zaprtje. sveža kri na blatu je posledica krvavitve iz hemoroidalnih vozličev ob pasaži trdega blata. Če težave ne bodo minile, bo potrebno opraviti določene preiskave. za začetek lahko poskusite z nizko dozo zaviralca protonske črpalke (Ortanol 10 mg, Ultop 10 mg, Controloc 10 mg) ali Ranitalom 75 mg-obe zdravili lahko kupite v prosti prodaji v lekarnah.

Lp,Nataša Smrekar
Default avatar

...zaskrbljena...

Pozdravljeni!
Hvala za odgovor. Bolečina se pojavlja na različnih koncih (danes sem sicer opazila nekakšno izboljšanje, ni se pojavilo tolikokrat kot v zadnjih parih dneh), včasih je bolečina skoraj na šivu, včasih do 5 cm nad njim. Ali sta ti bolezni želodca ali dvanajstnika nevarni, kako se ju da pozdravit oz. omilit? Sem zelo na tesnem s časom, saj sem študentka in počasi se bliža izpitno obdobje, zato nimam časa za dolgotrajne obiske pri zdravnikih.

Ali mi lahko svetujete kakšne jedi za urejanje prebave oz. mehčanje blata? Jem veliko testenin, kupila sem si jogurt Activia, pred časom sem pila vsak dan 2-3 dcl limonade (sem slišala, da bi naj tudi limone pomagale pri zaprtju), pa se zdi, da ni nič boljše. Pijem tudi ogromno vode (približno 2l na dan). Katerih jedi se naj izogibam (poleg čokolade)?
Hvala in lp
Default avatar

nsmrekar

Pozdravljeni!

Glede na to, da imate bolečine v poteku pooperativne rane, so bolečinam najverjetneje vzrok brazgotine. Razjeda v dvanajstniku je nevarna samo v primeru krvavitve ali predrtja stene, pri želodcu pa je potrebno vedno še izključiti rakasto obolenje. Za diagnozo je potrebno opraviti gastroskopijo. Razjede zdravimo z zaviralci protonske črpalke 8Ultop, Ortanol Controloc, Acipan, Nolpaza, Nexium...., v manjši dozi lahko ta zdravila kupite v lekarni), v primeru prisotnosti bakterije Helicobacter pylori pa še z antibiotiki.
Pri zaprtju je potrebno veliko gibanja, pitja tekočine in uživati hrano, ki vsebuje veliko balastnih snovi (surova zelenjava, sveže sadje, laneno seme, ki ga čez noč namočite v vodi in zjutraj zamešate v jogurt skupaj s kosmiči). Vsekakor testenine niso najboljše pri zaprtju.

Lp,Nataša Smrekar
Default avatar

...zaskrbljena...

Hvala za vaše odgovore. Kako pa ločiš med razjedo na dvanajstniku in razjedo (ali kaj drugega) na želodcu?
Ali mislite, da bi bile bolečine lahko vzrok pomanjkanja gibanja? Zadnje čase se bolj malo gibam, veliko časa presedim zaradi študija, bolečine oz. tiščanje pa je najbolj izrazito pri sedenju (predvsem nepravilnem). Poleg tega se včasih kakšen dan tiščanje sploh ne pojavi, spet kakšen drug dan pa kar naprej in ni odvisno od časa obroka (pojavilo se je tudi že ponoči, ko je poteklo že več ur od obroka, pa tudi takoj po obroku). Zdi se mi, da je izrazitejše, kadar jem bolj mastno hrano (npr. ocvrt sir). Bruhala nisem, pa tudi driske nimam.
Lep pozdrav
Default avatar

nsmrekar

Pozdravljeni!

Razjeda dvanajstnika se ponavadi pojavlja sezonsko (spomladi in jeseni), ponavadi na prazen želodec in zgodaj zjutraj. Bolečina pri razjedi na želodcu se pojavi kmalu po jedi, zato bolniki odklanjajo hrano.
Mastna hrana lahko povzroči spazem papile Vateri ali napad žolčnih kamnov- ne vem, če ste že opravili UZ trebuha. Bolečina v trebuhu ni posledica pomanjkanja gibanja, bolj zaprtja oz iritabilnega črevesja ali drugih vzrokov.

Lp,Nataša Smrekar

Moderatorji

Asist. Željko Perdija , dr. med., spec. interne medicine
Željko Perdija