4.5 letnica lula ponoči in v vrtcu
pozdravljeni.
Sem mamica deklice, ki bo meseca maja letos stara 5 let. Imamo težavo z lulanjem. Hčerka je prespala noč brez lulanja nekje pri treh letih in nekaj časa je potekalo tako. Po tretjem letu, pred rojstvom sestrice, je začela lulati ponoči. Čez nekaj časa je začela lulati še v vrtcu med popoldanskim počitkom, kjer spijo približno 1.5h-2h. No in ta zadeva se že vleče in vleče. Sem bila z njo pri pediatrinji, kjer smo dali urin. Izvidi so bili ok, tako da je pediatrinja priporočila obisk psihologa, katerega čakamo še danes(6mesecev). Razložila nam je, da verjetno do hčerkinega 5 leta ne bomo prišli na vrsto pri psihologu, in če do tedaj ne bo prenehala z lulanjem, bo dobiila tabletke, katere pred dopolnjenim 5 letom baje ne sme predpisati.
Sem v dilemi, ker nevem več kaj bi. V vrtcu pravijo da gre zmeraj pred spanjem lulat, pa se vseeno polula…in zanje je to tudi verjetno moteče. Doma okrog 21h zaspi in ponoči jo 1x nesem lulat, če ne, se vsakokrat polula. Pogovarjam se z njo, sestrico obožuje, tako da mislim da ne gre za ljubosumje…sprašujem se, kaj delam narobe, kajti ko prespi pri babici(moji mami), se ne polula ponoči in ne gre lulat ponoči.
Prosim za kak nasvet. Vzgojiteljica v vrtcu mi je predlagala naj ji povem, da bo začela nositi plenice in da naj ji doma probam dati plenico, da bo mogoče nehala…ampak čut v meni pravi, da to ni preveč pametno….ali? Naša deklica je sicer dokaj trmasta, bi jo mogoče mogla prstrašiti s tem? Ampak se sprašujem, če mogoče ne more kontrolirati tega…
Za kak odgovor in nasvet se vam zahvaljujem.
lp
Za enurezo, torej nočno nevzdržnost za urin, štejemo, če otrok po petem letu ne more vzdržati ponoči ali med daljšim spanjem, ne da bi se polulal. Vzrok pripisujemo nevrološki nezrelosti, torej nezrelosti mehanizmov, ki vzdržujejo nočno suhost oz. delujejo tako, da se ponoči izloča več antidiuretičnega hormona, kar preprečuje tvorbo urina.
Koliko časa je bila deklica ponoči suha pri treh letih? Če je bila dlje kot 6 mesecev, potem to nočno lulanje štejemo za sekundarno (torej je enkrat že bila suha), vendar za ukrepanje ni bistvene razlike. Po petem letu predlagamo uvedbo snovi, ki deluje tako, da zmanjša tvorbo urina ponoči in doseže otrokovo zdržnost.
Ali ima deklica kdaj čez dan mokre hlačke ali ima urgentne mikcije (zadržuje, potem pa nenadoma mora na stranišče, pri tem pa ji uide kašljice, dve)?
ne, ni bila suha pol leta pri treh letih. manj, mogoče kak mesec, mesec in pol.
In ne, nikoli nima mokrih hlačk. In zelo redko se zgodi da bi ji kaj ušlo, lahko rečem da skoraj nikoli čez dan (če izvzamem podnevi med počivanjem v vrtcu). Moram reči da je razen lulanja med spanjem “čista” in lepo hodi na wc.
Torej lahko rečemo, da ponoči ni bila nikoli suha (kriterij je več mesecev, običajno 6).
Tudi nočno lulanje je moteče, saj z nošenjem na WC pravzaprav samo prestrežete urin. če ste pravočasni. Otrok med spanjem nima kontrole nad lulanjem.
Z grožnjami o plenici v vrtcu se zadeva ne bo prav nič spremenila. To bo potrebno rešiti drugače (podloga, preoblačenje). Kajti najpogosteje vidimo doseganje zrelosti ravno med dnevnim spancem. Otrok lahko zdržđi, najprej med krajšimi spanci, potem ponoči. Prenehanje lulanja podnevi bi bil dober znak, da deklica prihaja počasi v obdobjo, ko bo kontrolirala lulanje.
Zelo pogosto tudi najdemo druge družinske člane (starše predvsem), ki so dolgo lulali v posteljo.
Pozdravljeni,
če lahko napišem še našo izkušnjo. Naša drugoojenka je bila podnevi suha pri 2 letih in 3 mesecih (tudi za dnevni počitek), ponoči pa pri dveh letih in pol (to je bilo poleti). To je trajalo cca pol leta (do zime), praktično brez nesreč. Potem je zbolela (viroza-9 dni vročine okrog 40 stopinj-jo je kar zdelalo) in takrat je začela spet lulati ponoči. Pa smo nekaj časa vztrajali, preoblačili, pa je bilo kak teden boljše, ob vsaki bolezni pa obvezno slabše. Ker tako trdno spi, da se seveda ni zbudila, ko se je polulala in je spala v mokrem, smo ji začeli dajati spet plenico. tudi v vrtcu se je skoraj vsak dan polulala- po dogovoru z vzgojiteljicama in njo je dobila spet plenice. če je ni dobila, ni zaspala, ker se je bala, da se bo polulala. Urin pregledan-bp.
Zdaj je stara pet let (pred enim mesecem) in v jeseni sva se z možem odločila, da poskusimo ponoči brez (čeprav je bila plenica skoraj vsako jutro polulana, vendar ne veliko). Spat gre okrog 20h, midva jo okrog 23h (preden greva spat) neseva na stranišče in se vedno polula (v spanju). Na začetku se je kljub temu še včasih polulala v posteljo, zdaj pa, če jo tišči lulat kasneje (okrog 3h) se zbudi sama in gre lulat. Včasih pa se ne zbudi in spi do jutra suha. Nesreče se dogajajo mogoče enkrat na dva do tri tedne, pa še to po kakšni rojstndnevni žurki, kjer veliko spije (se naceja s kakšnim ledenim čajem) ali če je bolna (vročina) in prosi tudi ponoči za pit. No, za nas je že uspeh, da se ponoči zbudi sama za lulat, podnevi v vrtcu več ne spijo, doma gre za vikend občasno in je suha, Ko bo topleje, pa jo bova nehala dajat lulat še ob 23h, pa da vidimo, če se bo zbudila sama.
V vrtcu so ji sčasoma ukinili plenico za spat (ko je bilo obdobje-v poletnem času- da je bila plenica večkrat suha). Vendar se je lulanje kmalu vrnilo, ugibali smo vse mogoče vzroke zakaj, vendar ni izgledalo nič narobe. Pa smo se nekaj časa z njo o tem pogovarjali-nič boljše, pa smo nekaj časa čisto ignorirali-nič boljše, pa smo jo nekaj časa probali podkupavati s kakšno igračko-nič boljše. Očitno je res rabila (oziroma še rabi) čas. Mi smo v vrtec nesli podloge za previjanje za enkratno uporabo (mueller, DM…) in so ji dali na ležalnik, da niso imeli toliko dela z mokrimi rjuhami.
Res je, da sva oba s partnerjem dolgo močila posteljo kot otroka. Sem brala, da je to dedno, tako da je revica to pobrala od naju 🙁
vilazala tudi mi smo poskušali z raznimi podkupovanji in razgovori…mi je kar malce odleglo…sem že imela občutek, da nekaj ne delam kot je treba.
Tako da je najbolje pustiti času čas.
Podloge sem nosila nekaj časa v vrtec, ampak tiste pralne in je bil ojoj glede pranja. Vsakdan jih prati in komaj osušiti, in še poceni tudi niso 🙁
No sem pa prava “bebka”, da nisem pomislila, da obstajajo take za 1x uporabo. Jih takoj juti poiščem v Muller-ju. Hvala za idejo.
ga. Tanč hvala vam za namenjeni čas;)
Pri otrocih, ki močijo posteljo po 5. letu starosti, v 80% dobimo poziitvno družinsko anamnezo.
S starostjo upada odstotek otrok, ki močijo posteljo in če pri 5 letih moči posteljo v Sloveniji 8,7% otrok, je pri 12 letih takšnih samo še okoli 3%, pri 18 letih pa le še okoli 1% ljudi. Torej se zadeva sčasoma, z rastjo in zrelostjo, popravi sama.Ker pa je to eno najbolj stresnih dogajanj za starše in otroke, se odločamo za zdravljenje po dogovoru z otrokom (koliko ga moti in je zaradi tega prizadet tako v družinskih okvirjih kot socialno-vrtec, šola v naravi) in starši.
Minirin uspešno deluje in zmanjša tvorbo nočnega urina. Če ima otrok tudi majhno kapaciteto mehurja ali hiperdinamski mehur, je včasih potrebno dodati tudi alarm. Samo alarm, brez zdravil, pa je učinkovit le pri izjemno majhnem številu otroku, saj je znano, da se npr. pri zvoku 120dB (glasnost avtomobilske troblje, vzlet reaktivca) zbudi 40% suhih otrok, pa samo 9% otrok, ki moči posteljo, ker so to tudi izjemni zaspanci z zelo visokim pragom zbujanja). Znano je tudi, da z nošenjem spečega otroka lulat ponoči njemu osebno ne naredimo nobenega napredka, to je samo pomoč staršem, da ne preoblačijo postelje vsako noč, če jim slučajno uspe ujeti točno tisto minuto, ko bi se otrok polulal ali se še ni polulal.
Imamo podoben primer kot je opisan v tem prispevku, le da je poleg nočnega lulanja problem tudi podnevi, saj ji urin pogosto uhaja tudi čez dan. Vmes je imela obdobja, ko je bila popolnoma suha, a taka obdobja trajajo le mesec ali dva. Podnevi je “suha” od 2,5 leta starosti. Čez dan imam občutek, da predolgo zadržuje in ji zato uide (opominjanje ne pomaga, saj vsakič zatrdi, da je ne tišči, a čez 10 minut so hlačke mokre).
Urin pregledan in je bp.
Prosim za nasvet.
Svetujem napotitev k nefrologu za otroke, dnevno inkontenenco urina je potrebno obdelati pri specialistu.