Pozdravljeni !

Imam 76 letno mamo, ki je bila decembra leta 2007 operirana za rakom na debelem črevesju. Rak je bil v zadnjem stadiju. Po operaciji je sledila kemoterapija v Ljubljani na Onkološkem inštitutu. Mama hodi vsake tri mesece na kontrolo v Ljubljano na Onkološki inštitut. Do sedaj se je vozila z reševalnim vozilom, ob zadnjem obisku njenega osebnega zdravnika pa jo je zdravnik opozoril, da ji prevoz na pripada več, ker je od njene operacije minilo že več kot dve leti.
Mama ima težave z spominom in mislim, da jo daje tudi demenca, saj vedno bolj pozablja in se ne spominja več dogodkov, ki so se pripetili par ur nazaj. Izgublja stvari in trdi, da ji stvari kradejo.
Zanima me, ali ji pripada prevoz z reševalnim vozilom za pregled na tri mesece pri onkologu, saj sama ni sposobna priti v Ljubljano ?
In če ji pripada, kako dosežemo, da ji bo njen osebni zdravnik dal napotnico ?

Hvala !

Spoštovani,

pravico do prevoza z reševalnim vozilom ureja 181. člen Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja. Pravila določajo, da zavarovana oseba lahko uveljavi pravico do prevoza, ko njen osebni zdravnik ugotovi, ali je le-ta potreben in utemeljen. Zdravnik z listino za naročilo prevoza praviloma vnaprej določi vrsto prevoza v skladu s 54. členom pravil. V primeru, ko je potrebno zavarovano osebo premestiti od specialista na dom, odredi prevoz na način iz prejšnjega odstavka napotni zdravnik.

Iz vašega vprašanja sem zasledil, da vam je osebni zdravnik dejal, da vaša mama do prevoza več ni opravičena, ker je od operacije minilo že dve leti. Glede na zgoraj navedeno lahko zgolj sklepam, da je zdravnik ocenil, da vaša mama, glede na njeno zdravstveno stanje, ne potrebuje prevoza z reševalnim vozilom. Pravila osebno zdravniku dovoljuje oziroma celo nalagajo takšno oceno. Primernosti oziroma pravilnost takšne ocene ne morem komentirati.

V kolikor se zavarovanec z odločitvijo osebnega zdravnika ne strinja ima zoper njegovo odločitev možnost pritožbe na imenovanega zdravnika zavoda.

Posebej pa vas opozarjam še na možnost, da prevoz z reševalnim vozilom od specialista do doma odredi napotni zdravnik, torej zdravnik specialist iz ambulante.

lp

Jaka Cepec