S področja ginekologije imate na voljo še nekaj forumov, ki so še bolj ozko usmerjeni.
Najdete jih na naslovu: http://med.over.net/forum5/index.php?251

Med njimi bi še posebej omenila [b]Intimna nega in spolno prenosljive okužbe[/b] in [b]Matične celice[/b] .

Drugi forumi:

Fetalna kardiologija
Prirojene srčne napake so najpogostejše med vsemi vrstami prirojenih napak organov in organskih sistemov.

Hipnoterapija in avtogeni trening
Hipnoza, avtohipnoza in avtogeni trening – metode komplementarne medicine. Njihova uporabnost pri različnih boleznih in stanjih, nosečnosti in porodu itn.

Klimakterij
Sredi življenjskega cikla za žensko nastopi prelomnica – prehod iz rodne v nerodno dobo. Spremljajo jo spremembne v počutju, doživljanju in razmišljanju. Kaže pa, da se s klimakterijem srečujejo tudi moški. V tem forumu je mesto za oba – njo, ki doživlja menopavzo in njega, ki doživlja andropavzo.

Kontracepcija
Vas zanimajo novosti s področja kontracepcije? Imate vprašanja, dileme ali težave z obstoječo kontracepcijo?

Neonatologija
Oskrba in zdravljenje novoroječka, zlasti tistega, ki ima težave zaradi prezgodnjega rojstva, prenizke teže, zastoja rasti v maternici, prirojenih nepravilnosti, obporodnega dušenja ali prirojene oziroma pridobljene okužbe.

Neplodnost
Pogovori, izmenjava izkušenj in informarcij o neplodnosti.

Darovanje spolnih celic
Informacije o možnostih darovanja spolnih celic in neplodnosti. Kakšni so postopki darovanja? Informacije o ICSI, IVF in najnovejših raziskavah.

Spoštovani!

Stara sem 40 let in imam diagnozo Lihen sclerosis vulve. Težave kot so pečenje, ščemenje in goreč občutek je prisoten velikokrat. Tudi koža okoli anusa in med zadnjico je videti spremenjena- bele črte, kjer je koža videti tanka .
Kot terapijo so mi predpisali kortikosteroid Diprosome ,ki naj bi ga uporabljala za 3 tedne ko so težave hude, nato pa naj bi še nekaj časa uporabljala kremo Elidel. Občasno uporabljam otroško kremo ,ki vsebuje cink in druga mastna mazila. Zanima me s čim bi lahko sprala to mastno kremo iz spolovila ne da bi kožo še dodatno dražila.? Ginekolog mi je uporabo intimnih mil odsvetoval ,saj imam pogosta glivična vnetja , še posebej pa mi dela težave kožno obolenje Lihen sclerosis.

Kaj mi priporočate in ali mi lahko kaj več napišete o tej bolezni , vem ,da je neozdravljiva vendar me predvsem zanima kako in s čim naj vzdržujem stanje,da se bolezen nebi širila in ,da bi moje težave bile znosne? Včasih sem že čisto obupana, saj so tudi mnenja dermatologov zelo različna. Eni pravijo,da se s kortikosteroidi lahko mažem tudi mesec do 2 , drugio pravijo največ teden dni, bolezen pa se poslapšuje in imam vedno večje težave.

Spoštovani,

svoje vprašanje vam res priporočam poslati še na forum “intimna nega“, kjer odgovarja mlajša in po najnovejših spoznanjih dermatvenerologije izšolana kolegica, dr. Vesna Tlaker Žunter.

Spoštovani,

lichen sclerosus oz. lihen sklerozus – boljše slovenske besede žal nimamo – je razmeroma pogosta bolezen. Pojavi se lahko kjer koli na koži in sluznicah in kadar koli v življenju, pri ženskah je bistveno pogostejši kot pri moških. Na koži večinoma predstavlja bolj kot ne kozmetični problem brez drugih resnejših težav, razen včasih srbeža. Na sluznici spolovila pa je lahko izjemno neprijetna bolezen, čeprav bolnikov življenjsko ne ogroža.

Lihen sklerozus na vulvi (torej ženskem zunanjem spolovilu) je pogostejši pri deklicah pred puberteto in pri starejših ženskah. Zlasti pri prvih lahko tudi sam od sebe mine, večinoma pa poteka dolgotrajno. V osnovi gre za vnetno bolezen nepojasnjenega vzroka in tudi zdravila, ki bi jo zanesljivo pozdravila, žal nimamo. Marsikdaj je lihen sklerozus vulve hud problem tako za bolnico kot tudi za zdravnika.

Bolezni običajno ni težko prepoznati: značilne so porcelanasto bele lise, koža ali sluznica postane stanjšana in se skrči, prizadeto področje lahko postane tudi zadebeljeno, čvrsto. Spremembe na spolovilu lahko hitro zakrvavijo; če se zoži vhod v nožnico, so spolni odnosi boleči ali celo nemogoči. Sluznica je bolj suha, najbolj moteča pa sta za bolnice srbež in pečenje, ki ju opisujete tudi vi. Na prizadetem področju se pogosteje pojavlja ploščatocelični karcinom, ki je ena od oblik kožnega raka. Zato so potrebni redni pregledi (vsaj 1-krat letno), da morebitne tovrstne spremembe odkrijemo dovolj zgodaj, ko so povsem ozdravljive z operacijo.

Pri zdravljenju lihna sklerozusa na vulvi upoštevamo tako obseg prizadetega področja in pacientkine težave (bolečine, srbež itd.), kot tudi hitrost napredovanja bolezni. Kot najučinkovitejša zdravila veljajo kortikosteroidi v obliki lokalnih pripravkov (torej kreme ali gela) ali injekcij v prizadeto področje. Za lokalno uporabo, to je mazanje, priporočajo zelo močne lokalne kortikosteroide. Tovrstni pripravki v Sloveniji niso registrirani, dobijo pa se za mejo. Diprosone je eden najmočnejših lokalnih kortikosteroidov, kar se jih dobi pri nas, in izbor tega zdravila za vašo bolezen je ustrezen. Kot ste že sami ugotovili, pa je bolj problematična shema zdravljenja – torej koliko in kako dolgo uporabljati to kremo. Kortikosteroidnih krem se neupravičeno namreč še vedno drži slab glas zaradi izkušenj izpred desetletij, ko so nekritično uporabljali zelo močne kortikosteroide v ogromnih količinah in zelo dolgo časa. To je privedlo do številnih neželenih učinkov, zlasti stanjšanja kože na mestu uporabe, zaradi absorpcije zdravila skozi kožo pa v nekaterih primerih celo do sistemskih neželenih učinkov, ki se sicer lahko pojavljajo ob jemanju tovrstnih zdravil v obliki tablet ali injekcij, npr. sladkorne bolezni, osteoporoze in odpovedi nadledvične žleze. Danes tako močnih krem, predvsem pa ne tako nekritično, seveda ne uporabljamo več, in strah pred tovrstnimi neželenimi učinki je odveč, če se krema uporablja po navodilih in pod nadzorstvom zdravnika.

Žal pa velja, da “kogar je pičila kača, se boji zvite vrvi,” zato marsikje še vedno vlada prava kortikosteroidna fobija – celo farmacevti v lekarnah so nagnjeni k pretiranemu opozarjanju. Ob pravilni uporabi so lokalni kortikosteroidi zelo varna in učinkovita zdravila. Edini realni neželeni učinek, ki se ob dolgotrajnem zdravljenju lahko pojavi, je atrofija (stanjšanje) kože, ki je večinoma zgolj kozmetični problem. Tako kot pri vseh zdravilih moramo tudi tukaj pretehtati pričakovano korist zdravljenja in morebitno tveganje. In če so težave tako hude, kot so vaše, je po mojem mnenju potencialna dodatna atrofija kože kot končni rezultat za vas bistveno manj neugodna kot prenašanje težav, ki jih povzroča sama bolezen. Po drugi strani je to tehtanje za nas zdravnike težavno tudi zato, ker se lahko zgodi, da bomo bolnici z bolj odločnim zdravljenjem sicer pomagali ustaviti ali vsaj omiliti težave, na koncu pa se bo pritoževala zaradi neželenih učinkov (ali nas celo tožila, če bomo kmalu kot v Ameriki). Eno osnovnih vodil medicine je, da z zdravljenjem bolniku ne smemo škodovati, in meja med sprejemljivimi neželenimi učinki ter koristjo zdravljenja je marsikdaj zelo zabrisana. Prav zato je pri lokalnem zdravljenju (uporabi krem) skoraj toliko različnih mnenj, kot je zdravnikov, saj je to bolj kot katero koli drugo zdravljenje odvisno od osebnega mnenja in izkušenj zdravnika. Previdnejši zdravniki uporabljajo manj močne pripravke krajši čas in srečujejo manj neželenih učinkov, vendar so rezultati zdravljenja slabši. Odločnejši v krajšem času olajšajo ali pozdravijo težave bolnikov, imajo pa več neželenih učinkov. Tehtati, kaj je bolje, je pa zelo težko.

Krema Elidel je mnogo mlajše zdravilo od kortikosteroidov, zato z njo nimamo toliko izkušenj. Je zelo varno zdravilo, saj ne povzroča atrofije kože in nima drugih neželenih učinkov, razen da včasih peče, žal pa je tudi učinkovitost slabša. Podobna, a nekoliko močnejša od Elidela je krema Protopic, ki se jo dobi v tujini, vendar pa tudi ni čudežno zdravilo. Ti kremi se obneseta predvsem pri milejših oblikah lihna sklerozusa ali pa v kombinaciji z lokalnim kortikosteroidom – npr. dva dni zapored kortikosteroid, nato pet dni Elidel ali Protopic, daljši čas. Včasih so za zdravljenje lihna sklerozusa uporabljali tudi kreme, ki so vsebovale moške ali ženske spolne hormone (testosteron ali estrogen), vendar je njihova učinkovitost majhna in jih večinoma ne uporabljamo več.

Kar se tiče nege, vam cinkovih krem ne svetujem. Morda boste morali sicer poskusiti z več negovalnimi kremami, da boste našli pravo zase, lahko da vam tudi ista krema ne bo vedno odgovarjala. Dobre izkušnje imam z Bepanthenom, ki obstaja v več oblikah – bolj mastno je mazilo, manj mastna je krema. Brez pregleda sicer težko rečem, ampak lahko poskusite z enim in drugim, potem pa uporabljajte, kar vam bo bolj ustrezalo – upoštevajte občutek, ki mora biti prijeten. Intimno milo lahko uporabljate, ga pa dobro sperite z vodo in se po umivanju namažite bodisi z negovalno bodisi zdravilno kremo. Glivice so ločen problem, h kateremu sicer lahko prispeva vaša bolezen in tudi uporaba lokalnega kortikosteroida, vendar jih je pač treba zdraviti posebej. Izogibanje milu te težave ne bo rešilo. Ostanki krem na koži so lahko dražeči in povzročijo ali poslabšajo vnetje, zato jih je treba odstraniti, kar pa brez mila običajno ne gre.

Na daljavo vam kaj več kot toliko ne morem svetovati. Žal mi je, ker očitno tavate od enega do drugega zdravnika in ste od različnih mnenj, ki so pri tej bolezni pogosta, samo zmedeni. Najpomembneje od vsega je, da najdete zdravnika, s katerim bosta vzpostavila vzajemno zaupanje in se dogovorila za dovolj učinkovito zdravljenje, pri čemer morata prevzeti vsak svoj del odgovornosti.

Lep pozdrav in srečno,

Pozdravljeni!

Najlepša hvala za vaš odgovor.Res ste mi lepo razložili kaj ta bolezen je in kako naj ravnam.

Če je mogoče bi vas prosila še za naslednjo informacijo.

Sedaj trenutno 1 mesec uporabljam kremo elidel in zdi se mi,da se je stanje kože popravilo( koža je bolj gladka, bele spremembe so videti manjše). Ko sem bila danes na kontroli in je bil zopet drugi dermatolog mi je svetoval,da naj preneham z Elidelom,ker naj njegova uporaba naj nebi bila varna pri prekanceroznih stanjih kot je lihen sklerosis, saj že sama krema lahko povzroča raka.

Svetoval mi je naj uporabim kremo Diprosone ali lokoidon kremo po naslednji shemi:
Diprosone oz. lokoidon : 5 dni zvečer, zjutraj kremo Cicalfat; nato 3 dni pavze( uporabljam naj samo Cicalfat kremo), nato zopet 5 dni kortikosteroid; 3 dni pavze in tako naprej do naslednje kontrole ,ki jo imam čez 2 meseca.

Vmes naj bi 2x na teden uporabljala olno kopel linola fet ali pa se naj samo umijem s to kopelju.

Kakšno je vašo mnenje glede prenehanja elidela? Zdi se mi ,da mi Elidel odgovarja, bojim pa se uporabljati kortikosteroida v takšni shemi, da nebi prišlo do dodatne atrofije.
Ali bom morala kortikosteroina mazila uporabljati tudi takrat ko draženja ne bo, da bi preprečila napredovanje bolezni?

Še nekaj bila bi vesela,če bi mi lahko priporočili zdravnika,ki bi s to bolezijo imel kaj več izkušen, predvsem,da bi me stalno spremljal ne pa da je ob vsaki kontroli drug dermatolog.

lep pozdrav

Spoštovani,

odgovor sem vam poslala na forum Intimna nega, kamor ste tudi posredovali svoje vprašanje.

Lep pozdrav,

Pozdravljena!

Potrebovala bi vaš nasvet. Štiri dni pred menustracijo me je začela peč nožnica. Začela sem si mazagi z Vitagyn gelom, poleg tega sem uporabljaja še Dalacin mazilo za vstavljanje z aplikatorjem v nožnico. Ko sem zvečer uporabila Dalacin mazilo me je okrog nožnice začelo zelo zelo peč. Tako močno, da sem si mogla nožnico ponovno umit. Sedaj imam menstruacijo vendar še vedno čutim pekoč občutek v nožnici. Kako naj si pomagam, sedaj ko imam menstraucijo?

Rada bi po mensturaciji uporabila enega od izdelkov: LACTOGYN (kapsule), FLORAGYN (vaginalne tablete), GYNOPHILUS (vaginalne tablete) ali CICATRIDINE (vaginalne tablete) – Zanima me katere mi svetujete in če bo kateri od teg izdelkov vseno pomagal pri zelo pekoči nožnici, ne da bi morala it k ginekologinji??

Že vnaprej se Vam zahvaljujem za odgovore?

Proti pekoči nožnici in/ali spolovilu bi morda še najbolje deloval Alkagin, ki ga prav s tem namenom izdelujejo. Vsi našteti pa so si bolj ali manj podobni, saj so v glavnem na osnovi mlečne kisline.

Pozdravljeni!

Na različnih spletnih straneh sem brala teme glede spolnosti med nosečnostjo. Sama sem trenutno v sedmem tednu nosečnosti in trenutno imam veliko žejo po seksu in tudi počutim se pred njim in po njem super. Glede na to da sperma vsebuje prostaglandine, ki lahko povzročijo prezgodnji porod, me zanima, če lahko v prvi tretjini nosečnosti povzroči tudi spontani splav, če partner ejakulira vame, oziroma če lahko povzroči kako drugo težavo (npr. krče itd.)

Najlepša hvala za odgovor.

Spoštovani,

zdrava nosečnica lahko brez skrbi spolno občuje. Prostaglandini v spermi lahko dosežejo pomembne učinke šele v času porodnega termina, prej pa le, če je že aktiviran proces splava oziroma poroda. Tudi če se res pojavijo krči maternice, ti krči nikoli ne povzročijo splava ali prezgodnjega poroda.

Pozdravljeni!

Pred približno 1 mesecem sem bila pri svoji ginekologinji zaradi močnega srbenja spolovila. Vzela mi je bris (ne spomnem se kakšnega) in ga je nato poslala v laboratorij. Ko sem čez 10 dni poklicala za rezultat, mi je rekla, da imam eno bakterijo (žal si nisem zapomnila, ker mi je to po telefonu povedala) , ki je tudi prisotna v blatu in mi je dala antibiotik Amoksiklav (za mene in za partnerja). Ko sem to začela pit je bilo boljše. Zanima pa me, če je možno, da se ta bakterija ponovi, ker mene je sedaj ponovno začelo močno srbet v predelu nožnice, pa tudi v zadnjični odprtini (blatu) čutim tudi malo srbečice??

Zahvaljujem se Vam za odgovor!

Lep pozdrav!

Spoštovani,

žal ne poznam nobene bakterije, ki bi povzročala srbečico v področju spolovila. Srbečico povzročajo zgolj glive, bakterije pa le močnejše izcedke, neprijeten vonj in če že povzročijo vnetje, poteka bolj obširno, v področju notranjih rodil in ga spremljajo vročina in bolečina. Karkoli je vaša ginekologinja zdravila z amoksiklavom, to ni odpravilo srbečice. V bistvu antibiotiki uničijo tudi dobre laktobacile in dajejo možnost glivam ter na antibiotike odpornim bakterijam, da se razrastejo. Domnevam, da imate zdaj glivično vnetje, ki je posledica zdravljenja z antibiotiki in ga velja zdraviti s protiglivičnimi zdravili.